Фото: Cassidy Mills

О норме формирования речи и условиях её правильного развития у здорового ребёнка — развитие речи у детей.

Нарушения речи и задержка речевого развития — частый повод обращения родителей ребёнка за помощью к неврологу, остеопату, логопеду и психологу. Часть причин задержки речевого развития имеет неврологическую основу — является симптомом неврологического заболевания, часть — проявлением краниальной дисфункции (нейрокраниопатии) — нарушения функционирования нервов, участвующих в речи. Имеются и психологические причины нарушений речи — неврозы.

Иногда речь отстаёт из за отсутствия условий для её формирования: с ребёнком не разговариваю, не играют, или взрослые сами коверкают свою речь, использую уменьшительные суффиксы или подражание детской речи.

Развитие речи у детей

Согласно представлениям физиологической школы И.П.Павлова развитие речи у ребёнка происходит по законам образования условно-рефлекторных связей. Вторая сигнальная система (речевая), свойственная только человеку, обобщает всю деятельность головного мозга путём образования речевых условных реакций со всех анализаторов (Н.И. Красногорский).

Уже в самом раннем периоде развития ребёнка начинают устанавливаться условно-рефлекторные связи, первым проявлением которых является крик ребёнка. Крик ребёнка к 2-3 месяцу развития становится модулированным и отражает различные оттенки его недовольства.

Плач и сосание

Плач значим для развития речи из-за особенностей дыхания (короткие вдохи – длинные выдохи), модуляции, изменение интенсивности в разные периоды плача, что имеет значение для последующих особенностей дыхательного ритма, необходимого для речевого акта (М.И. Аствацатуров).

Кроме плача в новорожденном периоде на последующее формирование речи влияет акт сосания, сопровождающийся случайными звуками, которые впоследствии неоднократно повторяются и вместе со звуками отрыва от соска, брызгание слюной, покряхивания и другими участвуют в будущей речи.

В норме у ребёнка с возраста 3 месяцев начинается период лепет, который длиться до 9 -12 месяцев. Лепет состоит из гласных звуков «а», «э» и губных и переднеязычных согласных.

Преобладание звуков «а» и «э» объясняется лёгкостью произнесения, так как они производятся не специальным сокращением мышц, а требуют лишь раскрытия рта и вибрации голосовых связок (М.И. Аствацатуров). Для производства губных и переднеязычных согласных у ребёнка так же есть готовый механизм, который реализуется при сосании за счёт одних и тех же мышц.

Лепет

Период лепета проявляется тремя фазами: гулением, когда ребёнок производит гортанные звуки «агу», «агю», «кх»; сосательными губными и переднеязычными согласными звуками и, позднее, щелевые переднеязычные звуки, связанные с ощущением набухания дёсен: «в», «ф», «с», «з». Звуки «п», «ф» реализуются у спящего ребёнка при выдохе, когда экспираторный воздух частично прорывается через сомкнутые губы (И.А. Сикорский).

Звуки закрепляются благодаря самоподражанию в возрасте 3 – 5 месяцев и благодаря подражанию другим в более позднем возрасте: эхолалическом повторении сначала звуков, а в возрасте 9 – 12 месяцев и слов. В этом возрасте (к году) появляется раскатистый звук «р». Эхолалия предшествует пониманию и произнесению слов (М.И. Аствацатуров, Н.И. Красногорский, О.В. Правдина. И.А. Сикорский, Е.Ф.Рау).

В первые месяцы жизни координация между дыхательным и артикуляторным аппаратом находится в зачаточном состоянии, а между гортанным и дыхательным аппаратом вполне созрела, за что свидетельствует слабость экспираторных движений (выдоха) при артикуляции и его сила при крике.

С 3 – 4 месяца у ребёнка появляются слоги, которые производятся одним выдыхательным толчком. В дальнейшем лепет формируется повторением слогов «ма-ма-ма», «па-па-па».

Подражание речи

Большое значение для формирования речи играет подражательная способность, то есть повторение звуков, произносимых окружающими людьми. Используется и оптическая имитация – повторение ребёнком мимики, сопровождающей речь взрослого. Аудиальное и оптическое подражание, рефлекторное повторение и физиологическая эхолалия – основные механизмы формирования речи ребёнка.

Звуковые, слоговые и словесные замещения в раннем возрасте объясняются незрелостью структур головного мозга и лабильностью основных нервных процессов. В отличии от речевых нарушений, характерных для патологии головного мозга, эти нарушения проходят на первых этапах формирования грамматического строя речи.

Понимание речи

Элементы понимания обращённой речи формируются в очень раннем возрасте: ребёнок реагирует на речь в первую неделю после рождения, а в конце второй недели жизни способен прекратить плач при обращении к нему, к концу первого месяца – реагирует на колыбельную песню, к концу второго месяца – следит поворотом головы за источником звука (А.Гойер, Г.Гойер-Дерягина, Е.К. Каверина), а в возрасте 3 – 4 месяца различает тон голоса, улыбаясь при доброжелательной речи и плача при суровом или грубом обращении.

Учитывая это, важно наличие неформального, положительно-эмоционального общения с ребёнком – оно стимулирует спонтанную речь и речевое подражание взрослому (Е.К. Каверина, Н.Л. Фигурин, М.П. Денисова). В дальнейшем на развитие речи влияет игровая деятельность и называние действий и предметов взрослым.

Неоднократное зрительное подкрепление повторно называемого предмета способствует упрочнению понимания словесного обозначения предмета, позднее – действия, и тем самым формированию сенсорной функции речи (понимания речи).

В возрасте 7 – 9 месяцев у ребёнка начинается понимание отдельных слов и выражений. В этот период большое значение имеет чёткость, плавность и правильная артикуляция взрослыми отдельных слов и выражений.

В период 9 – 12 месяцев в норме у ребёнка появляются слова, состоящие из одинаковых парных слогов: «мама», «папа», «баба», «дада» и звукоподражательных слов: «кис-кис», «му», «бе» и подобных, а также отдельных слогов и ударных частей слов.

Развитие правильной речи происходит если взрослые называют слова не коверкая их, не «сюсюкая», не применяя излишне уменьшительно-ласкательных суффиксов, не подражая речи ребёнка.

Усложнение речи

Активный словарь ребёнка постепенно обогащается, и на втором году жизни составляет порядка 200 – 400 слов. К 2 – 3 годам ребёнок формирует фразы и его речь становиться средством общения. К концу 3 года такой ребёнок знает и рассказывает стихи, поговорки, песни.

В возрасте 2 – 5 лет происходит мощное развитие речи. К возрасту 4 – 5 лет ребёнок располагает словарным запасом около 2 000 – 3 000 слов, в это время исчезают симптомы физиологического косноязычия: артикулирование шипящих звуков, а также «р» и «л». Речь усложняется, появляется отвлечение и обобщение.

В возрасте 5 – 6 лет посредством речи проявляются индивидуальные особенности мышления. К 7 годам речь наполняется причастными и деепричастными оборотами. В этом возрасте ребёнок готов к школе. Не смотря на незнание грамматических правил, он выражается грамматически правильно, способен связно пересказать рассказ, выделяя основную мысль. Дальнейшее развитие ребёнка зависит от уровня развития речи.

Условия для нормальной речи

• Неврологическая норма: неповрежденный мозг и нервы, участвующие в речи
• Наличие хорошего слуха и зрения
• ЛОР-норма
• Естественное вскармливание
• Плач
• Чередование сна и бодрствования
• Общение с ребёнком
• Эмоциональное общение
• Озвучивание действий
• Игра
• Песни, поговорки
• Чёткость речи окружающих взрослых

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев