Архив метки: общее остеопатическое лечение

Общее остеопатическое лечение по Гордону

Из книги: I suggest: Suggestion and osteopathy. Gordon, Wilmer Ingalls

Общее остеопатическое лечение (TGO, TOG, GT — General Treatment) является одним из сохранившихся практических, традиционных остеопатических подходов с самого момента рождения остеопатии. Обычно, говоря об общем остеопатическом лечении, мы вспоминаем Джона Вернама (J.Wernham) и его лекции, но и до Вернама общее остеопатическое лечение существовало. Хотя, как мы о нём узнаем, если у нас относительно мало письменных источников по этому разделу остеопатии начала ХХ века…

Представляет интерес описания общего остеопатического лечения американского остеопата конца XIX — начала XX века Уилмера Инголлса Гордона (Gordon, Wilmer Ingalls, 1860 — 1943гг). К этому автору — врачу, натуропату, антипрививочнику и пионеру вегетарианского движения в США, и его книге 1901 года мы обязательно вернёмся. Книга представляет большой интерес не только в плане истории остеопатии, а в книге есть реклама, наверное, первого дистанционного (по почте) обучения остеопатии; описание условий остеопатического приёма с фотографиями тех лет; технические моменты остеопатических манипуляций, и самое примечательное — это основная тема книги, раскрытая в её названии — “Внушение и остеопатия”/Suggestion and osteopathy. Приведу свой вольный перевод главы из книги Гордона об общем (остеопатическом) лечении.

Общее лечение — начало

Пациент должен лежать на спине. Начните с ноги и тщательно манипулируйте мышцами от стопы до бедра, слегка надавливая. Затем возьмитесь правой рукой за лодыжку, а левой — за бедро и повернитесь внутрь, трижды сгибая ногу. Затем повернитесь наружу, в том же положении, трижды сгибая ногу. Три раза сильно надавите на живот. Затем медленным уверенным движением три раза доведите ногу до полного разгибания. Используйте этот метод для обеих ног.

Ноги

С одной стороны на каждой стороне бедра, начиная от паха, последовательно смещайте мягкие ткани от кости к периферии. Продолжайте эти манипуляции вниз по всей ноге от бедра до стопы. Затем попросите пациента повернуться лицом и медленно сгибайте ноги назад так, чтобы пятки коснулись ягодиц. В случаях хронического ревматизма или значительного сокращения мышц могут потребоваться месяцы, прежде чем получиться манипулировать конечностями в таком объёме как описано.

Живот

Тщательно манипулируйте животом, начиная с правой подвздошно-паховой области мягко надавливая, разминайте вдоль правой боковой области живота вверх до до рёбер, затем разминайте живот в поперечном направлении, далее — вниз по левой боковой области живота от рёбер до левой подвздошно-паховой области. Осторожно манипулируйте всеми отделами кишечника. Необходимое время для проработки живота обычно составляет около двух минут, иногда в сложных случаях требуется полчаса — это зависит от конкретного случая.

Грудь и спина

Мягко похлопайте ладонями обеих рук по груди и спине, пока кровь не выступит на поверхность, затем осторожно разминайте ткани этих областей. Полезно разминать грудную клетку, расположив руки по обе стороны области груди, и месить как домохозяйка месит тесто для хлеба пять раз. Поверните пациента на любой бок, начните с нижней части шеи и стимулируйте вдоль позвоночника по всей его длине, каждый раз усиливая надавливание, делая по три отдельные манипуляции с каждой стороны позвоночника.

Руки

Возьмите руку и согните её в суставах три раза, далее используя вращение в полной амплитуде двигайте рукой как вверх, так и вперед, сохраняя мышцы натянутыми. Тщательно и последовательно разминайте и сдвигайте мышцы плеча, предплечья и кисти. Отработайте другую руку таким же образом.

Дыхание

Положите пациента на спину, возьмите его руку за запястье и медленно поднимите руку, одновременно с этим движением попросите пациента производить глубокий вдох. Это полностью наполнит грудь воздухом. Пациент должен задержать воздух как можно дольше, а затем медленно выдыхать. Повторить от трёх до десяти раз. Затем дайте пациенту инструкции по практике и глубокого и поверхностного дыхания три или более раз в день. Всего необходимо сделать от десяти до пятидесяти глубоких дыхательных циклов.

Шея

Проработайте шею аналогично методу, описанному для лечения позвоночника, тщательно разминая мышцы. Далее разместите одну руку в области подбородка пациента, а другую — под затылком, и осторожно потягивайте и вращайте голову из стороны в сторону. Это излечивает некоторые из самых тяжёлых случаев лицевой невралгии, потому что освобождает артерии и нервы головы, и лица в частности. Наклоните голову вперед, напрягая затылочные связки, мышцы задней поверхности шеи и грудного отдела позвоночника. Напрягите ткани и задержитесь на одну минуту. Это избавляет от кривошеи и существенно помогает исправить круглые плечи.

Голова

Стимулируйте нервные центры, расположенные ниже и кзади от ушной раковины, используя сильное глубокое надавливание. Стимулируйте глубоким надавливанием чувствительные точки над бровями и носом, а также в области губ.

Сосуды и нервы конечностей

Используйте конечности в качестве рычагов, растягивая все мышцы, перемещая мягкие ткани и собственно мышцы из стороны в сторону по всей длине рук и ног, растягивая и размягчая эти ткани, тем самым обеспечивая свободный ток жидкостей и прохождение сигналов по нервам. Ограничение и остановка последних вызывает некоторые формы заболеваний.

Одно тщательное лечение руки или ноги очень часто позволяет быстро и полно излечить, почти всегда — облегчить страдания в острых случаях практически любого характера, иногда такие процедуры, проводимые по одной в день, излечивают любой острый случай. Хронические случаи обычно можно вылечить, продолжая лечение через день в течение от двух до шести недель, даже после того, как все другие методы были испробованы и потерпели неудачу.

Позвоночник и спинной мозг

Двигайте и размягчайте с помощью глубоких манипуляций и максимально поворачивая позвоночный столб и все мышцы спины. Спинной мозг — это большой нервный ствол от которого отходят спинномозговые нервы. Спинной мозг содержится в верхних трёх четвертях позвоночного столба и защищён им. Позвоночник очень гибкий, состоит из множества отдельных костей — позвонков, между которыми расположен эластичный хрящ (диск). Спинномозговые нервы управляют органами, мышцами и тканями, выходят из спинного мозга через отверстия во всех отделах позвоночного столба.

Ещё о дыхании

Посадите пациента на стул. Уприте своё колено между плечами (лопатками) пациента, и держась за запястья пациента, медленно но сильно поднимайте руки высоко над его головой, одновременно надавливая коленом между плечами (лопатками) пациента, после опускайте его руки движением назад. Пациент должен согласовано вдыхать, когда руки поднимаются, и выдыхать — когда руки опускаются.

При сердцебиении

Во всех случаях, когда сердцебиение слишком быстрое, положите руки с каждой стороны шеи так, чтобы пальцы почти соприкасались над остистыми отростками четырёх -пяти верхних шейных позвонков. Мягко нажимайте две или три минуты на сосудодвигательный центр. Давление в этой точке заставляет артерии расслабляться, тем самым увеличивая их калибр и замедляя работу сердца.

Всегда начинайте общее (остеопатическое) лечение с очень лёгкого воздействия и увеличивайте силу с каждой ежедневной процедурой, пока не будет достигнута состояние, когда было бы неразумно лечить со всё большей силой. Врач должен использовать здравый смысл в отношении того, насколько сильную или лёгкую проработку следует использовать для получения наилучших результатов. Пациент всегда должен чувствовать себя после процедуры отдохнувшим… (Gordon, Wilmer Ingalls, I suggest: Suggestion and osteopathy. Progressive Osteopathic and Suggestive Therapeutic Publishing Co. Cleveland, Ohio, 1901 — 350 p.).

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Остеопатические техники 3. ТЖО

Фото: Kyle Brinker

Общее остеопатическое лечение

«Структура управляет функцией». Эндрю Тейлор Стилл.

«Функция определяет структуру». Джон Мартин Литтлджон.

