ТМО — листок, или листки?

твёрдая мозговая оболочка

Согласно разным авторам анатомии ТМО (твёрдая мозговая оболочка) формирует синусы (синусы твёрдой мозговой оболочки) то ли путём расщепления листков, то ли путём собственного расщепления (то есть одного листка). В черепе, за исключением областей синусов и пространств Гассерова узла ТМО выглядит как плотная однородная структура. Получается, что она не “листки”, а “листок”.

На секции нам попадались кровоизлияния в твёрдую мозговую оболочку — не субдуральные и не эпидуральные, а именно в саму толщу оболочки, один случай вообще однозначно иллюстрировал ТМО как листки, а не листок — это было протяжённое, практически, на всю площадь одной теменной кости расщепление ТМО на два листка.

По аналогии с устройством оболочек полостей туловища — плевры и брюшины так же получается, что они имеют двуслойность: париетальный и висцеральные листки. Но, при чём здесь плевра и брюшина? Может быть ответ даст теория черепных позвонков?

Черепные позвонки

В продолжение теории черепных позвонков, в которой череп рассматривается как образование, аналогичное позвоночнику, содержимое черепа должно представлять продолжение туловища.

Процитирую немецко-швейцарского зоолога, натуралиста, физиолога Лоренса Окена (Lorenz Okenfuss, 1779-1851) по лекции Томаса Генри Гексли (Thomas Henry Huxley. Lectures on the elements of comparative anatomy), где автор указывает:

Рассматривая внимательно историю теории черепа я останавливаюсь на трёх главных эпохах исследования, которые привели её к настоящему состоянию.

  • Первая теория принадлежит Окену и Гёте (Иога́нн Во́льфганг фон Гёте, Johann Wolfgang von Goethe, 1749-1832).
  • Вторая — Жофруа Ст. Илеру (Этьенн Жоффруа Сент-Илер, Étienne Geoffroy Saint-Hilaire, 1772-1844 ) и Кювье (Жорж Леопо́льд де Кювье́, Jean Léopold Nicolas Frédéric Cuvier, 1769-1832).
  • Третья — Рейхерту (Карл Богуслав Рейхерт, Carl-Bogislaus Reichert, 1811-1883) и Ратке (Мартин Генрих Ратке, Martin Heinrich Rathke, 1793-1860).

(Прим.: Рейхерт отличался крайне резко негативным отношением к теории Дарвина и к новому учению о клетке. Смотрите: “Bemerkungen zur vergleichenden Naturforschung im Allgemeinen und vergleichende Beobachtungen über das Bindegewebe und die verwandten Gebilde», 1845).

Если мозговой ящик есть повторение позвоночника только в расширенной и более развитой форме, то в голове должны повториться все придатки позвоночника, грудная клетка, таз и конечности, и действительно только тогда сходство может быть полное«

В 1807 году Лоренц Окен пришёл к той же мысли относительно позвоночного происхождения черепа, что и Гёте. Но в отличии от автора Фауста и Страданий юного Вертера, Лоренц опубликовал эти воззрения. “Если мозговой ящик есть повторение позвоночника только в расширенной и более развитой форме, то в голове должны повториться все придатки позвоночника, грудная клетка, таз и конечности, и действительно только тогда сходство может быть полное».

Развивая мысль, Окен приходит к заключению, что носовая полость есть грудная клетка, а полость рта — брюшная полость. Чешуйчатая кость есть соединение лопатки с безимянной костью головы, крыловидная кость — ключица, а подъязычный аппарат представляет другие кости таза.

«Скуловая дуга изображает плечевую, лучевую и локтевую кости, верхняя челюсть — кисть руки, межчелюстные кости — большие пальцы, зубы — остальные пальцы. В нижней челюсти он видит ноги головы, в зубах — ножные пальцы, в шиловидных отростках — крестцовую часть головы. Несколько лет спустя Окен считал носовой аппарат четвёртым позвонком…”

Глаз

Может быть ответ на вопрос о строении мозговых оболочек даст изучение строения глаза? Рассматриваем склеру, как продолжение твёрдой мозговой оболочки. Собственно склера состоит из коллагеновых и эластических волокон, но эписклера сливается с подконъюнктивальной тканью, богата сосудами, образующими сосудистые сети.

Толщина склеры от лимба до экватора составляет около 0,54-0,63мм, в области заднего полюса 0,8-1,5мм (Затулина Н. И., 1988), в области центральной ямки 0,72мм (Emi K. et al., 1983). Толщина ТМО в области свода черепа составляет 0,7-1 мм, у основания 0,1-0,5мм. И склера и твёрдая мозговая оболочка иннервируется ветвями тройничного нерва.

Эмбрионально склера начинает образовываться на 8 — 10 неделе. Мезенхимальные ткани уплотняются, переходя в роговицу (роговица тоже происходит из мезенхимы, за исключением роговичного эпителия), на 12 неделе уплотнение ткани окутывает зрительный нерв.

А цилиарное тело — аналог боковых желудочков головного мозга?

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев