Архив рубрики: Пси

Психика, психология, психосоматика

Глубокая диагностика ценностей

Терапия принятия и последовательностиСкрипт для глубокой диагностики личных ценностей в парадигме Терапии Принятия и Последовательности (ACT, Расс Хэррис). Проводит пользователя по шагам, позволяя
выявить основные ценности, и паттерны психологического избегания. Инструмент применим для самодиагностики и для работы коуча/психотерапевта с клиентом.

  • Основа метода: Acceptance and Commitment Therapy (АСТ) 
  • Ценности — это самое важное для человека. То, ради чего он готов на все
  • “Ценность” не равно “Цель”, не равно “Стратегия выживания”.
  • Отвечать следует на каждый вопрос. Искренне и глубоко.
  • Конкретно, вдумчиво и полно: примеры, эмоции, телесные реакции.
  • Противоречия исследовать. Выявлять их механизм.
  • Результат: 10 — 12 ценностей, их иерархия, конфликтующие ценности, план жизни в согласии с собой.
  • Если что то не получается — обращайтесь к специалисту.

Шаг 1. На смертном одре (Death-bed)

Представь, что тебе 80 лет. Ты оглядываешься назад не на достижения, а на то, как ты жил. Кем ты хочешь видеть себя? В каких отношениях? Что чувствуешь, что дал, сделал хорошего? А что для тебя главная горечь, пустота, чёрная дыра?

Клише («хочу быть хорошим и не хочу быть плохим») не принимается. Каким именно, с кем, в чём? Телесная проверка: «что в теле, когда об этом думаешь?» Что выявляем: образ Я-идеального + зоны горя (непрожитое/причинённое зло).

Шаг 2. Без препятствий (Obstacle-free)

Все препятствия исчезли: деньги, страх, осуждение, обязательства. Как, чем бы ты жил сейчас, каждый день, изо дня в день, месяц, годы?

Перечисли и опиши

  1. 3–5 видов деятельности
  2. Телесные ощущения при каждой (тепло/зажим/лёгкость/пульсация?)
  3. Живешь ли ты так сегодня, поступаешь ли так? 
  4. Если нет, что мешает (страх/финансы/лень/обстановка/чьи-то ожидания)?

Пример ловушки: «Финансовая независимость» — это способ, или условие, для ценности “Свобода и автономия”.

Шаг 3. Фокус-деятельность (Focus activities)

Выбрать одну «самую-самую» свою деятельность. Прояснить 3 пункта:

  1. Тело: что телесно, когда воображаешь себя за этим делом?
  2. Истина: живешь, делаешь регулярно? Если нет, что конкретно мешает?
  3. Без признания: если бы никто не похвалил, делал бы это всё равно? Да/Нет — почему?

Ловушка: если «Нет» или «Частично», то идеальная деятельность может быть не ценностью, а способом, условиями для ценности.

Шаг 4. Всего полгода жизни (Time-pressure)

«Представь, врачи дали тебе всего 6 месяцев жизни. Финансы есть, и они не важны. Функциональность есть. Ограничено только время…»

  1. С кем рядом проведешь это время? Кого позовешь, а кого не позовешь?
  2. Что делал бы изо дня в день (2–3 основных действия)?
  3. Прощение: простил ли себя за то, за что испытываешь вину, стыд? Есть ли среди людей те, кого ты обидел, кому причинил вред, и хотел бы сказать «Прости», но не сказал?

Пример ловушки: «Я искупил весь причиненный вред добрыми делами» — это калькуляция вины, а не прощение. Не принимается как ответ!

Шаг 5. Проверка (Recognition-test)

«Содержит ли твоя идеальная желаемая “Светлая” деятельность внутри себя “Тень” (Эго-потребность, скрываемая от других и себя). Если бы другие люди не узнали о твоей деятельности, и не оценили ее положительно, занимался ли бы ты ею?

  1. Да/Нет/Частично 
  2. Почему (дар или потребность) 
  3. Доли: % дара и % потребности.

Ловушка: Эго-потребность маскируется под ценность.

Шаг 6. Прощение (Face the faces)

Три вопроса

  1. Среди поврежденных тобой есть ли один, чаще всплывающий в тишине?
  2. Хочешь ли ты сказать ему «Прости», или прячешься за «Уже искупил»?
  3. Прощаешь ли себя без учета заслуг? Принимая себя и ситуацию.

Пример ловушки: «Проработал с психологом» ≠ интегрировано. Или “Уже забыл”. Остатки чувств управляют тобой из Тени.

Шаг 7. Тонкая фильтрация (Pure-values filter)

«Вина отпущена, Эго стёрто, никто ничего от тебя не ожидает. Что из идеального списка твоей деятельности осталось бы, что отвалилось бы, что изменилось?»

По каждой деятельности: Осталась/Отвалилась/Изменилась,  и почему.

Цель: отделить настоящую ценность от механизма компенсации.

Шаг 8. Иерархия и конфликт

На основании выявленных ценностей составить список 10-12 ценностей (в конце есть подсказка — список). 

  1. Расставить по порядку важности от 1 до 12, либо
  2. Выписать список и убирать по одной, начав с той, с которой можно расстаться
  3. Выявить конфликтующие пары (Свобода — Близость, Кайф — Здоровье).

Шаг 9. Карта ценностей (итог)

Таблица

№ | Ценность | Формулировка | Телесный маркер |

Разделы

  1. Истинные ценности
  2. Средства и условия для их достижения
  3. Стратегии выживания
  4. Поверхностные желания, требующие проверки
  5. Конфликтующие ценности

Шаг 10. План жизни в согласии с собой

  1. Поступать в соответствии с ценностями
  2. Принятие боли и теневой стороны
  3. Осознание избегания (чего в себе, и когда) 
  4. Анализ зон избегания и чужих (родительских) паттернов
  5. Осознание что лежит в основе выбора (страхи, паттерны)

Приложение

Некоторые ценности (Расс Хэррис “Ловушка счастья”)

  1. Принятие себя окружающих и мира
  2. Приключения и авантюризм
  3. Уверенность в себе, твердость
  4. Подлинность, искренность
  5. Красота в себе и окружающем
  6. Забота к себе, людям и миру
  7. Вызов, преодоление трудностей
  8. Сострадание и доброта
  9. Присутствие и вовлеченность
  10.  Вклад в общую жизнь
  11.  Уважение к правилам
  12.  Сотрудничество и взаимодействие
  13.  Смелость
  14.  Творчество
  15.  Любознательность
  16.  Воодушевление и поддержка других
  17.  Равенство
  18.  Яркость, восторженность
  19.  Справедливость
  20.  Здоровье
  21.  Гибкость, пластичность
  22.  Свобода и автономность
  23.  Дружелюбие
  24.  Прощение
  25.  Радость и веселье
  26.  Щедрость
  27.  Благодарность
  28.  Честность
  29.  Юмор
  30.  Скромность
  31.  Усердие
  32.  Близость
  33.  Любовь
  34.  Осознанность
  35.  Порядок
  36. Открытость мышления
  37.  Терпение
  38.  Удовольствие
  39.  Влияние и лидерство
  40.  Взаимность
  41.  Уважение
  42.  Ответственность
  43.  Романтика
  44.  Безопасность
  45.  Саморазвитие
  46.  Забота о себе
  47.  Чувственность
  48.  Сексуальность
  49.  Духовность
  50.  Мастерство
  51.  Поддержка
  52.  Доверие
  53. …
  54. …
  55. …

Способы избегания и ловушки

  1. Калькуляция вины, а не просьба простить (Я искупил это делами).
  2. Магическая ответственность (Я убил её), драматизация, чтобы не встретить прозаичную вину.
  3. Восприятие условий и средств за ценность.
  4. Гиперпродуктивность (много работы) — щит от пустоты.
  5. Алкоголизация и развлечения — анестезия.
  6. Отсечение людей — та же жестокость, что после оплакивается горем.
  7. Самоуспокоение (Я проработал с психологом, прожил, забыл).

Скрипт применим для самодиагностики. Письменно, медленно.

Решение найдется!

Арсений Гуричев

Отключаем головную боль

Технология избавления от головной боли через настройку — отключение опции головной боли в бессознательной части (телесном сознании). Работает на себе (самолечение), и на других  людях.

Предупреждение

Головная боль может быть симптомом какого-то заболевания. Этих заболеваний много. При впервые возникшей, или изменившей своё поведение головной боли, а также в ситуациях, приведённых списком ниже (Красные флажки), обратитесь к врачу для обследования.

Красные флажки

Сигналы опасности, требующие углубленного обследования

  • Впервые возникшая головная боль после 50 лет
  • «Громоподобная» головная боль (внезапная, очень сильная, достигающая максимума за секунды)
  • Прогрессивно ухудшающаяся головная боль без ремиссий
  • Головная боль, изменившая свой характер
  • Сопровождение головной боли неврологическими симптомами (нарушение зрения, слабость в конечностях, нарушение речи, судороги, изменение сознания)
  • Головная боль, усиливающаяся при кашле, натуживании, физическом напряжении
  • Наличие системных заболеваний (онкология, ВИЧ), травмы головы в анамнезе
  • Отек диска зрительного нерва

Технология применяется при первичной головной боли, не являющейся симптомом другого заболевания, или при которой не установлены причины, или для снятия головной боли, которая не прошла сама после устранения причин её вызывавших, либо когда лечение применено, но боль всё равно остаётся.

Напомню, что к первичным головным болям относится достаточно большое количество вариантов головной боли, а именно

  1. Мигрень
  2. Головная боль напряжения
  3. Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии, включая пароксизмальную гемикранию и Гемикрания континуа.
  4. Другие первичные головные боли, включая головную боль при физической нагрузке, головную боль, связанную с сексуальной активностью, Гемикрания экзацербес, головную боль, связанную с авиаперелетами и др.

Это не медицинская технология. Не является медицинской услугой/деятельностью.

История
В 2008 году после лечения у остеопата у меня прошло сосудистое нарушение, проявляющееся до этого правосторонней верхнеквадрантной гемианапсией — выпадением секторов полей зрения справа вверху с обоих глаз. Это был очень хороший результат, особенно после безуспешного лечения у других специалистов.

Но, оставалась головная боль типа классической мигренозной со зрительной аурой. Я посчитал, что раз гемианапсия прошла, то и для головной боли нет причин. Т.е. головная боль как ошибочная функция.

Основные механизмы таких болей включают повышенную чувствительность болевых рецепторов, центральную сенситизацию — усиление болевой реакции на уровне центральной нервной системы, формирование патологических очагов возбуждения в коре головного мозга, где происходит перестройка карты чувствительности тела, другие механизмы.

Сознание и тело

В тоже время я проходил обучение по психологии, не лекарственной психотерапии в разделе программирования психики, управлению её «опциями», контакту с бессознательной частью, с телесным сознанием — той частью нервной системы, что управляет функциями тела.

Вы, надеюсь, не будете подвергать сомнению влияние сознания на тело? Понос перед экзаменами, гипертонический криз после конфликта, или слабость и дрожь на фоне страха — самые линейные примеры влияния психики на тело.

С язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, псориазом, или герпетической инфекций — уже посложнее, но механизм тот же. С пневмонией, опухолями, системными заболеваниями, травмами, желчно-каменной болезнью — ещё интереснее.

Одна из техник программирования психики содержала отключение опции нересурсного поведения через образ удаления «файлов» по аналогии с их удалением из папки компьютера, и я подумал: почему бы не попробовать сделать нечто похожее с настройками тела, только не удалять ничего, а, скорее, настроить.

Для этого надо проанализировать сходства и различия архитектуры компьютера и анатомо-физиологические особенности устройства и функционирования нервной системы.

Различия мозга и компьютера

Архитектура компьютера и мозга, а точнее нервной системы, демонстрируют важные различия в организации и функционировании.

Компьютерная архитектура

Компьютерная архитектура фон Неймана — жёсткое разделение на процессор (вычислительный блок) и память (хранилище данных), последовательная обработка инструкций через центральный тактовый генератор, иерархическая организация памяти (регистры, кэш, ОЗУ, ПЗУ).

Биологическая нервная система

Отсутствие чёткого разделения на «процессор» и «память» – синаптические связи одновременно хранят информацию и обрабатывают сигналы, массивно-параллельная обработка данных через 86 млрд нейронов и синаптических соединений, распределённое хранение информации в динамических нейронных ансамблях.

В компьютерах обмен данными между процессором и памятью становится узким местом, тогда как биологический мозг обрабатывает информацию через динамическую структуру связей.

Информационные каналы

Компьютер

Протоколы передачи данных (PCIe, SATA), дискретная логика (0/1) с контролем ошибок, централизованное управление через операционную систему.

Нервная система

Аналого-импульсная передача (потенциалы действия), распределённое кодирование информации в паттернах активации, самоорганизующиеся нейронные ансамбли без центрального контроллера.

Нейроны связаны синапсами, где информация кодируется не дискретными битами, а динамикой электрических и химических сигналов, при этом префронтальная кора и базальные ганглии работают как цифровая компьютерная система, демонстрируя гибридный подход.

Энергоэффективность и специализация

Мозг/нервная система превосходит компьютеры на 6 порядков по энергопотреблению благодаря:

  • Отсутствию глобальной синхронизации (тактового генератора)
  • Массовому параллелизму обработки информации
  • Аналоговой природе сигналов.

Мозг потребляет 20 Вт при выполнении задач, которые потребовали бы мегаваттных вычислений у компьютера, однако последний превосходит в точности и скорости арифметических операций и детерминированности результатов.

Критики отмечают, что компьютерная аналогия сбивает с толку, так как мозг не обрабатывает информацию в традиционном понимании, а создаёт её через взаимодействие с окружающей средой, тем не менее, эти сравнения остаются полезными для разработки нейроморфных чипов и интерфейсов «мозг-компьютер».

Сходства мозга и компьютера

Модулярность и функциональное разделение

В компьютере есть процессор и память, в мозге — нейроны и синапсы, которые одновременно выполняют функции обработки и хранения информации.

Передача сигналов

Компьютер использует электрические сигналы в виде цифровых импульсов, мозг — электрические импульсы, потенциалы действия, которые передаются с участием нервов и синапсов.

Параллелизм обработки

Биологический мозг обрабатывает информацию параллельно через миллиарды нейронов, современные компьютеры стремятся к параллелизму через многоядерные процессоры и нейроморфные чипы.

Нейроморфные компьютеры

Проекты, такие как IBM TrueNorth и DARPA SyNAPSE, создают архитектуру, имитирующую мозг, где нет жёсткого разделения на память и процессор — нейросинаптические чипы совмещают их функции.

Информация кодируется конфигурацией нейронных сетей и синапсов, а не отдельными битами. Обработка происходит параллельно и асинхронно, что повышает энергоэффективность и масштабируемость.

SyNAPSE — это создание компьютера, основанного на архитектуре человеческого мозга, способного одновременно обрабатывать множество сенсорных сигналов и выдавать сложные команды.

Пластичность и адаптивность

Нервная система меняет связи (синапсы) под воздействием опыта, нейроморфные системы способны к обучению и адаптации без явного программирования.

Обработка сенсорных данных

Мозг и нейроморфные компьютеры оптимизированы для работы с потоками информации в реальном времени, например, распознавание образов и речи.

Использование сетей

Компьютер использует сети для снятия нагрузки с отдельной машины, использованию общих ресурсов и снижения риска утраты информации через распределение её хранения на множестве устройств.

Человек использует (или может использовать) сети: интуицию, коллективное бессознательное, культурный код и т.д. с теми же целями.

Сходство архитектуры компьютера и нервной системы заключается в стремлении к эффективной обработке информации через распределённые, параллельные и адаптивные структуры.

Современные технологии всё больше интегрируют принципы биологического мозга, отходя от классической архитектуры фон Неймана.

Человек, как создатель компьютера, не мог создать что-то принципиально другое, чем он сам…

Я буду использовать компьютерные аналогии для описания технологии снятия головной боли, так как это максимально похоже на настройки в компьютере, максимально похоже, чем на что-либо ещё.

Технология снятия головной боли

Сразу оговорюсь, что у меня стоит старая крякнутая Винда (Windows 98), и там много опечяток, некорректного перевода, перескоков в структуре из-за кряка русификатора, но откровенных багов нет.

Реальный скринсервер окна настройки именно моей Винды приводится в качестве иллюстрации к данной статье.

Как будет у вас работать — не знаю. Всё на ваш риск. Если опасаетесь сами настраивать — обращайтесь к специалистам.

В Windows отключение системных опций происходит через изменение настроек в соответствующих разделах «Панели управления» или «Свойств системы».

Опция «Головная боль» является системной настройкой, и её отключение через стандартный оконный интерфейс выглядит следующим образом.

Алгоритм отключения опции «Головная боль» через системные настройки

1. Открыть Панель управления

Нажмите «Пуск» → «Настройка» → «Панель управления».

В списке значков найдите и дважды щелкните по значку, отвечающему за нужную опцию: «Система» или «Дополнительные настройки».

2. Перейти в раздел настроек опций

В открывшемся окне «Свойства системы» выберите вкладку, соответствующую настройкам, например, «Параметры» или «Опции».

Если опция «Головная боль» в списке, то она отображается в виде флажка или переключателя (зависит от системы, установленной в вашем организме).

3. Отключить опцию

Снимите галочку, или переключите значение «Головная боль» в положение «Отключено».

Нажмите «Применить», затем «ОК» для сохранения изменений.

4. Перезагрузка системы

Для применения изменений Windows требует перезагрузки компьютера.

После перезагрузки опция «Головная боль» будет отключена.

Аналогия с настройками Windows

Например, для настройки графики в Windows 98 следует соблюсти следующий алгоритм:

В «Панели управления» открываете «Экран» → вкладка «Параметры», где можно менять разрешение, глубину цвета и частоту обновления экрана.

Для устранения проблем с драйверами в «Свойствах системы» на вкладке «Быстродействие» можно отключать или снижать уровень графических функций.

Настройки автозапуска программ выполняются через папку «Автозагрузка» в меню «Пуск» → «Программы» → «Автозагрузка» — удаление ярлыка из этой папки отключает автозапуск.

Таким образом, отключение опции «Головная боль» через системные настройки Windows — это стандартный процесс изменения параметров через «Панель управления» с последующим сохранением и перезагрузкой системы.

Отключаем головную боль через реестр

В Windows реестр — это централизованная база данных, хранящая настройки системы и приложений.

Физически реестр представлен файлами SYSTEM.DAT и USER.DAT в папке C:\Windows. Для изменения параметров используется утилита Registry Editor (regedit.exe), запускаемая из меню «Пуск» → «Выполнить» → «regedit».

«Головная боль» — это параметр в реестре по пути:

  • HKCU\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\PainOptions, или
  • HKCU\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\Headach, или
  • HKCU\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\PainOptions\Head\Pain.

Значение «0» означает отключено, «1» — включено. Команда «reg add»меняет этот параметр.

Алгоритм отключения опции «Головная боль» через реестр

1. Создание резервной копии реестра

Перед внесением изменений обязательно сохраните резервную копию реестра, чтобы избежать сбоев системы!

Это можно сделать через Registry Editor: меню «Файл» → «Экспорт» → сохранить файл .reg с текущими настройками.

2. Запуск редактора реестра

Откройте regedit.exe, появится окно с двумя панелями: слева — дерево разделов (ключей), справа — параметры (значения) выбранного ключа.

3. Навигация к нужному ключу

Опция «Головная боль» хранится в разделе:

HKEY_CURRENT_USER\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\PainOptions.

Это пользовательская ветвь, отвечающая за индивидуальные настройки.

4. Изменение значения параметра

В правой панели найдите параметр «Headache» типа REG_DWORD.

Чтобы отключить опцию, измените его значение с «1» (включено) на «0» (отключено).

Для этого:

  • Двойной клик по параметру «Headache»
  • В поле «Значение» введите «0»
  • Нажмите «ОК».

5. Добавление параметра, если его нет

Если параметр отсутствует, можно создать его вручную:

Правый клик в правой панели → «Создать» → «Параметр DWORD»

  • Назвать его «Headache»
  • Установить значение «0».

6. Закрытие редактора и перезагрузка.

После внесения изменений закройте редактор и перезагрузите компьютер, чтобы новые настройки вступили в силу.

Важные рекомендации

Резервное копирование — ключевой этап, так как ошибки в реестре могут привести к нестабильной работе или невозможности загрузки Windows.

Использование ScanReg — встроенного средства Windows для проверки и восстановления реестра при ошибках.

Осторожность с изменениями — не рекомендуется изменять параметры, если не уверены в их назначении, чтобы избежать зависания системы.

Таким образом, отключение опции «Головная боль» через реестр — это классический пример ручной настройки системы в Windows с помощью Registry Editor и работы с ключами и параметрами в базе данных реестра.

FAQ

1. Как я доберусь до настроек своего «компьютера»?

Через обращение к бессознательной части вашей психики. Как конкретно вы это будете делать — на ваш выбор (трансовые техники, медитации, холотропное дыхание и тд).

Пример маршрутизации:

  • спуск в бессознательное  лифтом, лестницей, через место комфорта и тд.
  • вход в помещение с компьютером вашего Я
  • настройка параметров, внесение изменений
  • выход.

или сразу, через мантру: «Бессознательное покажи любым понятным для меня образом настройки моего внутреннего компьютера».

2. Смогу ли я самостоятельно отключить у себя головную боль, используя вашу технологию?

Это вполне реалистично. Я отключил, есть ещё люди, которые отключили.

3. Это всё ведь не правда! Человек — это не компьютер.

Не правда. Ходите дальше с головной болью, или перечитайте раздел «Сходства мозга и компьютера».

4. Технология снятия головной боли — это пример аффирмации?

Скорее — это пример ресурсного воображения. Ребёнок может вообразить, что в его руках ружьё, но в его руках палка. Через полчаса она превращается в подзорную трубу, и через неё прекрасно видна каравелла с пиратским флагом.

5. Если я не верю в снятие головной боли, то она не снимется?

Если вы не верите в снятие головной боли, а верите в головную боль, то она у вас, естесственно, будет.

6. Это просто игра ума, а головная боль реально существует!

Верниресь к началу статьи и посмотрите опции каких головных болей мы снимаем. У этих головных болей при обследовании не находится изменений ни при КТ, ни при МРТ, ни при рентгенологическом, ни при лабораторных исследованиях. Нельзя понять из вне: болит у вас голова, или вы просто говорите об этом.

7. Я не понимаю, как добраться до своих настроек. Просто вообразить их?

Если бы вы могли создавать новую реальность «просто воображая» её, то у вас были бы непропорциональные возможности. Технология снятия опции головной боли описана выше.

Если вы не умеете входить в режим редактирования своих психических функций — обращайтесь к специалистам. Я, как будет возможность, запишу аудио-файл, с помощью которого можно будет самостоятельно отключить головную боль.

8. Можно ли отключить головную боль с помощью медитации?

Да, вполне. Используя медитативное состояние и скрипт можно это сделать.

9. Можно ли отключить головную боль кому-то другому: например, пациенту, если я врач?

Если вы врач, то при обращении к вам пациента с жалобами на головную боль вы обязаны оказать ему медицинскую услугу, в соответсвии с клиническими рекомендациями, как-то: Клинические рекомендации «Мигрень у взрослых«, Клинические рекомендации «Головная боль напряжения» etc.

10. Можно ли отключить головную боль кому-то другому, не пациенту?

Да. Только нужно уметь пользоваться не только технологией настройки опций, по аналогии с компьютерной, но и технологией допуска к таким настройкам у другого человека. Так же важно наличие запроса этого человека на вашу помощь.

11. Можно ли с помощью подобной технологии отключить другие симптомы?

Скорее да, чем нет. Но, важно помнить о безопасности. Стмптомы часто — это лишь симптомы какого-то заболевания, и это требует обследования и, часто, лечения. Не забывайте об этом!

С другой стороны, стратегически, симптомы лучше не подавлять, так как подавление приводит к борьбе. Приручить своих демонов — более перспективная стратегия. Технологию отключения опции того, или иного симптома следует применять там, где другой способ не работает, или где причины уже убраны, а сигнал всё ещё идёт.

По аналогии: колодки поменяли, а лампочка о необходимости их замены ещё горит. Подключаете сканер, и отключаете ошибку.

Решение найдётся!

Арсений Гуричев

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 4

Перинатальные матрицы

Предыдущие части

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 1

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 2

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 3

Перинатальная психология

Мы обсуждаем сейчас раздел психологии, который называют “Перинатальная”, то есть всё, что связано с зачатием, беременностью и рождением.

Пренатальная и перинатальная психология исходит из психоаналитических моделей (Graber, Caruso, Kruso), теоретических и методологических концепций психологии развития (Schindler) и эмбриологии (Blechschmidt). Психонейроэндокринология беременности и родов обеспечила связь между психологией и медициной.

Понятие перинатальной психологии

Перинаталогия — (по Крайгу) — раздел медицины, изучающий здоровье, болезни и методы лечения детей во время перинатального периода, родов и раннего постнатального периода. К перинаталогии относится соответствующие разделы психологии, акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии, остеопатии, педагогики.

Перинатальный период

— антенатальный (пренатальный) — до родов, 

— интранатальный — во время родов,

— постнатальный — после родов.

Перинатальная психология — область знаний, которая изучает обстоятельства и закономерности развития человека на ранних этапах: антенатальной, интранатальной и неонатальной фазе и их влияние на всю последующую жизнь личности. Выявление и обоснование процессов восприятия пренейтом — ещё нерожденным ребенком, информации от матери и окружающего мира, закрепления этой информации в памяти, становления у него психических функций.

Перинатальная психология говорит о том, что на человека влияют процессы, происходящие в эти периоды: зачатие, беременность, роды и всё, что происходит вокруг этих периодов. 

Можно ещё добавить туда время за год до зачатия, потому что в это время яйцеклетка, там сложно сосчитать до дней, но всё-таки, она выходит из анабиозного состояния в готовность быть оплодотворённой. 

Какие опорные точки нам интересны? Это известие о том, как она узнала о том, что она беременна, и то, как это встретили окружающие, прежде всего, отец ребёнка и её родители. Тут возможны разные сюжеты… Сама беременность, появление на свет и встреча этого ребёнка, как его встретили, когда он вышел из утробы матери, — это очень важный момент. Это опорные точки, которые мы будем обсуждать, потому что в них максимально уязвим ребёнок. 

Станислав Гроф

Станислав Гроф (Stanislav Grof, 1931) — чешский и американский психолог и психиатр. Один из пионеров психоделической терапии, входит в число основателей трансперсональной психологии. Создатель метода холотропного дыхания. 

Закончил медицинский факультет Карлова университета в Праге в 1956 году. Начинал карьеру как практикующий психиатр-клиницист, работавший в направлении психоанализа. После перехода в 1961 году в пражский НИИ психиатрии начал систематическое изучение терапевтического потенциала ЛСД. В 1965 году защитил в Чехословацкой академии наук диссертацию на соискание степени доктора философии по медицине.

В 1967 году был приглашён на двухлетнюю стажировку в Университет Джонса Хопкинса в Балтиморе (США), после которой остался там профессором. С 70хх был членом американской коммуны «Институт Эсален» — по мнению исследователей это секта, и она считается одним из мест зарождения оккультного движения «Нью -Эйдж».

Гроф ввёл понятие систем конденсированного опыта. В его основу положено представление о том, что не все психосоматические заболевания обусловлены лишь послеродовыми причинами, а могут быть обусловлены и причинами, действующими до рождения. Исследования основывались на опыте психоделической терапии.

Станислав Гроф большую часть своих исследований строил на опыте применения ЛСД. Научное сообщество не очень поддерживает идею использования в качестве опытов использование галлюциногенов, поэтому Гроф переключился на холотропное дыхание. В США использовалось холотропное дыхание, и до сих пор используется. Это определённое ритмичное дыхание, при использовании музыки для вызывания, говоря нашим медицинским языком, галлюцинаций. Но в чём интерес? Есть очень много людей, на которых были проведены эти исследования, либо исследование галлюциногенов, либо исследование холотропного дыхания. Эти люди рассказывает схожие истории. 

Данные опытов с ЛСД требуют радикального пересмотра парадигм, существующих в психологии, психиатрии, медицине и, возможно, в науке вообще. Мир творится и управляется Абсолютным сознанием. Все отдельные субъекты сознания сохраняют сущностную тождественность своему источнику, а также друг другу. Душа человека бессмертна и переживает множество воплощений на пути восхождения к более совершенным формам бытия.

Схожее понятие с перинатальной психологией у трансперсональной психологии, психологии человека за пределами его биографии с точки его рождения, то есть то, что с ним было в каких-то других формах существования, в “других мирах”. Критика относится к этому негативно, потому что исследования строились умозрительно и на ЛСД. Это самый главный аргумент критиков. Другой аргумент — демонизация нежелательных детей. По этой концепции, если ребёнок был нежеланным, то он должен быть больным, или злодеем, или ещё кем-то… Но жизнь нам говорит о другом, говорит, что это не так. 

Я знаю историю женщины, которая случайно забеременела, она совершенно не хотела ребёнка, и не хотела ребёнка от этого человека, это было принципиально. Она сама удивляется, как это вообще произошло. Эта женщина нормально вынашивает, нормально рожает и теперь воспитывает этого ребёнка. Сейчас прошло около полутора лет, и он не отстаёт от сверстников ни в психическом, ни в физическом развитии. И ничего плохого в этом ребёнке нет. Поэтому, я призываю вас быть критичными ко всему, что слышите, хоть от кого. Есть личный опыт, наблюдения за действительностью, а остальное — это концепты, они не являются предопределёнными, жёсткими рамками, это лишь канва. Если опыт противоречит концепту, то от концепта можно отказаться. Мы сами выбираем себе концепты. Это даёт свободу в выборе инструментов, потому что мы вольны сами делать то, что считаем нужным. 

Когда к вам приходит ребёнок, то, кроме вас, его и его мамы в кабинете вообще никого нет. Какие могут быть правила? И какой Станислав Гроф? Он не отвечает за происходящее ни с ребёнком, ни с его мамой, ни с вами. Только ваши личные ощущения и связь с ним работает. Всё. Больше ничего нет! Никакое “Яйцо Ассаджиоли”, “Перинатальные матрицы”, “Подсознание”… ничего. Просто вас свели  вместе в этом кабинете, в этот час с какой-то целью, и если вы, со своей стороны, не отработали эту встречу на 100%, то вы совершили преступление. Потому что, всё было поставлено на эту встречу, тысячи “совпадений” произошли, встреча должна была свершиться, и она свершилась.

(По регистрации на семинар в 2024 году — Санкт-Петербург, 5 — 7 апреля 2024 года

+7-921-361-27-67 (Юлия Михайловна)

Продолжение следует!

Арсений Гуричев

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 3. Бессознательное

Предыдущие части:

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 1

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 2

Концепты бессознательного

Сейчас мы кратко обсудим концепт, который мы использовали на прошлом семинаре, чтобы в последующих наших разговорах не было вопросов, откуда это взялось. Но именно кратко, иначе мы уйдём очень далеко. Если вы принципиально не принимаете, то, что я буду сейчас говорить, считая это «бредом сивой кобылы», тогда мы поглубже туда погрузимся, чтобы разобрать спорные или неясные детали, но принципиально пока опровержений не было. 

Кто слышал о понятии «Бессознательное”? Вы принимаете эту концепцию? Отлично. Какая пропорция сознательного и бессознательного? 1 — 4% — это наше сознание, остальное — иррациональная часть. Современные исследования показывают, что мысль — это пузырь на болоте, она уже произошла где-то там, в глубине, а дальше мы её зарегистрировали. Когда мы её регистрируем, отмечаем, то она уже произошла, проявилась в сознании. Вообще, не факт, что мысли создаёт мозг. Пусть будет мозг, нам это не очень важно. 

Зигмунд Фрейд

Мы обязаны понятием «Бессознательное» Зигмунду Фрейду (Sigismund Schlomo Freud, 1856-1939гг). Зигмунд Фрейд — австрийский психиатр, психолог, основатель психоанализа — направления оказавшего огромное влияние на психологию, медицину, социологию, искусство и мышление людей XX века. 26 томов: о бессознательном,  трёхкомпонентной структурной модели психики (Сверх Я, Я и Оно), фазах психосексуального развития личности, теории эдипова комплекса, защитных механизмах психики, толковании сновидений и др. 

При том, что работы Фрейда практически не имеют под собой никакой доказательной базы, являются умозрительными и подвергались много раз критике представителями научного мира, предложенные им концепции устройства психики и конверсионные психические механизмы (подавленные эмоции порождают конверсионные симптомы) являются самыми популярными моделями психосоматических расстройств.

С концептом устройства психики как “Сверх Я”, “Я” и “Оно” все знакомы, не будем на нём останавливаться. Идём в эволюцию этих представлений, где следующий важный для нас человек — это Карл Густав Юнг. 

Карл Густав Юнг

Карл Густав Юнг (Carl Gustav Jung 1875-1961). — швейцарский психиатр, психолог, психоаналитик, соратник Зигмунда Фрейда. Основоположник аналитической психологии — направления, основанного на анализе символов и архетипов пациентов. Юнг развил учение о коллективном бессознательном, широко трактуя символизм, символы и ритуалы. 

Солнечный луч в виде золотого дождя, или принявшего его вид Зевса оплодотворил Данаю, и она родила Персея, будущего победителя смертельно опасной Медузы Горгоны… Мужские и женские половые органы воплощают созидающе-активный и рождающе-пассивный принципы Космоса и олицетворяющих их богов:

  • Нинимму, Шумерская богиня, — женские гениталии,
  • Шива — почитался в виде пениса,
  • Шакти, супруга Шивы — в виде линги,
  • Ваал, Финикийский бог, фаллос в виде колонны,
  • Тутун и Матун (Рим) — близкие по смыслу и функциям к Приапу с большим пенисом,
  • Идзаноги и Идзанами (Япония) — стоя на “плавающем небесном мосте” проткнули копьем то, что “напоминало плавающий мир и дрожало как медуза”, а из вытащенного копья упала капля-сперма и превратилась в первый остров,
  • Кронос (Древняя Греция) отрезал серпом детородный орган своему отцу, Уранусу, и бросил его в море. Из капель крови, хлынувшей на Гею (Землю) родились богини мщения Эринии, Гиганты и нимфы Мелиады… 

Фрейд чрезмерно напирал на личность, на одного человека. Юнг внёс понятие о наличие коллективного бессознательного. Очевидно, что мы связаны культурально, символами, историями, сказками, мы вообще как-то связаны, и иногда очень сильно. 

Истории про бессознательное

Звонит мне как-то дочь и говорит: «Папа, мы забыли клю…». Телефон разрядился. Живём мы за городом. Я ещё оставался в городе, и мне надо как-то передать им ключ. Я беру ключ и иду. Идея у меня одна: “Я должен её встретить”. Я иду. Поворачиваю куда-то, иду туда, подхожу к магазину, открывается дверь и… выходят жена и дочь. Я отдаю им ключи, и иду обратно на работу. 

Если вы доверяете коллективному бессознательному, какими бы словами это не называлось, то оно, наверное, вам тоже доверяет, и это важный источник информации. 

Однажды я ехал на семинар к Жильберу Рено, и в метро мне надо было как-то разгрузить голову, что-нибудь почитать, и там были стеллажи с книгами, типа “Всё по 100 рублей”, я взял какую-то книжку наугад, это была книга притч про Будду. Я прочитал одну притчу, как Будда своим спокойствием остановил боевого слона. Дальше я приехал на семинар. Жильбер начинает семинар со слайда, на котором сидит Будда и слон: “Я хочу начать семинар с притчи о том, как Будда своим спокойствием остановил слона…”. 

Роберто Ассаджиоли

Следующий, кто нам нужен, это Роберто Ассаджиоли. Роберто Ассаджиоли (Roberto Assagioli, 1888-1974гг) — итальянский философ, мыслитель, врач-психиатр, основатель психосинтеза. Полиглот — владел итальянским, английский, французским, русским, греческим, латинским, немецким языком и санскритом. Есть мнение, что психосинтез — это европейский пересказ представлений об устройстве мира и человека из Веданты — традиции индуизма (книги: Веды, Упанишады, Веданта-Сутра, Вьяса, Бхагавад-Гита, Бхагавад-Пурана и другие).

Яйцо Ассаджиоли

Наш внутренний мир можно представить в виде яйца, клетки. Наружная оболочка – это граница, отделяющая Человека от Коллективного бессознательного. Граница – это условность. Это не забор, а мембрана, если допустить, что всё в мире построено по одним биологическим, физическим, духовным законам. 

Клетка имеет мембрану, соседние клетки тоже имеют мембраны, но вместе они формируют ткань, а ткань – это не набор клеток, ткань – это новая единица, общность клеток, выполняющая одну функцию. Тоже самое мы видим в стае птиц, или рыб.

На вершине яйца имеется Высшее Я — сообщение Личного бессознательного с Коллективным бессознательным. Проводя аналогии с религиозной мистикой: Высшее Я — это Душа, а Коллективное бессознательное – это Бог. 

Отражением Высшего Я является Сознательное Я — то, что человек называет «Я». 

Метафора бессознательного

  • Высшее Я – это телестудия
  • Сознательное Я – это телевизор

или 

  • Высшее Я – это небо
  • Сознательное Я – это отражение неба в луже.

Всё яйцо разделено на три этажа: Высшее, Среднее и Низшее бессознательное. 

Высшее бессознательное, Надсознание – это вместилище высших чувств, любви, стремления к человечным и героическим поступкам. На вершине Высшего бессознательного и находится Высшее Я. 

Низшее бессознательное, подсознание – это рефлексы, автоматическая работа тела, инстинкты. Основные влечения, психические комплексы, образы сновидений и фантазий, низшие, неконтролируемые парапсихические процессы, фобии, мании, навязчивые идеи. Простейшие формы психической деятельности, управляющие жизнью тела.

Среднее бессознательное – обычная образная деятельность, область усвоения полученного опыта, а также вместилище «желтка» яйца – Поле сознания, часть личности, осознаваемую нами, ощущения, мысли, чувства, контролируемые нами. В Поле сознания находится Сознательное Я – проекция Высшего Я. Тот телевизор Сознательного Я, воспроизводящий трансляцию из “Останкино” Высшего Я.

Поле сознания и Сознательное Я – разные вещи, и это очень интересно, а ещё интереснее как мы знаем, что Я – это Я? Каждый раз после пробуждения… Глобально, стратегически мы все стремимся к космическому порядку и гармонии: люди, звери, птицы, насекомые и т.д. (Литература: Психосинтез: Принципы и техники. М.: Эксмо, 2002г).

Яйцо пористое, и между его структурами имеются поры, обеспечивающие связь, и всё постоянно общается со всем. 

Отец

Когда у меня умер отец, то несколько лет я чувствовал вину. Хотя все думали, что я сделал всё, чтобы в истории его болезни был благополучный исход…

У него случился инсульт, и я отвёз его в больницу к своим знакомым коллегам — нейрохирургам. Дальше я совершил ошибку, доверившись врачам: “Ни о чём не беспокойся. Езжай домой. Всё сделаем. Всё будет хорошо”.

Когда я приехал на следующий день, то увидел, что человеку с инсультом из медицинской помощи было выполнена только одна процедура — его привязали к кровати… Я спросил, почему никто ничего не делает, но они сказали, что сегодня воскресенье, и нет рентгенолога, нет возможности сделать КТ. Это была крупная многопрофильная больница. Я когда-то пересекался по работе с инженером, который устанавливал КТ, и я поехал к нему домой с такой нетривиальной просьбой: сделать КТ моему отцу. Он откликнулся, поехал со мной, включил и подготовил оборудование. Я надел на себя резиново-свинцовые фартуки, и катал собственного отца в аппарате КТ, удерживая его, что бы он не шевелился, для того, чтобы получить чёткие снимки.

Так мы, с инженером, диагностировали геморрагический инсульт, кровоизлияние. В это время нейрохирурги стояли, и ждали результатов нашего исследования. Готовил к операции отца тоже я, брил ему голову перед операцией. Его прооперировали, и через несколько дней в реанимации он умер. 

Я долго ходил с чувством вины. Вина давит и давит, давит и давит… Тогда я решил съездить к нему домой, в деревню,  где он родился. Это было трудно сделать, потому что деревня эта уже заброшена, но если мы делаем что-то правильное, то нам всё помогает. Я сейчас намеренно не использую никаких религиозных терминов, а пользуюсь более мягкими, но каждый понимает, о чём я говорю. Мы (я, мама, жена и дочери) добрались до какой-то конечной точки, дальше которой ехать было невозможно, это было село недалеко от деревни — родины отца. Я зашёл на почту, и спросил: “Живёт ли в этом селе кто-нибудь с фамилией Гуричев, или Черепанин?”. Почтальон ответила: “Да. Бабушка есть, Черепанина”. Черепанины — я помню эту фамилию из каких-то рассказов из детства о деревне. Я нашёл эту бабушку, и сказал, кто я такой, она расплакалась, и я не мог понять повод её слёз, а оказалось, что она наша соседка: её дом — соседний с домом моего рода!