«Структура управляет функцией, и наоборот». Джон Вернам.

Общее остеопатическое лечение — ТЖО, TOG (traitement ostéopathique général – общее остеопатическое лечение), ВА (body adjustment – настройка тела), GOT (General Osteopathic Techniques) – это диагностическая и лечебная, упорядоченная, координированная последовательность техник, основанная на мобилизации суставов и снятия напряжений с мягких тканей.

Диагностика основана на оценке подвижности, ритма, реакций тканей, жизненной силы, а лечение — на придании должной подвижности, гармонизации ритма тканей, их высвобождению.

ТЖО. Как выглядит?

Со стороны общее остеопатическое лечение выглядит как прохождение руками всех частей тела пациента – от пальцев ног до головы. Например, так: правая нога: пальцы, стопа, голень, колено, бедро, тазобедренный сустав, таз справа, правая рука: пальцы, кисть, луче-запястный сустав, предплечье, локоть, плечевой сустав, плечевой пояс, рёбра справа, левая нога: пальцы, стопа, голень, колено, бедро, тазобедренный сустав, таз слева, живот, левая рука: пальцы, кисть, луче-запястный сустав, предплечье, локоть, плечевой сустав, плечевой пояс, рёбра слева, шея, позвоночник.

Во время работы производятся мягкотканные техники, артикуляции, большие амплитудные и микроамплитудные движения в плоскостях – высвобождаются все ткани организма. При всей механистической обёртке общего остеопатического лечения, оно не механистично, оно выполняется с соблюдением всех принципов остеопатии.

Глубоко и точно высказался об общем остеопатическом лечении один из известнейших остеопатов Джон Вернам (J. Wernham):

«Если врачу требуется выправить состояние тела он должен последовательно работать с каждой частью организма, проверяя все органы, положение твёрдых (костных) тканей к мягким, и твёрдых по отношению к твёрдым через мягкие.

Кроме того врач должен осмотреть всё тело, что бы определить где находится место нарушения функционального равновесия и решить какому отделу тела следует уделить особое внимание…

Раньше студентов учили, что каждый пациент должен получать «общее лечение». К сожалению, эта процедура рассматривалась как подготовка к чему-то более зрелищному, специфичному, выразительному, эффективному, интересному и яркому, менее скучному, менее утомительному или даже менее бесполезному. Такое отношение недопустимо.

Остеопатия — это форма искусства, основанная на своей собственной философии. Это не манипуляция, она не несет в себе даже малейшего сходства с другими физическими техниками, которые в остеопатическом смысле абсолютно негативны и не корректирующие.

Общее лечение или, точнее говоря, общая регулировка тела является сутью нашей техники, и должно применяться умело и деликатно, как приличествует художнику. Оно не должно рассматриваться как серия «рутинных движений», называемых лечением, вызывающим зевоту в отсутствии фокусов и щелчков».

Цели общего остеопатического лечения (ТЖО)

Общая релаксация и миорелаксация — снижение повышенного тонуса мышц, как скелетных, так и мышц органов. Миорелаксация способствует снятию психического напряжения, хорошо помогает при стрессе и психосоматических заболеваниях. Восстановление пониженного тонуса, гипотонии – придание сил мышечной системе, что часто требуется при депрессии, слабости, утрате сил. Глобальное выравнивание тела, настройка постуральной — выравнивающей системы, настройка глобальных мышечно-сухожильных, фасциальных напряжений во всём теле. Высвобождение практически всех суставов в туловище и конечностях, с работой на мышечных и капсульных барьерах. Общий коррегирующий эффект.

Принципы общего остеопатического лечения (ТЖО)

Рутина Ритм Ротация
Мобильность Мотильность Координация
Корреляция Стабильность Гравитация

Рутина

Определённая последовательность действий, необходимая для достижения терапевтического эффекта. Если мы последовательны, если у нас есть порядок, протокол, то мы ничего не пропустим, побываем во всех тканях тела. «… благодаря этому мы позволяем телу осознать и изменить себя» (Джон Вернам).

Ритм

Биологический ритм — периодически повторяющиеся изменения характера и интенсивности биологических процессов и явлений; свойственны живой материи на всех уровнях ее организации — от молекулярных до биосферы. Все ткани пульсируют, тело проявляет комплекс ритмов. Пульс, респираторное дыхание, дыхание черепа, различные расширения и сжатия – в теле насчитываются десятки различных ритмов. Ритм – показатель обмена. Нарушения ритма связаны с напряжением, ригидностью, отёчностью, интоксикацией, застоем, нарушением функций. Восстанавливая ритм, остеопат может восстановить функцию.

Ротация

Повторяющее движение по кругу. Во время проведения ротационного движения можно выяснить и скоррегировать нарушения подвижности, ограничение. «Ротация это единственное естественное движение тела» (Джон Вернам).

Мобильность – это подвижность тканей. Подвижность, обусловленная действием извне (для ткани или органа). Например, в животе связанная с дыхательными движениями грудо-брюшной диафрагмы. Восстановление мобильности тканей – это их высвобождение, восстановление подвижности.

Мотильность – это собственное движение тканей. Движение внутри ткани или органа, его потенция. Например, работа сердца – это пример собственного движения органа.

Координация

Восстановление связей частей тела. Связь осуществляется через кости, суставы, мышцы, связки, твёрдую мозговую оболочку, фасции, кожу. Очевидна, например, связь ног и туловища через таз. В физиологии координация реализуется через согласование деятельности различных органов и систем, обусловливается сочетанием процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Например, сгибание предплечья сопровождается напряжением мышц-сгибателей, и расслаблением мышц-разгибателей, что позволяет согнуть предплечье. При нарушении координации это движение становится невозможным.

Корреляция

Корреляция – величина, характеризующая взаимную зависимость двух величин, безразлично, определяется ли она причинной связью или случайным совпадением. Нам не дано знать, как они связаны, нам достаточно видеть эту связь. В общем, это такой тип связей, при котором изменение одного сопровождается изменением другого. Например, при увеличении температуры тела увеличивается сердцебиение.

Корреляция бывает положительной или отрицательной. Первая описывает ситуацию, в которой при увеличении одного увеличивается и другое, а вторая — в которой изменение обратно пропорционально: одно увеличивается, а другое уменьшается.

Стабильность

Выполнение техник должно быть стабильным. Стабильность –это способность системы функционировать, не изменяя собственную структуру, находиться в равновесии. Это определение должно быть неизменным во времени. Если отработали одну ногу одним образом и порядком, то и другую ногу отрабатываем так же, в тот же период времени. Тело должно быть уверенным, должно опереться на порядок.

«Механику можно отрегулировать, только изменив корреляцию и координацию, вводя их в стабильность также добавляя в это мобильность и тем самым улучшая общую мотильность» (Джон Вернам).

Гравитация – притяжение масс, открытое Ньютоном свойство материи. Согласно закону гравитации, между материальными массами существует притяжение, которое тем больше, чем меньше расстояние между ними.

«Если пространство и время являются, с одной стороны, инертной и гравитационной массой, а с другой – независимыми величинами, то гравитационная постоянная является постоянной пропорциональности, как и всякая др. постоянная пропорциональности; но т. к. гравитационная постоянная является универсальной постоянной, то ее миссия представляется с миссией слияния пространства, времени и массы, т.е. гравитационная масса определяет пространство и время»

(A. Wenzl, Wissenschaft und Weltanshauung, 1942).

В человеке влияние гравитации описывается в разделе постурологии. Влияние гравитации приходится учитывать, так как это влияние осуществляется постоянно.

Показания для общего остеопатического лечения (ТЖО)

Общее остеопатическое лечение применимо для любых проблем со здоровьем, кроме онкологических болезней, алкогольного и наркотического опьянения, некоторых психических заболеваний.

Особенно оно хорошо применимо для людей с выраженной ригидностью тканей, их напряжением, ограничением подвижности. Пожилые люди, больные с ДЦП, спортсмены, люди в стрессе, пациенты с болями в спине и многое, многое другое.

Использование длинного рычага позволяет работать на другом плече рычага с минимальной подвижностью. Иногда это просто спасение…