Архив рубрики: Новости

Новости остеопатии

Обучение остеопатии после школы

обучение остеопатии

Фото: Nino Liverani

22 декабря 2021 года вышел Приказ Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки России (Рособрнадзор) N 1666 “О переоформлении лицензии Северо-Западному государственному медицинскому университету имени И.И.Мечникова. В приказе указано, что СЗГМУ им И.И.Мечникова переоформляет лицензию на ведение образовательной деятельности и теперь имеет право проводить специалитет по остеопатии с присвоением выпускнику квалификации “Врач-остеопат”. 

Что это значит?

Специалитет в медицине — это полное образование по специальности, которое получает человек на основе среднего общего образования (11 классов школы, или иное). Примеры специалитета в России: лечебное дело, педиатрия, фармация, стоматология, клиническая психология, а теперь и остеопатия.

Обучение остеопатии после школы

Выпускник школы может поступить в университет, имеющий право проводить подготовку по специалитету “Остеопатия” и, отучившись 5 лет, получить диплом врача-остеопата. За эти 5 лет он будет изучать не только остеопатию, но базовые и специальные медицинские дисциплины: биологию, химию, анатомию, физиологию, патологическую анатомию и физиологию, лучевую диагностику, клинические дисциплины и т.д. Специалитет подойдёт тем, кто точно знает, что свяжет свою судьбу именно с остеопатией. Это особенность специалитета — посредством него можно наиболее быстро получить диплом специалиста. 

Для сравнения можно посмотреть другой путь в остеопатию: 6 лет лечебного дела (педиатрии, стоматологии) + 2 года ординатуры (неврология, терапия, хирургия etc) + 3 года профессиональной переподготовки по остеопатии = 11 лет обучения. Это самый длинный путь в остеопатию сегодня, его можно сократить пройдя после окончания института ординатуру по остеопатии, или сократить ещё больше, если сразу после школы пойти на специалитет.

Обучение остеопатии после мед.колледжа

Кроме абитуриентов-школьников специалитет представляет интерес для специалистов, которые не имеют высшего медицинского образования, но проходили обучение по остеопатии в эпоху её становления в России, когда для получения образования по остеопатии не требовалось врачебное образование, а специалитета по остеопатии ещё не было. Такие специалисты имели базовое среднее медицинское образование (мед.училище, мед.колледж), среднее и высшее физкультурное, психологическое и иное, но не врачебное, образование. Сегодня, если специалист хочет работать в правовом поле, а остеопатия — это медицинская лицензируемая деятельность, то он может пройти специалитет по остеопатии.

Первая ласточка — СЗГМУ им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), но многие другие ВУЗы страны также настроены на создание программ по остеопатии и получению такой образовательной лицензии. 

Специалитет по остеопатии — знаковое событие

Принятие законодателем специалитета по остеопатии — знаковое событие для Российской медицины, и даже не только Российской. С развитием современной медицины последняя всё больше удаляется от человека в аппаратуру, воздействие лекарствами, стандартизацию, а в последнее время и в виртуальность — всё более интенсивно в медицине развиваются нейросети и Data Scientist (анализ больших объемов данных), телемедицина, удалённые консультации, консультации по результатам обследований (без человека) и другие новые направления диагностики и лечения.

Остеопатия — это классическая медицина, в которой есть врач и пациент, они взаимодействуют, общаются, контактируют. Врач использует пальпацию — самый человеческий инструмент диагностики и лечения. Утверждение специалитета по остеопатии и его практическое воплощение — это, действительно, эпохальное событие!

Обратная сторона Луны

10 — 15 лет назад на остеопата учились очень мотивированные врачи. Слушатели остеопатических Школ были готовы на значительные финансовые траты, сложности, неудобства. Отсутствовали, или были предельно скупыми, методические материалы, не было учебников. Занятия буквально конспектировались: записывались и зарисовывались. При этом в конце обучения выпускнику выдавали Диплом остеопата (D.O.), не имеющий в нашей стране никакого значения (диплом зарубежной школы, или авторский отечественный диплом). Несмотря на это люди учились, изучали, практиковали, и заставлять, или контролировать посещение не приходилось.

Падение качества обучения

Специалитет — это риск снижения качества остеопатического обучения, а в случае массового распространения — неминуемое снижение качества остеопатического образования. После, с годами, оно созреет, но на этапе экстраполяции оно должно ухудшиться. Почему? Потому, что нет нужного количества педагогических кадров в этой специальности. Если в Санкт-Петербурге и Москве этот вопрос можно как-то решить, он в принципе — решаемый,  то в Воронеже или в Омске таких преподавателей нет. 

Другой раздел проблемы — это программы для специалитета непрофильных кафедр: биологии, химии, анатомии, физиологии, патфиза, патанатомии, фармакологии и других. Программы для каждого специалитета: лечебного, педиатрического, стоматологического, остеопатического и других будут разными, и если для остальных специальностей программы уже исторически сложились и требуют лишь корректировки со временем, то для остеопатии их или нет вообще, или они ещё только создаются в недрах СЗГМУ им. Мечникова, и будут проверены на практике с сентября 2022 года.

Современная медицина десятилетиями притирала внутри своей системы составляющие. Как шестерёнки в гигантском, и далеко не идеальном механизме, сглаживались углы и точки соприкосновения: поликлинической терапии и госпитальной хирургии, эпидемиологии и клинической фармакологии, лабораторной службы и санаторно-курортного лечения, скорой помощи и системы профосмотров. Добавьте сюда распад советской системы здравоохранения и введение ОМС. Остеопатия это ещё один элемент современной медицины и медицинского образования. Как она, без лекарств, аппаратуры, дорогостоящих закупок, приживётся на глобальном, системном уровне ещё не понятно. 

Тупиковая ветвь обучения?

Другой минус специалитета по остеопатии — это его тупиковость. С лечебного дела сегодня у врача имеется десятки вариантов переподготовки. Начал работать в хирургии, не понравилось — переучился в терапию, не понравилось — в неврологию, разочаровался — проучился на УЗИ, воодушевился остеопатией — прошёл профессиональную переподготовку по остеопатии. Десятки, сотни комбинаций и вариантов.

После специалитета по остеопатии врач-остеопат будет только врачом-остеопатом (или начальником, но это можно с любой специальности). Возможно с годами что-то поменяется, но пока это так. Считать ли это откровенным минусом специалитета по остеопатии? Наверное — нет. Узость квалификации — это особенность специалитета. Как с педиатрии трудно перейти в лечебное дело (или уже не возможно), так и со стоматологии в лечебное дело, или с медико-профилактического дела в педиатрию, и так далее. Просто у лечебного дела исторически сложившиеся наиболее широкие перспективы, то есть это скорее исключение, чем правило.

Специалитет по остеопатии создавался для тех, кто действительно хочет быть остеопатом, именно остеопатом. Для тех, кто точно знает, что он сам не будет назначать антибиотики, или ампутировать матку, сидеть на предрейсовом осмотре водителей, или исследовать трупы младенцев, разглядывать в микроскоп гистологический препарат, или подбирать зубные протезы. Может быть он воодушевлён своими родителями  -остеопатами, или врачом-остеопатом, который действительно помог ему, или он прочёл  книгу, из которой понял суть остеопатии, и эта суть симфонична с его взглядом на мир, человека и здоровье.

Пионерам салют!

Пионерам или салют, или поминальная молитва. Первопроходцам всегда тяжело… “Не дай вам Бог жить в эпоху перемен”. Общество склонно осуждать, или стоять в стороне и ждать, когда всё рухнет, что бы сказать: “Так я и знал!”. Чем больше человек заявляет о себе, тем сильнее его пытаются нагнуть. Это общая закономерность.

Пока остеопатия сидела по рыбным рядам и гаражам, пока первопроходцы остеопатии принимали у себя в поликлиниках и больницах после смены, критики не было, как только специальность стала заявлять о себе, то появились критики. Это люди точно знающие как всё должно быть устроено. Введение специалитета и его реализация повлечёт критику и со стороны самого остеопатического сообщества: “Вот раньше нас учили это да! А теперь — это что?”. Мы идеализируем прошлое. 

Пройдёт время и остеопатия станет привычной, как для общества, так и для медиков. Остеопатии не может не быть. Очень многие вопросы здоровья не решаются линейно ни лекарствами, ни хирургией — они требуют другого интерфейса, другого биологического кода. Люди — это не только физические объекты, люди — это ещё и существа = существующие = функция = жизнь. Неидеальные существа в неидеальном мире… 

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев. 

Осенний счёт остеопатических цыплят

ассоциация остеопатов

Фото: Chris Lawton

Второе полугодие 2019 года явило для нас 2 важнейших остеопатических события: 

  1. 30 августа 2019 года остеопатия признана как базовая медицинская специальность, наряду с лечебным делом, педиатрией, стоматологией и тд.
  2. 10 октября 2019 года РОсА обрела статус полноценного членства в OIA (Международный Остеопатический Альянс)

Мы являемся свидетелями, участниками и творцами знаковых событий, событий, не побоюсь этого слова эпохальных — значительно меняющих настоящее и будущее Российской остеопатии, а соответственно и Российской медицины.

Для понимания важности и принципиальной значимости этих событий надо задуматься о сложившейся на сегодняшний день ситуации в мировой и, в частности, российской медицине.

Аллопатическое превосходство

Не секрет, что мировая медицина на сегодняшний день официально развивалась почти только в аллопатической парадигме. Имея в средние века алхимические корни, медицина мощно развивалась в направлении поиска, изучения и апробирования химических лекарств. Безусловно, росла она и в техническом направлении, вместе с процессом научно-технического прогресса, всё наращивая и наращивая исследовательскую и оперативную мощь.

Эти явления привели к большому развитию и к такому же большому падению. Да, медицина научилась спасать и научилась комфортно внедряться в человека: 

  • операцию по стентированию коронарной артерии уже можно провести даже не в областном, а в районном центре, 
  • выходить можно недоношенного ребёнка, родившегося на 25, а то и на 22 неделе развития (что с ним делать потом…), 
  • под анестезией современными амидами можно долго и безболезненно оперировать челюсть, но… технический экстаз подавил в медицине всё остальное.

Прямо на наших глазах, в течение последних 10 — 20 лет из практической медицины исчезли, или исчезают немедикаментозные методы лечения, восстановительная медицина и реабилитация, гомеопатия и физиотерапия. Да, большая часть этих методов не проходили больших исследований доказательной медицины, но большая часть современных лекарств и хирургических операций имеют такую же по убедительности “доказательную” базу, как и немедикаментозные методы лечения. 

В мире сейчас живёт около 7,7 млрд человек, и не все они хотят пользоваться лекарственным лечением: кто по психологическим, кто по философским, кто по религиозным, или иным соображениям. У человека есть право выбора. Иногда у человека есть необходимость выбора. Многие заболевания не могут быть изменены  лекарствами или операцией, а иногда их использование не только бесполезно, но и вредно.

Лекарства абсолютно безопасны

Скажете, что лекарства безопасны? Всё проверяется? Несколько тысяч безруких и безногих уродцев, рождённых от матерей, лечившихся лекарством “Талидомид” приветственно машут культями фармфирме “Chemie Grünenthal”… (Прим: в результате применения Талидомида порядка 40 000 человек получили поражение нервов, 8000 — 12000 новорождённых родились с физическими уродствами, из них выжило около 5000 инвалидов — по: Lenz W. Thalidomide and congenital abnormalities. Lancet, 1962). Это только 1 пример.

В сложившейся ситуации нелекарственные методы лечения необходимы людям как воздух. Одним из таких базовых, проверенных временем, имеющих оригинальную философскую и научно обоснованную анатомо-физиологическую парадигму методов является остеопатический метод лечения — остеопатическая медицина, как практическое применение остеопатии.

Молодая старая остеопатия

Родившись в конце XIX века в США, остеопатия сейчас находится ещё в молодом, 150-ти летнем возрасте. У себя на родине к ней успели привыкнуть, и где то приструнить, в Европе она сразу заняла определённую нишу. Россия, из-за 70-ти летней сепарации от окружающего мира, оставалась вне остеопатии вплоть до распада СССР и дней сегодняшних (сейчас тоже не всеми воспринимается). Что дало нам некую прививку от раннего остеопатического старения.

Осенний счёт

Второе полугодие 2019 года явило для нас 2 важнейших остеопатических события: 

  1. Специалитет по остеопатии. Приказ Минобрнауки “Об утверждении перечня вступительных испытаний при приёме на обучение… бакалавриата и … специалитета”,
  2. Полное членство РОсА (Российская Остеопатическая Ассоциация) в OIA (Международный Остеопатический Альянс)

FULL MEMBER OIA

РОсА — Российская Остеопатическая Ассоциация 10 октября 2019 года обрела статус полноправного члена OIA (OSTEOPATHIC INTERNATIONAL ALLIANCE, Международный Остеопатический Альянс).  

ассоциация остеопатовOIA (OSTEOPATHIC INTERNATIONAL ALLIANCE) — это основная остеопатическая международная организация, которая сотрудничает с ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения, World Health Organization). РОсА до 2019 года являлась ассоциированным членом OIA. На Съезде РОсА в мае 2018 года было принято решение о полном членстве в OIA, что стало возможным с соблюдением 2 основных требований OIA: государственного регулирования остеопатии в стране, и представление большинства профессии в организации.

Российская Остеопатическая Ассоциация 10 октября 2019 года обрела статус FULL MEMBER OIA — это значит, что Международный Остеопатический Альянс признаёт соблюдение Российской остеопатией в лице РОсА обоих требований: 

1) в России остеопатия признана и регулируется государством, 

2) РОсА представляет профессиональное остеопатическое большинство в России и является общественно-профессиональным регулятором остеопатии.

Как сказал главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава России Мохов Д.Е.: “Это очень высокая оценка в целом остеопатии России и каждого российского остеопата. Это высокая оценка РОсА, которая объединяя большинство сертифицированных врачей-остеопатов, сделала невероятно много для создания нового направления медицины в РФ — остеопатии”.

Специалитет по остеопатии

30 августа 2019 года вышел и 23 сентября 2019 года зарегистрирован в Минюсте Приказ Министерства Науки и Высшего Образования Российской Федерации “Об утверждении перечня вступительных испытаний при приёме на обучение по образовательным программам высшего образования — программам бакалавриата и программам специалитета”, где остеопатия указывается как специальность, для обучения на которую предусмотрен специалитет, наряду со специальностями: лечебное дело, медико-профилактическое дело, педиатрия, стоматология, фармация и др.

Это основной шаг к реализации базового обучения по остеопатии. Абитуриент будет поступать на обучение по остеопатии сразу, с начала, как на базовую специальность, по аналогии с обучением на специальностям: лечебное дело, медико-профилактическое дело, педиатрия, стоматология, фармация и др. Для реализации этого обучения ещё предстоит очень много организационно-методической, педагогической и технической работы, но главное это то, что государство признало остеопатию, как базовую медицинскую специальность. 

Какой шаг следующий?

Впереди у Российской остеопатии аккредитация специалистов (выпускники-остеопаты 2020 года уже планируют прохождение аккредитации), развитие в регионах, и научная работа, что стало возможно с введением в стране специальности — “остеопатия”. 

На благо пациентам и врачам!

Врач-остеопат Арсений Гуричев 

Ушёл из жизни Адальбер Капанджи

 

Ушёл из жизни Адальбер Капанджи

Фото с сайта ИОМ им. Андрианова

7 января 2019 года ушёл из жизни Адальбер Капанджи (Adalbelt Ibrahim Kapandji). Хирург, анатом, лектор, организатор… Большой учитель и большой друг остеопатии.

Капанджи (Adalbelt Ibrahim Kapandji) прожил долгую (90) и наполненную жизнь: будучи хирургом, учёным, автором операций на кисти, ведущим хирургом Франции по кисти, организатором клиники скорой травматологической помощи руки.

Признанный в мире учёный и практик: профессор, почётный член Французского общества ортопедии и травматологии и Американского общества хирургии кисти, экс-президент Французского общества хирургии кисти, международный преподаватель — Адальбер Капанджи по праву считается основоположником современной биомеханики человека. Его книги переведены на 13 языков мира.

Специалистам хорошо известен его глобальный труд «Физиология суставов» (3 тома: Верхняя конечность, Позвоночник, Нижняя конечность. Издательство «Эксмо») — книга, обязательная в библиотеке каждого остеопата, ортопеда, анатома, спортивного врача.

Кто то знаком с Капанджи через прикосновение к книге, но кому то повезло поработать с Dr.KAP вживую, рядом: в операционной, в клинике, в учебной аудитории. Адальбер Капанджи — учитель, способный заряжать любовью и страстью к анатомии, медицине, человеку, служению профессии. Капанджи был неформальным, живым, интереснейшим лектором!

Поделюсь личным впечатлением. Помню, как он начал семинары в Институте Остеопатической Медицины с гимна России (!) — это немного шокировало. А его знаменитые иллюстрации!

Впервые, для меня например, в качестве иллюстраций по анатомии было видеть не чёрно-белые плоские схемы бесполых существ, или цветное торжество некроромантики, а красивых обнажённых женщин, которых Капанджи использовал (в хорошем смысле) для своих презентаций.

Последний раз я видел его на конференции «Остеопатия и белые ночи» в 2014 году — возраст (тогда ему было 86) давал о себе знать, но и тогда от Капанджи можно было буквально заряжаться энергией и жизнью! Спасибо организаторам конференции, предоставившим нам возможность общаться с Адальбером Капанджи.

Имея большущий хирургический опыт, международное признание и высокий статус во Франции, Dr.KAP был достаточно скромным человеком: в аннотациях он фигурирует как «член общества хирургии кисти», но мало кто знает, что Капанджи один из всего четырёх французов, признанных Международной федерацией обществ хирургии кисти как Пионер хирургии кисти. Это звание сродне Нобелевской премии по своей специальности.

Адальбер Капанджи пример преемственности в хирургии: его отец тоже был хирургом, автором оригинальной операции «Sauvé Kapandji», а сын — Thierry Kapandji продолжает дело отца — возглавляет организованную в 1988 году Адальбером Капанджи специализированную службу травматологической Скорой помощи руки (SOS-MAINS) в клинике Иветт.

Надо отметить большую дружбу и, в какой то мере, попечительство Адальбера Капанджи остеопатии. Это было и во Франции (Roger Caporossi), это было и в России. В этих странах остеопатия не имела лёгкого пути, поддержка её нежного растущего и беззащитного организма, особенно в младенчестве, была необходима. Капанджи имел авторитет в медицинских кругах, и его поддержка остеопатии сыграла большую роль в становлении и признании нашей специальности.

Капанджи показал живую механику человеческого тела — это взгляд, позволяющий говорить на одном языке остеопату и врачу любой другой специальности, остеопату и анатому, остеопату и специалисту по функциональным состояниям и восстановлению.

Адальбер Капанджи — пример пассионарности — непреодолимого стремления к деятельности, изменению жизни, сложившейся (и часто кажущейся такой комфортной) обстановки; пример страсти к творчеству, развитию социума и среды — даже ценой своей энергии, времени и ресурсов.

Капанджи ушёл, но оставил учеников и продолжателей, книги и статьи, технологии операций и оригинальную анатомию. Оставил людей, заразившихся любовью к своему делу, человеку и его здоровью.

Мы будем помнить Dr. KAP!

Врач-остеопат Арсений Гуричев