Исцеление воспоминаниемМы взяли УАЗ-ик, и пробрались в эту деревню. Она открыла свой дом, рядом с домом моего отца, и мы там переночевали. Утром я проник в дом своего рода. Дом изрядно осел в землю, внутри предметы и утварь были растащены, но, каким то чудом, остались целыми застеклённые рамки с фотографиями, и я их все собрал. Больше там находиться я не мог, потому что меня просто колотило, трясло. Собрав эти фотографии, мы поехали обратно, и у меня произошёл мощнейший релиз. Я высадил всех из машины и минут 40, наверно, что-то со мной происходило. После этого я понял, что меня отпустила вина. 

Я не верю ни в какие механические объяснения болезней, потому что точно знаю, что мы все очень сильно связаны, и не только со своими родственниками, с детьми и родителями, но и все друг с другом. Объяснять болезни факторами: “продуло”, “микроб прицепился”, “неловко пошевелился” я не могу. Всё гораздо сложнее, многограннее, и опутано множеством связей, которые мы можем видеть через принципы, указанные выше, а практические инструменты мы обсудим. 

(По регистрации на семинар в 2024 году — Санкт-Петербург, 5 — 7 апреля 2024 года

+7-921-361-27-67 (Юлия Михайловна)

Продолжение следует!

Арсений Гуричев

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 2

 

 

Предыдущая часть по ссылке: Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 1

Родовая история, или когда начинается человек?

Эти истории наталкивают на то, что мы можем искать причины нарушения раньше, чем с точки, когда человек родился. Очень интересный вопрос! Как бы вы на него ответили: «С какого момента времени начинается человек?«

  • С зачатия
  • За 9 месяцев до зачатия
  • С момента рождения
  • С 22 недели внутриутробного …

Яйцеклетка когда образовывается? Она была всегда… Она была всегда, её никогда не образовывалось, в отличии от сперматозоидов которые заменяются полностью за около 2,5 — 3 месяца. А яйцеклетка была всегда. Этим можно объяснить какую-то продолжающуюся родовую историю. История повторяется в роду. Она и не прерывалась, если никто её не разрешал. Почему она должна быть разрешена? Мы поговорим немного о том, что когда есть родовая история, то она повторяется. Никто её не разрешал, никто ничего с ней не делал. Ребёнок, который пришёл на приём — это не «сферический конь в вакууме», это часть родовой истории, которая тащится из поколения в поколение. Об этом явлении прекрасно знали раньше.

Мы читаем классическую литературу в школе, и нам говорят: «Смотрите как было плохо до революции, брак по расчёту!». А фактически, это ситуация когда родители, то есть более мудрые, опытные, взрослые люди, выбирали жениха/невесту так, чтобы в их роду не было сумасшедших, злодеев, педерастов, каторжан, самоубийц, тяжёлых алкоголиков и так далее. Потому, что они понимали, что если в этой породе есть такой «сбойный» человек, то очень вероятно, что он это всё передаст дальше по роду. 

Если вы вспомните своих знакомых, то легко сможете в этом убедиться, убедиться в наличии этого повтора. Всё ли можно описать генами? Я думаю, нет. Очень часто ген есть, а клиники нет. Установлены гены многих, если не большинства заболеваний, но обнаружение у человека этого гена не означает, что он проявит это заболевание. Идея, когда мы генами объясняем все заболевания, мне кажется, уходит, потому, что в этой теории не очень много практического смысла. Мы всё чаще говорим об эпигенетическом факторе, факторе над генами, то есть о тех условиях, что запустили ген. 

Эпигенетика

Эпигенетические факторы — это наследуемые изменения в экспрессии генов и фенотипе клетки, которые не затрагивают самой структуры ДНК. Показано, что именно эпигенетические факторы часто приводят ко многим серьёзным заболеваниям. Эти факторы очень разнообразны: химические, включая пищевые, психические (стресс), биологические (инфекции), физические (радиация, механическая травма) и др. Есть и хорошая новость: эпигенетические модификации полностью обратимы. 

Есть данные о том, что у детей, не получивших должной материнской заботы, нарушается функционирование нервной системы, закрепляющееся эпигенетически, в результате чего, такие люди чаще неадекватно реагируют даже на слабые раздражители и склонны к алкоголизму, курению и наркомании (Nieratschker V., Batra A., Fallgatter A. Genetics and epigenetics of alcohol dependence // J. Mol. Psychiatry. 2013. №1. P.1-6.).

Совместное голландско-американское исследование (Heijmans B., Tobi E., Stein A., Putter H., Blauw G., Susser E. et al. Persistent epigenetic differences associated with prenatal exposure to famine in humans // Proc. Natl. Acad. Sci. 2008. USA. №105. P. 17046-17049) убедительно продемонстрировало влияние эпигенетических факторов на здоровье. Были обследованы голландцы, родившиеся в конце Второй мировой войны (1945 — 1946 года рождения) и показана связь условий в которых они зачинались, рождались и росли, а именно  недоедание и стресс их матерей, с тем, что они рождались недоношенными и были значительно подвержены сосудистым заболеваниям, ожирению и диабету 2 типа. Анализ показал преходящие изменения генома у этих людей. Важно, что следующее поколение, то есть дети этих голландцев, тоже рождались недоношенными, хотя их родители питались нормально, Таким образом, эпигенетические изменения, не затронувшие последовательность нуклеотидов ДНК, могут закрепляться и передаваться следующим поколениям, у которых этот эффект тоже может быть запущен и реализован.

Почему он сохраняется из поколения в поколение и может запуститься вновь? Потому, что если эпигенетический механизм когда-то сработал, и человек не умер, а размножился, то он доказывает, что и с его помощью тоже произошло выживание. До нас сегодняшних, по разным подсчётам, было порядка 150 — 300 тысяч поколений, и мы выжили, значит те действия и реакции, что предпринимали и проявляли наши предки — “правильные”, они сохраняют и преумножают жизнь. Эти реакции могут быть самыми что ни наесть вредными, например, стойкое повышение артериального давления, инсулинорезистентность и диабет, ожирение, нарушения функций мышечной системы, пищеварения, репродуктивной сферы и тд.

Сохраняющиеся биологические реакции

Я три года отработал в детской реабилитации, преимущественно с детьми с ДЦП. Часто думал, почему у этих родителей ребёнок с ДЦП? Они не курят, не пьют, хорошие люди, молодые… Они ещё не успели сделать ничего негативного, ни с химической точки зрения, ни с духовной, чтобы их так повреждать, и никакого, вроде бы, объяснения этому явлению не находится. Если же мы попробуем рассмотреть сугубо биологическую реакцию, которая имеется при некоторых формах ДЦП, а именно: ограничение движения — спастика, или, наоборот, атония, недержание мочи, ещё что-то, и перенесемся в древние времена, то мы можем найти пользу от этих изменений. 

Представьте ситуацию, когда в лесу идут древние люди, а навстречу им выходит тигр. Все побежали, а один парень не побежал, потому, что он очень сильно испугался, его сковало от страха, парализовало, он описался, обкакался, и это, в итоге, оказывается единственный человек из этой компании, который выжил. Здоровые побежавшие были съедены. Прошло одно, два, десять, сто поколений, и этот парень, а мы говорим о возможных сохраняющихся и передающихся эпигенетических влияниях и изменениях генома, в виде 15 летнего белорусского партизана во время Второй мировой войны сидит в кустах, начинается бой, все побежали, а его парализовало от страха. И, опять, он единственный выжил. Теперь этот ген закрепляется, как позволяющий ему выживать. Еще через несколько поколений у него асфиксия в родах и риск умереть, тогда он достаёт всё, что работало до этого, включая и ген, который выключает ему подвижность и спасал жизнь. В этом нет какой-то медицинской логики, но есть биологическая. Он выжил благодаря параличу. 

Почему пожилые люди так трудно лечатся? Они не собираются меняться. Если человек дожил до 70 лет на своих убеждениях, почему он должен менять эти убеждения? Дети часто лечатся очень быстро, так как они не цепляются за свои убеждения и верования.

Вспомнил историю про девочку с ДЦП из Омска. Мне как-то пишет женщина: «Мы из Омска. Очень хотим к вам попасть. Сейчас находимся в Москве. Готовы приехать в Старый Оскол». Смотрю, людям, действительно, надо, говорю: «Приезжайте». Мы поработали с девочкой один раз, и после мама написали мне, что девочка пошла. 

История девочки с ДЦП

“Свою историю я хочу начать со слов благодарности. Арсений Александрович — вы добрый волшебник который заставляет на глазах верить в чудеса, спасибо за вашу помощь, за ваш труд и желание помочь людям!!! Итак, я мама девочки которой поставили диагноз ДЦП в 1,5 года.

Сами мы живем в Омске и как правило такие диагнозы ставит невролог с 9 до 12 мес, но не в нашем случае. Пока я ее не отвезла в НИИ в Москву к заведующей этим центром, в Омске меня кормили завтраками что она недоношенная, слабенькая, прописывали уколы и все этому подобное. Как и любая мать, я была в шоке от таких новостей и не знала куда бежать и что делать. Врач нам прописал грамотное лечение, сделали кт головы и я начала всего придерживаться.

В Старом Осколе у меня живут родители мужа которые естественно знали уже о нашей проблеме и пытались хоть чем то помочь, рассказали мне про Арсения и я задалась целью попасть к нему чтобы мне этого не стоило… какое-то чувство было что именно он нам нужен. Я обрыла весь интернет, обзвонила клиники где он принимает, и когда мне сказали что запись на 3 месяца вперёд… я заплакала, т.к в Осколе мы были только 3 недели и через 5 дней нам ехать домой. 

Я нашла страницу в контакте и решила написать личное сообщение, и я прекрасно понимала что он может не прочтёт, не будет времени, занят, причины могут быть разные, но я рискнула и написала о нашей проблеме и что в городе мы будем ещё 5 дней, честно скажу не рассчитывала на ответ… но очень надеялась на чудо. Да… мне 31 год и я верю в чудеса. Ответ пришёл ближе к вечеру что для нас найдут время. Сказать что я была счастлива — это ничего не сказать. Вести ребёнка к специалисту такого уровня было совсем не страшно, я читала много информации и осознанно вела доченьку именно к нему.

Сам сеанс длился минут 45. Арсений ловил каждое мое слово о доченьке и пытался вникнуть в нашу проблему с моих слов, т.к документов и выписок врачей с собой у меня не было, в Оскол мы приехали в гости к родителям. Естественно как и любой ребёнок она вела себя беспокойно. На кушетку ее положить из-за капризов не получилось и врач работал с ней сидя. После своей работы он дал ей игрушки, и уже минут через 5 она сама таскала их по всему кабинету. Беседа с врачом была очень спокойной, интересной, я узнала много нового, мне было приятно его слушать, и я улавливала всю полезную информацию о том, как помочь ребёнку.

Нам было назначено пару исследований которых мы прошли буквально за пару часов, я отправила результаты, и врач подтвердил свои выводу по поводу нарушении, дал определенные рекомендации. На тот момент нам было уже 2 года. Мы приехали домой и доченька уснула…. и вот оно… то что я ждала, молила Бога, не спала ночами, плакала… она встала и пошла, а я сижу, и не понимаю как… и что он с ней сделал, не знала как себя вести, слёзы сами катились от счастья, мой ребёнок ходит, сам….. это чудо, я была готова вернуться к нему и расцеловать)”

Мне не удавалось экстраполировать этот опыт, но сама история это факт — девочка пошла. Но, это не всё! Проходит какое-то время, может быть год, или больше, и в Омске у нас была группа Института остеопатии Санкт-Петербурга, в которую я приехал вести занятия. Сижу вечером в гостинице, и эта женщина мне пишет: «Мы готовы ещё раз приехать в Старый Оскол. Мы прошли какой-то цикл улучшения, сейчас опять хотим позаниматься. Когда можно приехать?». Я говорю: «Приходите завтра здесь, в Омске». У неё был шок от этого! Каким чудом я здесь оказался, и как это всё происходит. Приходила с ребёнком на нашу группу, на занятие…

(По регистрации на семинар в 2024 году — Санкт-Петербург, 5 — 7 апреля 2024 года

+7-921-361-27-67 (Юлия Михайловна)

Продолжение следует!

Арсений Гуричев

Психосоматика зачатия, беременности и рождения/Перинатальные матрицы 1

Психосоматика зачатия, беременности и рождения ребенка/Перинатальные матрицы. Гуричев Арсений Александрович©. Полный текстовый материал семинара.  Санкт-Петербург, Институт Остеопатии Санкт-Петербурга, 21 — 23 апреля 2023 года. 

Благодарность

Мохову Д.Е. — директору Института остеопатии Санкт-Петербурга, главному внештатному специалисту по остеопатии Минздрава РФ — за развитие остеопатии в РФ и всяческую поддержку любых научно-творческих начинаний;

Кузьминой Ю.О. — заведующей учебной частью Института остеопатии Санкт-Петербурга  — за идею проведения в Институте остеопатии Санкт-Петербурга данного семинара, и оказание всяческой поддержки в его организации;

Воеводской Е.А. — заместителю директора Института остеопатии Санкт-Петербурга  — за обеспечение проведения семинара;

Емельяновой Ю.М. — сотруднику учебно-методического отдела Института остеопатии Санкт-Петербурга — за организационную работу при проведении семинара;

Вилисовой Н.В. — менеджеру информационных и рекламных проектов Института остеопатии Санкт-Петербурга — за обеспечение и поддержку проведения семинара;

Гринер П.В. — сотруднику Института остеопатии Санкт-Петербурга — за техническое обеспечение семинара;

Лихотиной М.П. — за работу с аудио и текстовыми материалами семинара;

Участникам семинара 21 — 23 апреля 2023 года в Институте остеопатии Санкт-Петербурга — за работу и создание творческой обстановки! Мы все на одном Пути!

Об авторе

Гуричев Арсений Александрович, врач-остеопат, клинический психолог, член Российской Остеопатической Ассоциации, Национальной ассоциации детских реабилитологов, Craniosacral Therapy Association of the United Kingdom (UK), International Alliance of Healthcare Educators (Palm Beach, USA).

С 90хх годов изучал практическую психологию. Обучался у лучших мировых и Российских тренеров и специалистов по практической психологии и близким направлениям: Джудит Делозье (США), Жильбер Рено (Канада), Расс Харрис (Австралия), Тимур Гагин (Россия-Канада), Сергей Ковалев (Россия) и др.

В 2001 году окончил Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова, в 2013 году — Институт Остеопатической Медицины. Прошёл профессиональную переподготовку “Клиническая психология“, и защитил диплом “Психосоматические изменения женщин с бесплодием” — на материале частной Женской консультации, где работал с 2012г по 2018г врачом-остеопатом.

С 2018 года по настоящее время преподаватель Института остеопатии Санкт-Петербурга. С 2022 года — ассистент кафедры неврологии, руководитель образовательной программы по остеопатии Воронежского государственного университета им. Бурденко. Главный внештатный специалист по остеопатии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области. Врач-остеопат в Воронеже. Руководитель консультативного центра “Биосфера”. 

Введение

После выхода в 1924 году книги О.Ранка “Травма рождения” само рождение относят к психотравме, которая закладывает начало страху и тревоге. Проблемы у новорожденного начинаются с момента родов и покидания матери — разрыва связи “мать-плод”, которая представляла единый организм, связанный физически, химически, биологически, психически. Появляется новая диада “мать-новорожденный” и триада “мать-отец-новорожденный”.

Традиционно зачатие, беременность и роды считались важным периодом для формирования будущего человека. Этот великое таинство сопровождалось множеством запретов и ритуальных действий. Сегодня мы можем, учитывая традиционный подход и современные знания по психологии и медицине, способствовать появлению и будущему формированию здоровой личности в здоровом теле. 

“Человек не может становиться человеком в тот момент или иной момент своего развития — до имплантации или после — он является человеком с самого начала оплодотворения, единственным и неповторимым в каждый из моментов своего существования“ (Блехшмидт).

“Жизнь новорожденного начинается с того момента, как только родители решили, что у них должен быть ребенок” (Рольэ).

Стенограмма семинара

Перинатальные матрицы 1

Садитесь. Вот теперь… Вот теперь эти ниточки есть! Вот теперь это – фасция! Да? Вот теперь фасция есть. Нам нужна фасция, связь. Мы все друг друга усиливаем, понимаете? Мы сами по себе, вообще, ничтожества. Только когда начинаем с кем-то взаимодействовать, только тогда появляется энергия. 

Я понял, что многие не были на первом семинаре (“Психовисцеросоматика в остеопатии”), ну, если его так можно назвать — «Первый». Поэтому те, кто был на первом семинаре ещё раз послушайте некоторые вещи, которые тогда были и, может, вы их услышите по-новому. Есть семинары, на которые я ходил по четыре раза, и всё не мог понять “фишку”, суть, а потом понимал. Несколько раз слушать тоже хорошо. Но, всё-таки, этот семинар оригинальный, и он пойдёт по своему плану. 

У вас сегодня будет новая “Раздатка”, она более полная. Вам её пришлют на почту. В ней будет 66 страниц.

— Сколько здесь страниц?

— 21

— 21.., а 66 — это больше, чем 21… 

Вы получите “Раздатку” на электронную почту, и я вам скажу, что я пойду не по ней. Для чего это сделано? Чтобы увеличить пользу этого семинара в два раза. А это зачем? Чтобы превзойти ваши ожидания. Потому, что мне кажется, что нужно давать максимум пользы. Вот и всё. До донышка, чтобы вообще ничего не оставалось. Тогда начинается необходимость дальше самому что-то делать. Бесконечно можно ездить на материалах одного семинара, и такие люди есть. Я к нему что 10 лет назад приходил, что сейчас — он рассказывает одно и тоже уже более десяти лет. Мне кажется, это скучно. Поэтому вы получите с этого семинара больше, чем ожидаете. Но что-то, естественно, какая-то канва сохраняется из семинара в семинар..

История про мальчика с короткой ногой

Итак, история, которую кто-то из вас слышал, а кто-то не слышал. Это мальчик, у которого одна нога короче другой, при отсутствии на это каких то видимых причин, как то травма, дисплазия и тд. Говоря языком ортопедического Вашингтонского симпозиума 1968 года: «Врожденное короткое бедро» (congenital short femur — CSF), для которого характерна врожденная гипоплазия бедра с разницей в длине ног, но тазобедренный и коленный суставы полноценны. Диагноз в стиле: “Эссенциальная артериальная гипертензия”, “Миопия”, или “Идиопатический сколиоз”… «Врожденное короткое бедро». Оно, действительно, короткое, и никакого вменяемого ответа, что с этим бедром, нет. Сама семья – это малый кавказский народ нашей любимой Родины. Мама не образованная. И она настолько не образованна, что вы сейчас удивитесь. Я стал её расспрашивать, как проходила её беременность, она сказала, что это пятый ребёнок, и всё было прекрасно…

— Лежали ли вы в больнице?

— Да. Я в больнице лежала

— Зачем?

— Соседка по дому предложила мне полежать, сказала, что есть место. Полежишь, прокапаешься…

Заманчивое предложение… И она туда легла. Она лежала в этой больнице, будучи здоровой, но потом приходит медсестра и говорит: «Тебе в отдельную палату». Она: «Почему?». Медсестра: «Потому что у тебя ВИЧ (СПИД)». 

Она легла в отдельную палату, но она не знала, что такое ВИЧ СПИД… Ну до такой степени человек не интересуется ничем из медицины. Она открыла телефон и узнала впервые в жизни, что такое ВИЧ — СПИД. Дальше она позвонила матери, сказала: «Забери все вещи из дома и сожги их. Забирай всех детей”. Заразил её этим муж, ну больше некому. Ко мне не приходите, я буду умирать вместе с ребёнком». Так она жила двое, или трое суток. Потом приходит опять медицинский работник и говорит: «Иди обратно в палату». «Почему?». «А это у другой ВИЧ — СПИД». Фамилия очень распространённая на Кавказе, и так получилось… (Это как: «Ты откуда?». «Я из Казани». «Из Казани? Руслана знаешь?»). Фамилия очень распространённая, и её просто перепутали. 

К 10 неделе, когда заканчивается эмбриональный период, и начинается фетальный, уже есть нервная система, способная воспринимать химические сигналы из крови матери (медиаторы), в это время уже различимы конечности, предлежание можно определить уже к концу второго триместра (28 недель), и более точно к 34 неделе. Человек есть уже задолго до рождения, а не начинается с ним. Травмирующие факторы нужно начинать искать задолго до рождения. Страх, который прожила мама, считая, что и она и ребёнок умрут от СПИДа, акцентировался в этом бедре. 

Никакого другого фактора для того, чтобы у её ребёнка было врождённое короткое бедро, не было. И никто не придавал никакого значения этому факту, её стрессу, который произошёл совершенно внезапно. Нас могут напугать 2 вещи: либо внезапность, к которой мы не готовы, либо то, к чему мы готовы, зная, что это очень страшно. Например, если ребёнку сказать: «У тебя гломерулонефрит», — он не испугается этого, потому, что он не понимает ужаса этого заболевания. А для человека лет сорока это известие будет пугающим. Мы тоже о нём поговорим.

История про ожирение, цефалгию и бессонницу

Приходит на приём молодая женщина, у неё ожирение, головные боли и бессонница. Я её лечу, но понимаю, что это… ну не то. Вы же сами это чувствуете: попали — не попали, лечите, или фигнёй какой-то занимаетесь. Я понимаю, что это не то, я никак не могу пробиться через какую-то внешнюю оболочку. Эффект есть, но приходит время, она приходит и говорит, что всё тоже самое. Мне интересно её отношения с матерью и, по моим наблюдениям, у неё созависимость с матерью. Созависимость мы разорвём на третий день, как это было на первом семинаре. Но здесь я говорю: «Пусть придёт ваша мама на приём». Её мама пришла. Она такая же закрытая, как и дочь. Но маму удалось как-то раскачать, и она рассказала историю, которая была с ней во время беременности этой женщиной, которая сейчас пришла. 

У неё муж — агрессивный алкоголик. Он её бил, пугал, и был момент, когда он даже тыкал в неё, прямо в живот ножом, сделал ей колото-резаное ранение. У плода появляется время, когда есть возможность чувствовать то, что происходит с мамой. Здесь ножом резали женщину, но в этот момент эту девушку, которая была тогда плодом, тоже резали, и первое, что она получила в этой перинатальной матрице, ту точку отсчёта, с которой она продолжила жить был страх. Страх было первое, что она вообще узнала. Дальше вся её жизнь крутилась вокруг этого страха. Специально никто с этим ничего не делал, а само оно не проходит. 

Когда люди говорят, что время лечит, что время, якобы, имеет какую-то терапевтическую силу, то я думаю, что это не так. Если вы не умеете играть на фортепиано — подождите 6 месяцев, и заиграете… Нет, не заиграете! Есть вещи, которые не меняются, если их специально не менять. Ничего не происходит. 

История про алалию

История третья, которая тоже меня сподвигла на поиски более ранних причин. У кого есть пациенты — дети, которые не говорят? Это популярно. Насколько вы эффективны? «Иногда, да…». Вот он пришёл, мы с ним что-то поделали, он уходит, и мама пишет: «Какое чудо — ребёнок заговорил! Только не то, что мы хотели, ну ладно…». Да так бывает, это нормально, но, бывает и не так, бывает: «Мы ходим к вам уже 3 года, а он как мычал, как Герасим, так и мычит…». Это значит то, что мы делаем — не работает. Не работает, и будет нормально это признать, и искать какой-то другой способ действия. 

Итак, мальчик с алалией. У него есть слух, у него есть язык, он сосал грудь, он должен говорить. Но он не говорит. Из того, что я пытался с ним сделать, кончилось всё тем, что я исчерпался, я не знал, что делать дальше. Легче всего было от него отказаться,  сказать: «Продолжайте сами, я сделал всё, что мог». Но, это не интересно. 

«Как проходила ваша беременность?» — вот вопрос, который открывает сразу несколько дверей. Люди рассказывают травмирующую историю, которая произошла. Не надо никаких сложных тестов. Мы просто спрашиваем: «Как проходила ваша беременность?», и женщина всё рассказывает. 

В этом случае она рассказала, что когда была беременная, умирал её свёкр, а свёкр у них там, это я ещё на севере жил, был директором лесозаготовительной компании, и он оставлял очень хорошее наследство, по меркам того времени, и того места, где это происходило. Но, вот какой нюанс — у него было 4 жены. Он честный человек, он каждый раз женился. Четыре жены, и не менее четырёх детей — есть между кем подискутировать. 

Мужчине, отцу ребёнка, который потом будет молчать, в разговоре уходящий дед говорит: «На самом деле — ты не мой ребёнок, а приёмный». Мужчина рассказал это беременной жене, жена говорит: «Я тебя умоляю, только молчи! Вот не надо это всем рассказывать! Потому что, если они, остальные три женщины, узнают, что ты «Не настоящий», они это докажут, и мы не получим ничего! А у нас ипотека…”. На кону стоит большая сумма денег, и она половину своей беременности молится о том, чтобы все молчали. И все замолчали… 

У нас есть очевидная связь между матерью и ребёнком — это же просто один организм. Если женщина хочет, чтобы все молчали, то он, ребёнок, тоже хочет, чтобы все молчали. И молчит. Никаких других причин для того, чтобы этот ребёнок не говорил, не было.

(По регистрации на семинар в 2024 году — Санкт-Петербург, 5 — 7 апреля 2024 года

+7-921-361-27-67 (Юлия Михайловна)

Продолжение следует!

Арсений Гуричев

Психосоматика. Символизм регионов

психосоматика и остеопатия

Фото: Marjan Blan

Имеются ли какой то символизм регионов в соматизации психических конфликтов? Может ли быть психосоматика жёстко обусловленной? Рассмотрим символизм регионов по “Райховским ремням” в современной Европейской парадигме символов. 

Психосоматика. Концепции

На сегодня известно более 300 концепций психосоматических расстройств. Несмотря на многообразие, их можно свести к шести основным направлениям:

1.Психоаналитические — представления о болезни базируются на идеях психоанализа (как бы они не назывались), где подразумевается наличие некой относительно самостоятельной части — Бессознательного, или Подсознания (и Надсознания) и преобладающее значение психики над телом.

2. Характерологически-ориентированные — представление о природе возникновения заболеваний через связь между особенностями характера, психических реакций человека и развития его телесного заболевания. Используются теории типологии. 

3. Личностно-ориентированные — представление о развитии заболеваний, как результата личной истории человека, формирования его личности, реализации защитных механизмов, травматизации, регрессии, взаимодействиями частей личности. 

4. Гомеостатические — представление о развитии заболеваний через нейрогуморальные теории, как проявление общего адаптационного синдрома и нарушения гомеостаза.

5. Биологические — представление о природе возникновения заболеваний описываются через генетически-запрограммированные, или биологические реакции, эволюционно сложившиеся для выживания, сохранившиеся до данного этапа филогенеза (антропогенеза) и проявляющиеся в жизни человека. 

6. Эзотерические, религиозные — представление о развитии заболеваний, как результата нарушений на уровне сферы Духа, Рода, Кармы. Рассматривается в медицине и психологии как метафора генетически-обусловленных, биологических реакций, или результатов убеждений и  верований. 

Вильгельм Райх

Вильгельм Райх (Wilhelm Reich, 1897-1957) — последователь Зигмунда Фрейда, разработавший теорию «мышечного панциря», связав постоянные мышечные напряжения в теле человека с его характером и защитой от болезненного эмоционального опыта. 

Райх придавал огромное значение энергетической (оргон) организации человека, находя в ней причины эмоциональных расстройств. Создал свою собственную теорию характера, в которой ведущую роль играет возможность расслабления за счет переживания оргазма. 

Оргонная (оргон — в этом слове “энергия” и “оргазм”) энергия должна свободно перетекать в теле (по всему телу, или вдоль тела). Если в теле создаётся напряжение (“мышечный зажим”), то оргонная энергия привлекается этим участком и стремится к нему, уходя из остальных участков тела. Комплекс, комплект, набор “мышечных зажимов” создаёт “мышечный блок”. 

Райх предложил работать не с заявленной пациентом проблемой, а с состоянием определённой зоны тела, накапливающих энергию. Таких сегментов (ремней) 7, вместе они создают “панцирь” тела.

7 райховских сегментов

  1. Глазной сегмент
  2. Челюстной сегмент
  3. Горловой сегмент
  4. Грудной сегмент
  5. Диафрагмальный сегмент
  6. Брюшной сегмент
  7. Тазовый сегмент

Рассмотрим символизм и признаки соматизации психологических конфликтов по райховским ремням в символике современного человека — европейца. У азиатов, африканцев, мексиканцев и тд. символизм отличается и здесь не рассматривается. К 7 райховским ремням добавлен 8 — ножной, или стопный. 

Глазной сегмент

Глазной сегмент: глаза, затылок, волосистая часть головы, основание черепа блокируются через социальные страхи: страх оценки или ошибки, о которой все узнают, страх обидеть другого человека, стыд. Проявлено на нарушении рефракции, астигматизме, изменении формы глаз. Традиционные метафоры: “Глаза — зеркало Души”, “За красивые глаза”, “Лихих глаз стыд неймет”, “Рука согрешит, а голова в ответе”.

Челюстной сегмент

Блок челюстного сегмента проявляет проблемы с выражением чувств (положительных тоже), плача, гнева, крика (как и горловой сегмент). Проявляется не только дисфункциями и напряжением, но и компенсаторными действиями: жеванием жевательной резинки, сосанием конфет, курением. Сточенность, стёртость зубов, скрип зубами, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — признаки блока челюстного сегмента. Этот же сегмент проявляет конфликт бессилия, утраты мощности и статуса: стоматологические проблемы — отсутствие зубов, кариес, стальная коронка, тетрациклиновые зубы — признаки бедности и/или трусости (нет денег на зубы, боится зубы лечить). Метафоры: “Вооруженный до зубов”, “Охоча жаба до орехов, да зубов нет”, “Съела бабушка зубы, остались язык да губы”.

Горловой сегмент

Горло и язык проявляют невозможность плакать и кричать, высказывать свои мысли. Запрет на крик появляется у ребёнка очень рано — тогда когда его затыкают во время плача. Горловой сегмент часто содержит и горечь обиды, особенно, когда её невозможно выразить (комок в горле, проглоченные слёзы). Проявляется изменением голоса. Жест пострадавшей героини из фильмов и театральных постановок. Блок горлового сегмента часто связан с конфликтом территории, посягательством на личное пространство — то, что трудно выразить. Метафоры: “Сыт по горло”, “Наступили на горло песне”, “Ком в горле”. 

Грудной сегмент

Важнейший сегмент, так как именно с этой областью и ассоциирован человек: “Я тебе говорю!” — и бьёт себя в грудь. Здесь же концентрируются переживания за близких и такие глубокие чувства, как боль потери, тоска по утраченному или досада о несбывшемся. Особенно относится к близким, действительно важным для человека людям!

Грудной сегмент проявляется не только дисфункциями грудной клетки, но и дисфункциями, ограничением подвижности, специфическими движениями плечевого пояса и рук. Блок грудного сегмента часто проявляет конфликт ограничения свободы и проявляется заболеваниями лёгких (пневмония, спонтанный пневмоторакс, рак лёгких). Метафоры: “Не могу дышать”, “Здесь нечем дышать”, “Пойду — подышу”.

Диафрагмальный сегмент

Область диафрагмы, солнечного сплетения, желудка проявляет блокирование отвращения, неприятия, брезгливости, желания но невозможности вытошнить, избавиться от противного. Как область, делящая туловище на верх и низ, может проявлять конфликт борьбы “небесного” и “земного”, желаемого и действительного, потаённого и проявленного, этики и низменного, супер Эго и Ид. Тошнота — неудержимая действительность, которую не принято афишировать. “Пойду в туалет” — можно сказать (подразумевается, что по малой, или большой нужде), но “Пойду поблюю” — социально неприемлемо, и в тоже время необходимо для выживания. 

Тазовый сегмент

К тазовому сегменту относится кишечник и область таза с тазовыми органами — эти области проявляют разные эмоции, но их связывает: анатомически — кишечник и почки, психологически — скрытное, интимное, а на мета-уровне — выживание и продолжение рода (то есть выживание). Блок сексуальности, витальные страхи, выживание и продолжение рода. Животный страх — в животе. Диарея в окопах. Страх экзамена. Страх обделаться. Тазовый сегмент в какой то степени связан с челюстным (ртом) — это два конца одной трубки. Сжатый рот = сжатый анус. Рот — “куриная попка”. 

Ножной сегмент

Ножной сегмент не описан у Райха, вернее, он относится к тазовому, но стопы очевидно имеют самостоятельную важность. Стопы в некоторых культурах являются почти табуированной зоной, которую не следует показывать. Из за своей потаёности в стопах может накапливаться “секрет” — скрываемое напряжение. Стопы связаны с сексуальностью, животностью, физиологией.

Вонючие ноги, грязные ногти, грибок — элементы вызывающие отвращение. Ухоженные ноги — признак опрятности, благополучия. Культурально и социально имеет значение обувь и её цена. Кроссовки — свобода, удобство не взирая на правила. Вызывающего вида красные лакированные туфли. Брендированная обувь. Валенки. Лагерные кирзовые сапоги. Берцы полицейского. 

Техника коррекции

Технические приёмы остеопатии, которые можно использовать в коррекции по “ремням Райха”:

  • Мягкотканные техники
  • Артикуляции и мобилизации
  • МЭТ
  • BLT
  • Траст/слаг/рикойл
  • Рефлекторные техники из метода Монейрона
  • V-спред
  • Фасциальные техники
  • Жидкостные техники
  • Вибрации
  • Другое

Решение найдётся!

Врач-остеопат и клинический психолог Арсений Гуричев

Невроз у ребенка. Частности II

Тики у ребенка

Фото: Michał Parzuchowski

В статье “Невроз у ребенка” рассмотрены общие аспекты детских неврозов, указана их классификация, выделяющая общие неврозы, системные неврозы, вегетативные и органные неврозы, привычные и навязчивые действия.

Здесь рассмотрим системные детские неврозы: заикание, тики, расстройства сна, расстройства аппетита, энурез, энкопрез.

Заикание

Невротическим заиканием называют психогенно обусловленное нарушение ритма, темпа, плавности речи, часто сопровождающееся судорогами мышц, участвующих в речеобразовании. 

У мальчиков заикание встречается чаще, чем у девочек от 2:1 до 10:1 по P.Stunk, а вообще в популяции кратковременное заикание встречается в 4%, а стойкое в 1% детей. Расстройство в основном развивается в период становления речи — в возрасте 2 — 3 года и  в возрасте усложнения фразовой речи и формирования внутренней речи.

На сегодня нет единой признанной теории заикания. Подробно о заикании можно почитать в статье “Заикание. Причины и условия”.

Невротические тики

Тики — это автоматизированные привычные движения: мигания, наморщивание лба, облизываение губ, подергивания головой, сжимания плеч, различные движения конечностями и туловищем, а также покашливания, хрюкания, хмыкания и другие респираторные тики. Часть тиков относятся к неврозу навязчивости.

Невротические тики встречаются у мальчиков в 4,5%, а у девочек в 2,6% случаев (G. van Harnack, P.Stunk) в возрасте от 5 до 12 лет. По другим данным (L. Scahill, M. Specht, C. Page) преходящие тики встречаются у 20% детей школьного возраста. Этиология невротических тиков — психотравмирующая ситуация, но в некоторых случаях тики развиваются и после длительного местного раздражения: инородное тело глаза, конъюнктивит, трахеит и др. 

Установлено значение в развитии тиков врождённой или приобретённой дисфункции стриопаллидарной системы (Г.Г. Шанько, 1976), а ещё с 50хх годов прошлого столетия установлено звено патогенеза невротических тиков — патологическая условно-рефлекторная связь в двигательных системах (Е.А. Попов, А.Г. Иванов-Смоленский).

Клиника тиков

Невротические тики проявляются тикозными движениями в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, глотки и гортани — респираторные тики. Часто сочетание тиков с заиканием и энурезом, неустойчивым настроением и плаксивостью, нарушениями сна и поведения, астенизацией. Тики часто возникают в непосредственной связи с психотравмирующей ситуацией, и длятся относительно непродолжительное время (недели), но часто тики закрепляются и остаются на годы. 

Диффдиагноз тиков

Невротические тики следует дифференцировать от неврозоподобных (М.Б.Цукер) тиков резидуально-органического, соматогенного и органического характера (В.В. Ковалев). Т.е. тики могут быть как невротическими, так и неврозоподобными на фоне органического изменения нервной ткани после черепно-мозговой травмы, инфекционного, гипоксического, токсического повреждения.

Неврозоподобные тики (М.Б.Цукер) в отличии от невротических возникают вне отчётливой связи с психотравмирующей ситуацией в анамнезе, отличаются стереотипией, монотонностью, локальностью. Например, односторонний тик в зоне иннервации лицевого нерва. Как правило сочетаются с очаговой неврологической симптоматикой. 

Исследованиями Т.А. Козловой и Н.Д. Лебедевой установлены различия патогенетических механизмов невротических и неврозоподобных тиков — это функционально-нейродинамический характер нарушений деятельности лобно-стриарных систем в первом случае и структурно-функциональный характер тех же нарушений во втором (М.Б.Цукер. Клиническая невропатология детского возраста. М. Медицина. 1986).

Органические гиперкинезы (хорея, хореический, хореоформный), тикоподобные гиперкинезы при синдроме Туретта и др. отличаются от невротических тиков ненасильственностью, невозможностью подавить их усилием воли и контролировать, большой амплитудой движений, включением многих мышц, отсутствием целесообразного характера. Также при синдроме Туррета должно быть вокальное проявление. Синдром Туррета — генетически обусловленное заболевание.

Согласно современных представлений (M. Yadegar, S. Guo, E. Ricketts, S. Zinner,) следует отличать тики, компульсивные движения (компульсии) и стереотипные движения (стереотипии).

  • Тики — повторяющиеся, внезапные, непроизвольные движения (подёргивания, моргания, сморщивания и тд.).
  • Компульсии — повторяющиеся, целенаправленные действия или мысленные ритуалы (мытьё рук, упорядочивание, счёт ти тд.).
  • Стереотипии — повторяющиеся, ритмичные, шаблонные движения или вокализации (махания руками, кивания головой и др). Последние часто встречаются при аутизме и расстройствах аутического спектра.

Расстройства сна у детей

Расстройства сна у детей и подростков встречаются довольно часто. Этиология расстройств сна разнообразна — от невротической реакции на психотравмирующую ситуацию, до проявлений церебральной резидуально-органической недостаточности, при которой нарушается ритм сна и бодрствования.

В последние десятилетия определённый вклад в нарушения ритма нервной системы вносит зависимость от просмотра видео-контента на телефонах и планшетных компьютерах, особенно перед сном и в вечернее время. По мнению многих авторов нарушения сна, в свою очередь, может являться биологической предпосылкой для развития невроза (порочный круг). 

Клиника нарушений сна

Невротические нарушения сна проявляются сложностью засыпания, частой сменой засыпания-просыпания, беспокойным сном, движениями во сне, разговором во сне, скрежетом зубами, ночными пробуждениями, страхами, снохождением и другими проявлениями (В.И. Гарбузов, В.В. Ковалев). Одним из проявлений нарушений сна является дневная сонливость. Ночные страхи встречаются преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Имеются данные о частой (у 2/3) встречаемости нарушений сна у подростков с мышечными, скелетно-мышечными болями (L. Harrison, S. Wilson, M. Munafо. Pain-related and Psychological Symptoms in Adolescents With Musculoskeletal and Sleep Problems. The Clinical Journal of Pain, 2016).

Невротические расстройства сна имеют позитивный прогноз, в отличии от нарушений сна при заболеваниях нервной системы органического характера (последствий черепно-мозговых травм, интоксикаций, тяжелой гипоксии). Встречаются нарушения сна и при эпилепсии. Дифференцировать одно от другого не представляет большой сложности. Невротические расстройства сна — одно из проявлений невроза, они, как правило, связаны с психотравмирующей ситуацией, общим невротизмом ребёнка, при них на ЭЭГ нет признаков, характерных для эпилепсии и эпилептиформных состояний.

Невротические расстройства аппетита

Среди невротических расстройств аппетита встречаются: анорексия, булимия и избегающее потребление пищи. По некоторым данным (G. van Harnack, P.Stunk) анорексия встречается у 14% детей в возрасте до 10 лет. Чаще она встречается в школьном возрасте. 

Непосредственной причиной анорексии (как невротического расстройства) может выступать попытка матери, или воспитателя насильно накормить ребёнка при отказе его от еды, совпадение (условный рефлекс, якорение) “обязательного” приёма пищи и какого-то дискомфортного или болезненного состояния, приёма пищи внезапной психотравмирующей ситуации (конфликт родителей, окрик, внезапный громкий резкий звук и др.). 

Патогенез в таком случае связывают (Н.И. Красногорский) со снижением возбудимости пищевого центра в ЦНС под влиянием отрицательной индукции со стороны очагов возбуждения в других отделах головного мозга. Важное условие имеет механизм условнорефлективной связи, образующейся во время приёма пищи и обусловливающей стойкое отвращение к ней (М.Б.Цукер).

В старшем школьном/подростковом возрасте анорексия часто возникает на фоне формирования нересурсных убеждений, связанных с определёнными требованиями к своей фигуре и массе тела, её соответствия неким “стандартам”, распространяемым масс-медия и соцсетями, или наиболее ярким и популярным их представителям.

Отсутствие у ребёнка желания принимать пищу в раннем детском возрасте, очень медленный процесс потребления пищи, долгое пережёвывание, срыгивания, сплёвывания, тошнота и рвота при приёме пищи может быть как проявлением невротической анорексии, так и неврологических расстройств, связанных с повреждением или дисфункцией нервов, управляющих языком, глоткой, жевательной мускулатурой, что требует неврологического, или остеопатического осмотра. 

Невротические расстройства аппетита не следует путать с астенией после инфекционных заболеваний.

Булимия

Булимия — невротическое неудержимое переедание. Булимия встречается как при неврозах, так и при психотических состояниях. По данным исследований L. Tong, H. Shi, X. Li (L. Tong, H. Shi, X. Li . Associations among ADHD, Abnormal Eating and Overweight in a non-clinical sample of Asian children. 2017) детей в Китае коморбидная депрессия повышала риск эмоционального переедания, а не нервной булимии. В другом исследовании при опросе более  62 000 детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет было показало, что дети с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) имеют в 1,5 раза больше шансов получить избыточный вес.

Избегающее потребление пищи

Избирательность и избегающее потребление пищи — это предпочтение, или избегание какой то определённой пищи. Есть примеры, когда ребёнок не ест суп, или картофель, или, наоборот, есть только, или преимущественно печенье, или макароны. Такое пищевое поведение встречается при аутизме, недостатке тех, или иных нутриентов, чаще витаминов, или микро- и макро- элементов (марганца, кальция, меди, цинка и др), которые ребёнок интуитивно получает из определённых видов пищи.

Энурез

Энурез — психогенно обусловленное неосознанное упускание мочи. Ночной энурез — проявляется ночью, во сне. Дневной энурез — днём. Энурез, как отклонение от нормы, можно считать с возраста 4 лет (М.Б.Цукер. Клиническая невропатология детского возраста. М. Медицина. 1986), когда по требованиям к норме развития ребёнок должен иметь устойчивый навык удерживать мочу. 

Распространённость энуреза у дошкольников составляет около 12% среди мальчиков и 7% среди девочек (P. Strunk), в раннем школьном возрасте остаётся уже у 4,5% детей, а к пубертатному периоду встречается исключительно редко. Энурез учащается при обострении психотравмирующеей ситуации, её повтора, ситуации наказания и порицания ребёнка, тревожного ожидания ночи и риска неудержания мочи. С энурезом часто идут рука об руку другие невротические расстройства: эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность плаксивость, тики и другие расстройства.

Кроме невротического энуреза встречаются энурезы и при органическом поражении центральной и периферической нервной системы, обусловленные черепно- и спинно- мозговой травмой, перенесёнными нейроинфекциями, гипоксическим поражением нервной ткани, врождёнными, генетически-обусловленными нарушениями, аномалиями строения органов моче-половой системы.

Энкопрез

Энкопрез — непроизвольное выделение небольшого количества кала, пачкание. Здесь имеется в виду именно невротический энкопрез, а не энкопрез при органических поражениях нервной системы. 

По данным P. Strunk энкопрез встречается примерно в 10 раз реже энуреза, и в основном у мальчиков в возрасте 7 — 9 лет. Патогенез энкопреза изучен плохо, но принято считать, что у детей с энкопрезом формирование каловых масс сохраняется, дефекация (по каким-то, вероятно психогенным, причинам) сдерживается, это приводит к чрезмерному растяжению сфинктеров и, как следствие, фекальным загрязнениям (T. Swanwick. Encopresis in children: a cyclical model of constipation and faecal retention. BJGP, 1991).

У детей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) вероятность развития энуреза выше, чем у их сверстников (M. Mellon, B. Natchev, S. Katusic, R. Colligan, A. Weaver, R. Voigt, W. Barbaresi. Incidence of Enuresis and Encopresis Among Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Population-Based Birth Cohort. HSSPA, 2013).

Часто дети с энкопрезом, под влиянием взрослых и сверстников, стыдятся своего недостатка, стараются скрыть его, прячут бельё, умалчивают о случившемся, всё это вкупе с преследованием ребёнка родителями и воспитателями приводит к закреплению невротической реакции. 

Часто невротическому энкопрезу сопутсвует эмоциональная лабильность и склонность к депрессиям, в тоже время раздражительность, плаксивость, иногда энкопрез сочетается с энурезом (T. Arajarvi, M. Huttunen, M. Bollman). 

Лечение неврозов у детей

Лечение системных детских неврозов требует мультидисциплинарного подхода с участием невролога, педиатра, психолога, остеопата, психотерапевта. Важно создание благоприятной психологической атмосферы в семье и детском учреждении. 

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Невроз у ребенка. Частности I

невроз у ребенка

Фото: Marcos Paulo Prado

В статье “Невроз у ребенка” рассмотрены общие аспекты детских неврозов, указана их классификация, выделяющая общие неврозы, системные неврозы, вегетативные и органные неврозы, привычные и навязчивые действия.

Здесь рассмотрим частные случаи детских неврозов: невроз страха, ипохондрия, невроз навязчивых состояний, тики, ритуалы, контрастные навязчивые переживания, депрессивный невроз, истерический невроз, аффект-респираторный приступ и астенический невроз.

Невроз страха у ребенка

Выделение невроза страха в качестве самостоятельной клинической формы в общей психиатрии является дискуссионным, однако большинство психиатров выделяют невроз страха как самостоятельную форму (М.Б.Цукер. Клиническая невропатология детского возраста. Руководство. М.Медицина, 1986).

Основным проявлением невроза страха у ребенка являются предметные страхи, обусловленные особым отношением к предметам и явлениям. Характерно приступообразное течение, часто приступ возникает в темноте, или при засыпании. Приступ сопровождается тревогой, учащением сердцебиения, тремором, или скованностью, оцепенением, иногда галлюцинациями или иллюзиями.

В разном возрасте это может быть страх одиночества и темноты, чудищ и животных, мифических персонажей и героев сказок и фильмов, разных персонажей, выдуманных родителями “с воспитательной” целью: волк, черт, старик, чужой дядя, милиционер, врач, который “увезет тебя в больницу и там сделает укол в попу”. Позже — страх социума, школы, с ее высокими требованиями к дисциплине и успеваемости, страх двора и его жителей, страх секции, или кружка, где ребенка строго оценивают, делают замечания и корят.

Отдельно можно выделить детские страхи быть оставленным родителями (“вот отдадим тебя в детский дом”), страх болезни и смерти, что бывает часто после того, как ребенок был свидетелем подобной ситуации с бабушкой, дедушкой, или другими родственниками и людьми.

У школьников наблюдается невроз страха, называемый “школьным” (Miller T, Weber D et al) — это сверхценный страх школы с её дисциплиной, режимом, строгими (чужими) учителями. Также может сформироваться излишняя значимость внешней оценки. Ребенок начинает зависеть от того, как его оценивают другие люди. Невроз страха приводит к реакции отказа от посещения школы, избегания общения, снижением настроения, ухудшения самочувствия ребенка, иногда невроз страха приводит к нарушению навыков опрятности с энурезом и энкопрезом.

Случай 1

Девочка М. Родители деспотичные, волевые, строгие. В первом М. классе “стеснялась” отпроситься в туалет с урока, реализуя наказ матери “не нарушать дисциплину”. М. терпела позывы. На перемене она так же не смогла сходить в туалет, так как там находились другие дети. В результате в конце учебного дня она не удержалась и сходила в колготки. Учитель вывела её из класса, но остальные дети поняли, что М. “обкакалась” и смеялись. Родители наругали М. После этого случая М. замкнулась в себе, избегала школы. У неё ухудшилась успеваемость.

Случай 2

Мальчик А. был оставлен ночевать у бабушки. Они спали в одной постели. Ночью у бабушки случился сердечный приступ и она скончалась. К утру, когда А. проснулся он увидел мёртвую бабушку. За эти часы в жарко натопленной комнате труп бабушки претерпел видимые трупные изменения: изменился цвет кожи, появился характерный запах. Мальчик не смог открыть дверь квартиры, выбегал на балкон и просил помощи. Дверь пришлось выламывать. А. после этого случая стал всего бояться, особенно закрытых помещений.

Соматизация невроза страха

Невроз страха склонен к соматизации. Переживание страха часто сопровождается учащением сердцебиения, потливостью, мышечной слабостью, дрожью, затруднением дыхания, скованностью и ступором, болезненными ощущениями за грудиной “в области сердца”, нарушениями зрения и другими проявлениями. Подавление проявления страха может привести к взрывному, приступообразному соматическому проявлению невроза страха — панической атаке. Соматизация невроза страха и ипохондрические страхи — это разные явления.

Ипохондрические страхи

Ипохондрические опасения заболеть и умереть, подавиться едой, уколоться иголкой и заразиться болезнью и др. развиваются, как правило, в более старшем детском возрасте — препубертате и пубертате. Часто возникают на фоне негативных внушений родителей и бабушек, либо при нахождении ребёнка в микросоциальной среде с больным человеком.

Примеры негативных родительских внушений

  • Не стой у окна — продует
  • Не сиди на камне — детей не будет
  • Будешь грызть ногти — заведутся глисты
  • Глисты есть у всех людей
  • Не читай в темноте — ослепнешь
  • Жуй лучше, а то живот будет болеть
  • Не ешь на ночь, живот будет болеть
  • Будешь есть сладкое — будет диабет
  • Не ходи по лужам — горло заболит
  • Чисти лучше зубы, а то все выпадут
  • Громко слушаешь музыку — оглохнешь
  • Не трогай кошку, а то подцепишь лишай
  • Голову надо мыть, иначе заведутся вши

Невроз навязчивых состояний

Это состояние характеризуется преимущественно либо навязчивыми действиями, либо мыслями. Навязчивые действия (обсессивный невроз, тики) — повторяющиеся движения: мигания, наморщивания лица, движения головой, пожимание плечами, шмыгание носом, хмыкание, покашливание, прихлопывания руками, качание ногой и др.

Тики, навязчивые повторяющиеся движения связаны, как правило, с эмоциональным напряжением, которое снимается двигательным разрядом и усиливается при попытке контролировать, сдерживать движение. Часто они осознаются детьми как “не правильные”, особенно если на этом акцентируются родители: “перестань дёргаться!”, “Не трясись!”, “Прекрати морщить лоб!”. В таком случае ребёнок может осознавать их как болезнь, или дурную привычку и пытаться скрыть их, что, в свою очередь, только увеличивает эмоциональную напряженность.

Навязчивые действия могут иметь форму последовательности, или определённого порядка, что имеет название ритуала. Ребёнок может перешагивать трещины на асфальте, избегать переступания через колодцы, прохождения через двойные столбы, начинать ходьбу с опредённой ноги, дотрагиваться до определенных предметов, носить с собой какой то предмет (фетиш), успевать проделать одно действие покуда не начнётся другое. Под ритуалами, обычно, скрывается эмоциональное напряжение, навязчивые страхи и опасения, которые посредством ритуалов снижают свою интенсивность.

Случай 3

Мальчик А. имел ритуал, согласно которому, он должен был успеть три раза раскрутить и закрутить обратно ручку, пока учитель идёт от дверей класса до своего рабочего стола. Однажды он не успел раскрутить и закрутить обратно ручку, что спровоцировало у него приступ ярости, а потом снижения настроения и плача.

Контрастные навязчивые переживания

Навязчивые хульные и кощунственные мысли: желание мысленно повторять запретные слова, обдумывать представления и мысли, противоречащие желаниям и нравственным установкам подростка. В более выраженной форме контрастные навязчивые переживания и мысли проявляются поведенчески: ребёнок матерится при людях, кричит, смеётся, находясь в обществе, стремиться прыгнуть с балкона, выйти на проезжую часть дороги, что то испортить, повредить.

Случай 4

Девочка Н. Попала в “плохую” подростковую компанию. Там познакомилась с “блатными понятиями”, укладом преступного мира, категориями уголовной “этики”, классификацией людей. Там же узнала, что “на зоне опущеным делают татуировку — точку рядом с губой”. После этого увидев у матери родинку над губой оценила её как татуировку — знак опущеной. У Н. появились навязчивые мысли о том, что её мама грязная порочная женщина низшей воровской касты.

Детский невроз и личность

Невроз навязчивых состояний, особенно у детей с тревожно-мнительными чертами характера, имеет склонность к затяжному течению (Сухарева Г.Е., Сканави Е.Е., Асатиани Н.М.) и, соответственно, невротическому развитию личности с формированием таких патологических черт характера как тревожность, мнительность, склонность к навязчивым страхам, сомнениям.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз объединяет группу психогенных невротических заболеваний в картине которых ведущее место занимает депрессивный сдвиг настроения. Депрессивный невроз характерен для детей и подростков препубертатного и пубертатного возраста. Часто депрессивный невроз провоцируется небольшим физическим дефектом, или таковой оценкой своих анатомических особенностей, воспитанием ребёнка по типу “Золушки”, отсутствием должного внимания и поощрения ребёнка родителями, наличием затяжной картины болезни у близкого родственника, или иными факторами.

В высказываниях таких детей отражаются травмирующие переживания, мысли проявляющие низкую оценку, свою малоценность, ненужность, отверженность, бесполезность, недоразвитость. На первом плане будет подавленное настроение, проявляющееся грустным выражением лица («Пьеро»), скупой мимикой, малоразборчивой речью, плаксивостью, одиночеством, снижением аппетита и, соответсвенно, запорами, нарушением сна, ухудшением самочувствия.

Соматизация депрессивного невроза

Возрастной особенностью депрессии детей является его атипичность с доминированием эквивалентов депрессии, как то: раздражительность, грубость, озлобленность, агрессия, протест (Лапидес М.И., Сухарева Г.Е., Nissen G) и соматические проявления: энурез, энкопрез, нарушения аппетита, диспепсии, нарушения ритма сна и бодрствования, головные боли, вегето-сосудистая дистония, бессонница (М.Б.Цукер. Клиническая невропатология детского возраста. Руководство. М.Медицина, 1986).

Случай 5

Подросток Н. Стал замыкаться в себе. Перестал общаться с родителями, обсуждать с ними свои проблемы, радости и достижения. Через некоторое время учителя пожаловались на то, что Н. отстаёт в учёбе, не общается со сверстниками, периодически опаздывает или вообще прогуливает школу. Дома Н. практически перестал есть. Только — шоколадные батончики и газированные напитки. Нарушился сон. Пользуясь 2 сменой в школе Н. перестал утром вставать из постели. Родители, при попытке поговорить с сыном, получали негативную агрессивную реакцию. Контакт с ребёнком практически утрачен.

Истерический невроз

Это функциональное психогенное расстройство невротического уровня ведущая роль в развитии которого принадлежит механизму условной желательности для больного, что даёт ощущение защищённости личности от трудных для неё ситуации (по Свядощ А.М., Иванов Н.В.).

Соматизация истерического невроза

Головные боли, приступы удушья, неустойчивость походки и неустойчивость в позиции стоя, тремор и другие неврологические симптомы позволяют оправдать неуспешность в учёбе и коммуникации со сверстниками. При истерии могут встречаться такие проявления как парезы и параличи (преимущественно нижний парапарез), изменения голоса, осиплость, тошнота и рвота, затруднения мочеиспускания, цефалгии, приступы угнетения сознания, разнообразные боли, при отсутствии органической патологии. Реже при истерическом неврозе встречаются расстройства чувствительности: гиперстезия или гипестезия кожи и слизистых оболочек, нарушения зрения.

У детей младшего возраста при истерическом неврозе характерны моторные припадки: катания по полу, крик, плач, дергания руками и ногами, удары головой и руками по полу и стене, аффект-респираторные приступы, которые провоцируются психо-эмоциональным дискомфортом: обидой, недовольством, при отказе родителями выполнить желания ребёнка, или после замечания.

Аффект-респираторный приступ

Strunk описал аффект-респираторный приступ с истерического аффективно-моторного припадка, вслед за которым наступают прерывистые глубокие вздохи, завершающиеся временной остановкой дыхания в фазе выдоха и развитием посинения. Приступ заканчивается глубоким вдохом, после которого возобновляется плач.

В более тяжелом случае  аффект-респираторный приступ происходит с относительно длительной задержкой дыхания, утратой сознания и развитием генерализованных судорог, что требует проводить дифференциальную диагностику с эпилепсией (ЭЭГ, ЭЭГ-мониторирование). Аффект-респираторные приступы характерны для невротичных детей, воспитываемых как “кумиров” семьи, чаще мальчиков.

Диффдиагностика аффект-респира и эпилепсии

Признак Аффект-респир Эпилепсия
Судороги + +
Изменения на ЭЭГ — +
Аффект перед приступом + —
Амнезия после приступа — +
Сонливость после приступа — +
Невротизм + —
Эпилептоидность — +

Случай 6

Девочка А. с раннего детского возраста проявляла невротическое поведение. Плаксивая, обидчивая, ранимая. Очень бурно протестовала при несоответствии происходящего её требованиям и желаниям, которые сама же часто не озвучивала. Имела привычку в людных местах, при отказе матери купить ей игрушку, падать на асфальт, или пол в магазине и кричать, плакать, дергать руками и ногами. В более старшем возрасте у неё развился амавроз, который проявлялся в ситуациях эмоционального переживания.

Астенический невроз

Под астеническом неврозом в отечественной литературе как правило понимают психогенное расстройство, в клинической картине которого ведущее место занимает астенический синдром, или синдром раздражительной слабости. Часто возникновению астенического невроза предшествует конституциональный фон — диатез, соматическая ослабленность (после инфекционного заболевания, или иного), перегрузка занятиями и другие условия.

Неврастения в явной, грубой форме характерна для детей более старших возрастных групп и подростков. Основные проявления: раздражительность, несдержанность, гневливость и, в тоже время, быстрая истощаемость аффекта, лёгкий переход от гнева к плачу, утомляемость, плохая стрессоустойчивость, вегетососудистая дистония, снижение аппетита, расстройства сна.

Закрепление невроза

По многочисленным данным детские неврозы часто имеют тенденцию к затяжному течению и переходу в невротическое развитие с формированием личности с закреплением невротических черт характера (Лобикова Н.А., Сканави Е.Е., Ковалев В.В.).

Читать далее

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Любимые пациенты остеопата

пациенты остеопата

Фото: Alex Harvey

У врачей разных специальностей разные условия общения с пациентами. И пациенты разные. Некоторые принимают по 50 — 70 человек в день, и не помнят никого (и ничего), некоторые видят только ярко освещённую открытую брюшную полость, обложенную тряпками, а кто то старается не выходить лишний раз из ординаторской и назначает Азалептин без повторного осмотра пациента.

Условия общения остеопата с пациентами тоже имеют свои особенности: относительно длительный и дорогой сеанс, часто клиническая “запущенность” пациента, чрезмерные надежды, ожидание волшебства, неясность некоторых технических приёмов и другие особенности. Отсюда и пациенты у остеопата особенные, и мы их любим такими.

Как в первый раз

Ходит ко мне уже несколько лет одна бабушка. Все её болезни описываются одним словом «старость». Кто-то скажет, что возраст находится не в паспорте. Да, «некоторые люди умирают в 30, но хоронят их только в 70», но процессы старения и увядания не касаются только тех, кто умер в молодости. Уже признайте эту действительность.

Я не прошу раздеваться пациентов, в момент, когда мне не нужно оценивать их тело визуально. Я прошу сделать это на короткий период времени, необходимый и достаточный для оценки кожи и фигуры. Другая необходимость снять одежду — это то, когда она мешает провести технику. Например, плотные джинсы не дают работать на области таза, а пальто и пиджак мешают измерять артериальное давление:)

Как люди воспринимают своё тело — нам не понять. Мы будем всё время переносить своё восприятие на них. Это происходит во всём, не только в восприятии тела. Мы, врачи, достаточно просто относимся к обнажению — это результат перепрошивки нашего программного обеспечения в мединституте и в последующей работе, а многие люди стесняются быть обнаженными. 

Особой сакральностью обладают стопы. Много раз замечал, что по просьбе снять одежду, пациент раздевался до трусов, но оставлял носки. Или, и такое я наблюдал много раз, девушка, пришедшая летом на прием в сандалях, ложась на стол надевает носки.

И вот я предлагаю бабушке-старушке снять ботинки и встать на коврик. Сам пока иду мыть руки. «Бюстгальтер снимать?» спрашивает старушка, я говорю: «Не надо…». Мою руки, оборачиваюсь, и вижу голую бабушку!

Каждый раз, когда она приходит на приём, она задаёт этот вопрос: «Бюстгальтер снимать?», каждый раз я отвечаю отрицательно, и каждый раз она его снимает.

Радуга

В кабинет вошёл парень очень больших размеров. Потом, когда он лёг на стол, его плечи не помещались, и руки свисали со стола. Это был спортсмен, занимающийся силовыми видам спорта. Жалобы, анамнез, всё как всегда, но закрадывалась мысль: «Как он воспримет работу в краниальном поле?». Он, наверное, и удар молотком по голове не почувствует, а тут касание… Может его TGO полечить?

Сколько мышц! Его рука размерами с мою ногу. Интересно, как всё эти ткани управляются и питаются? Тестируя, я всё больше отходил от идеи с TGO. Сколько этот человек поглотил за свою жизнь механической энергии? Предложить ему ещё?

Работаю «на своей волне». Когда есть сомнения вспоминаю, что этот большой человек тоже когда-то был ребёнком и Ребёнок в нём точно остался. Менялись слова, знания, информация, понятия и представления, росло тело, но Ребёнок в нём оставался. 

Этот Ребёнок и есть, собственно, человек (здесь не про модель Эрика Берна: Ребёнок-Взрослый-Родитель). Он почувствовал себя ещё в утробе матери, потом родился, увидел свет, воспринял температуру, внешнее воздействие, осознал что есть «Я» и «Не Я» и, с появлением слов, начал всё это описывать, используя названия.

Несмотря на рубцы лица и лба кости лицевого черепа и лоб показывали хорошую физиологию. Ткани привели меня к задней полусфере головы.  Обращаюсь к затылку, ТМО, затылочным долям, зрительной коре и вдруг он произносит: «Вижу!». Я говорю: «Что?», Он: «Я вижу радугу. Она яркая и чёткая». Ну, парень, да у тебя с чувствительностью и перцепцией всё в порядке…

Ничего не помогает

Девушка 22 года. Списывались в VK. Вопросы, вопросы, вопросы… Негативные убеждения: мне никто уже не поможет, врачи лечат, но всё без толку, мне не хотят помочь, меня не слышат… 

Конечно, легче её было сразу забанить, так сказать для «успешного проведения сортировки на этапах медицинской эвакуации», но бывает, что видишь со стороны свежим глазом какой-то симптом, или признак в результатах обследований, что понимаешь: вот оно! Вот причина её страданий!

Если пациент негативно отзывается о прошлых врачах, то вы в этой цепи следующий. Теперь: что с этим делать? Если вы совсем не переносите негативную оценку чужих для вас людей, то это можно исправить психотерапией. Если вы взрослый человек и относитесь к своим пациентам с симпатией и пониманием, то примите их такими, какие они есть, так — как вы принимаете маленького ребёнка. 

После сеанса она пишет в VK: «Что должно было произойти? У меня нет никакого эффекта. Вообще, расскажите, что вы делали со мной? И, можно получить справку от медцентра с полным диагнозом?».

Хулиганская субличность во мне в таких случаях рефлекторно тянется к буквам на клавиатуре: «И.Д.И.Т.Е.В.Ж.О.П.У.», но из этих букв надо собрать фразу: «Н.Е.Т.Е.Р.Я.Й.Т.Е.Н.А.Д.Е.Ж.Д.Ы.». 

Через несколько дней она просится на приём: «Ничего не помогло. Чувствую себя так же отвратительно. Как можно попасть к вам на приём пораньше? Очень надо!».

Так мы с ней и взаимодействуем вот уже около 3 лет. Она встретила парня, вышла замуж, родила ребёнка, обещала назвать Арсением, но, назвала другим именем. Каждый раз, после приёма она даёт мне обратную связь: «Ничего не помогло. Когда следующий сеанс?».

Детский онанизм

Деревенская компания: большая кряжистая мама с усиками, маленький суетящийся папа-помощник мамы, настороженно-недоверчивая бабушка, медленный, ничего не понимающий дед с портсигаром в жилистой руке. Пациент — полугодовалая девочка. 

Когда на приём заходит много людей, то я обычно выгоняю их из кабинета, оставляя только ребёнка с мамой. Перебор информации: все что-то говорят, желая более полно рассказать о проблеме, заполняют собой и так небольшое пространство кабинета, следят, пытаются контролировать, причитают. Быстро наступает гипоксия. Всех в коридор!

— Что вас привело?

— Вот!

— Что?

— Вот — не видите?

— Что?

— Доктор, вы не видите?

— Что я должен увидеть?

— Это д… о… (очень невнятно и тихо)

— Что?

— Д… о… (очень невнятно, тихо и со смущением)

— Я не понимаю!

…

Это оказался “Детский онанизм”. Что это такое я не знаю. Как он проявляется — тоже. По каким признакам родители поняли, что у полугодовалого ребёнка “детский онанизм” я не услышал. При тщательном опросе мама девочки сказала, что ребёнок “гоняцает и тузацает ногами, как при детском онанизме”. Я впал в ступор.

Сначала я хотел отказать в дальнейшем приёме. Врачу надо быть эмпатичным и слушающим, но не до такой степени, чтобы идти у пациента на поводу и лечить у него детский онанизм, остеохондроз и подвывих атланта. А ведь они ехали на ВАЗ-2106 впятером, по жаре 2,5 часа, и поедут также обратно… Придётся лечить ребёнка. «Найти болезнь может каждый…», попробуйте найти детский онанизм. 

Опрос, неврологический осмотр, остеопатическая пальпация, а ребёнок то не так уж и здоров. Тонические нарушения в туловище и конечностях у девочки есть, установочная кривошея есть, в тазобедренном суставе щелчок при пассивных движениях есть, под пальцами постепенно раскрывался веер дисфункций, проявляющих родовую травму. Оказалось, что и желтуха была больше месяца, и ребёнка никто не наблюдал. Поделать есть чего.

Они уехали, а через месяц из их села приезжал “полечить спину” знакомый, который сообщил, что раз я вылечил у ребёнка детский онанизм, то уж спину я точно должен вылечить.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев