Архив метки: стоматология

Остеопатия и стоматология: книги, статьи, исследования

Список избранной отечественной и зарубежной литературы (монографии, статьи) по теме остеопатии и стоматологии: дисфункций ВНЧС, постурологии, комплексного лечения пациента стоматологом и остеопатом.

  1. Алешина О. А. Оценка состояния ортодонтической помощи населению в аспекте междисциплинарного подхода лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020. Т. 22. № 6. С. 31-34.
  2. Амиг Ж.-П. Зубочелюстная система. – СПб.: Невский ракурс, 2013. – 240 с.
  3. Андрианов В.Л. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у лиц с заболеваниями позвоночника. / В.Л. Андрианов, Н.И. Беспала, А.В. Цимбалистов, Т.А. Лопушанская, А.Е. Червоток // Сборник научных статей: «Остеопатия №1. – СПб. Изд. «Петербургский институт печати». – 2004. – с. 28-32.
  4. Арсенина О. И., Шишкин К. М., Шишкин М. К., Попова Н. В. Эффективность цефалометрии в планировании ортодонтической коррекции: цефалометрические параметры и их возрастные изменения (часть 1) // Стоматология. 2017. Т. 96. № 3. С. 45-48.
  5. Байрамова Л. Н., Белоусова М. В. Междисциплинарное взаимодействие в организации помощи детям с речевыми и зубочелюстными нарушениями // Российский остеопатический журнал. 2017. № 1-2. С. 31-36.
  6. Байрамова Л. Н., Закирова Г. Г., Текутьева Н. В. Остеопатическое сопровождение пациентов с аномалиями зубочелюстной системы // Российский остеопатический журнал. 2015. № 1-2. С. 86-94.
  7. Гаже П.М., Вебер Б. Постурология. Регуляция равновесия человека. Пер. с франц. СПбМАПО.- СПб, 2008 — 316 с.
  8. Гусев, И. В.,  Степанова, И. П. Роль остеопатической терапии в лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и коррекции осанки. Российский остеопатический журнал, 3(2), 2019 — 49-56.
  9. Дмитриева, Н. Ю., Яковлева, В. Л. (2017). Коррекция осанки с использованием остеопатических методов в лечении височно-нижнечелюстных расстройств. Российский остеопатический журнал, 1(1), 2017, — 45-50.
  10. Жолудев С.Е., Пирогова Л.А. Влияние краниальных техник на функциональное состояние жевательных мышц. Российский остеопатический журнал. 2019. № 2. С. 34-41.
  11. Иванова, Т. А.,  Петрова, М. А. Влияние нарушений ВНЧС на постуральные расстройства: клинические исследования и остеопатические подходы. Российский остеопатический журнал, 2(1), 2018, — 21-27.
  12. Ландузи Ж.-М. Окклюзодонтия и остеопатия. Методическое пособие. – СПб.: Институт остеопатии, 2013. – 60 с.
  13. Ландузи Ж.-М. Височно-нижнечелюстные суставы. Определение, стоматологическое и остеопатическое лечение. – СПб.: Невский ракурс, 2014. – 276 с.
  14. Ландузи Ж.-М. Боль в спине – боль в зубах. Боли, вызванные дисбалансом нижней челюсти и зубов. Под редакцией д. м. н. Д. Е. Мохова. – СПб.: Невский ракурс, 2019. – 196 с.
  15. Магомедов М.А., Беленький А.Г. Эффективность остеопатического лечения при миофасциальном болевом синдроме ВНЧС. Российский остеопатический журнал. 2020. № 3. С. 22-29.
  16. Мохов Д.Е., Ширяева Е.Е., Юшманов И.Г., Милутка Ю.А. Височно-нижнечелюстной сустав: анатомия, биомеханика, остеопатическая диагностика и коррекция соматических дисфункций: учебное пособие. – СПб.: Невский ракурс, 2021. – 100 с.
  17. Мохов Д.Е, Антоник М.М., Новикова И.В., Новиков В.С., Червоток А.Е. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Клинические рекомендации. – СПб.: Невский ракурс, 2016. – 60 с.
  18. Мизонова И.Б. Анатомия, биомеханика и патобиомеханика височно-нижнечелюстного сустава. Остеопатическая диагностика и коррекция дисфункций : учебное пособие, СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014 — 83 с.
  19. Михайлова, Л. С., Соколов, И. В. Краниосакральная терапия в лечении пациентов с нарушениями ВНЧС и дисфункциями шейного отдела позвоночника. Российский остеопатический журнал, 4(3), 2020, — 73-80.
  20. Нестеров А.М., Цымбалов Э.Е., Никулина М.А., Канцепольский А.Н. Остеопатическая коррекция в составе комплексного лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.  Российский остеопатический журнал. 2022;(4):103-115.
  21. Оксанен А.М., Петров А.В. Роль зубочелюстной системы в формировании постурального баланса. Российский остеопатический журнал. 2018. (4). С. 56-63.
  22. Остеопатия. Соматические дисфункции региона головы и твердой мозговой оболочки: учебник / под ред. Мохова Д.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 448 с.
  23. Петросян Л.Б. Психологическая оценка результатов комплексного лечения стоматологических больных с нарушениями прикуса. / Л.Б. Петросян, А.Е. Червоток, А.Ю. Гуторов // Материалы международного симпозиума «Научные и клинические аспекты применения остеопатии в краниальной области. Единый взгляд на диагностику и лечение в неврологии, стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии. Функциональный череп», — СПб., 2009 – с. 168-169.
  24. Профилактика постуральных и двигательных нарушений: учебник /Д. Е. Мохов, А. С. Могельницкий, Ю. П. Потехина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 208 с.
  25. Секирин А.Б. Опыт применения сочетанного стоматологического ортопедического и остеопатического лечения у пациентов с преобладанием нисходящего и восходящего типов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. А.Б.Секирин, В.Е.Дорогин // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 5. — С. 128.
  26. Сергиенко С.В., Фролов В.А. Остеопатическая коррекция дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Российский остеопатический журнал. 2017. № 3-4. С. 45-52.
  27. Татаринцева Н.Я., Русских Н.С. Неврологические аспекты практического применения краниальной остеопатии в ортодонтической диагностике и лечении пациентов с патологией прикуса. Вестник последипломного медицинского образования. 2018.-N 2.-С.61-64.
  28. Цимбалистов А.В. Комплексный подход к лечению больных с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов/А.В. Цимбалистов, А.Е. Червоток, Т.А. Лопушанская, В.И. Усачев, Е.Я. Худоногова // Материалы 1 Международного симпозиума “Клиническая постурология, поза и прикус”. – СПб. — 2004.- с. 26-29.
  29. Цимбалистов А.В. Остеопатические аспекты состояния опорно-двигательного аппарата у стоматологических больных./А.В. Цимбалистов, Т.А. Лопушанская, И.В. Войтяцкая, А.Е. Червоток, Е.Я. Худоногова //Пародонтология. — №1 (38) – 2006 –с. 17.
  30. Цимбалистов А.В. Стоматологический статус больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата./А.В. Цимбалистов, Т.А. Лопушанская, А.Е. Червоток, И.В. Войтяцкая // Институт стоматологии – 2005. — №4. С. 658-69.
  31. Червоток А.Е. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата у больных с аномалиями и деформациями прикуса: Автореф. дис.…канд. мед. наук. – СПб., 2009. – 22с.
  32. Червоток А.Е. Статодинамическая характеристика шейного отдела позвоночника у больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстных суставов./А.Е. Червоток // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. Тезисы докладов научно-практической конф. Молодых ученых. СПб., — 2006 – с. 186.
  33. Armijo-Olivo, S. Effectiveness of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Temporomandibular Disorders: Systematic Review and Meta-Analysis / S. Armijo-Olivo [et al. ] // Phys. Ther. — 2015. — Vol. 20.
  34. Bertilsson, M., Hägg, G., Gerdin, B. The relationship between temporomandibular joint dysfunction and postural stability. Journal of Orofacial Pain, 19(1), 2005, — 26-32
  35. Clark, G. T., LeResche, L. Temporomandibular disorders and the cervical spine: A review of their interrelationship. Journal of Craniofacial Surgery, 23(5), 2012, — 1470-1475.
  36. Eriksson P.O. et al. Coordination between posture and mandibular movements. J Oral Rehabil. 2000. PMID: 10888280.
  37. Gangloff P., Perrin P.P. Dental occlusion and postural control in humans. Neurosci Lett. 2002. PMID: 12044650.
  38. Korbmacher H. et al. Osteopathic treatment in patients with craniomandibular dysfunction. Man Ther. 2007. PMID: 17141532.
  39. Magoun H.I. Osteopathy in the Cranial Field. 3rd ed. 1976.
  40. Michelotti A., Iodice G. The role of manual therapy in temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2010. PMID: 20492434.
  41. Perry, H.T., Harris S.C. / Role of neuromuscular system in functional activity of the mandible/ Journal of the American Dental Association (1939), 01.06.1954.
  42. Perlman, A. I., McCluskey, L. Postural effects of temporomandibular disorders: A review of current literature. Journal of Prosthetic Dentistry, 97(2), 2007, — 128-133.
  43. Sato, M., Ishikawa, T., Yokoyama, T. Effectiveness of osteopathic manipulative treatment for patients with temporomandibular joint dysfunction. Journal of the American Osteopathic Association, 111(6), 2011, — 341-347.
  44. Sforza C. et al. Acute effects of an oral appliance on postural stability. J Electromyogr Kinesiol. 2014. PMID: 24389100.
  45. Ferrario V.F. et al. The influence of dental occlusion on body sway. Arch Oral Biol. 2003. PMID: 12663075.
  46. Fischer, A. A., Sadowsky, S. J. Evaluation and management of temporomandibular disorders: a review of current concepts and treatment strategies. Cranio, 25(3), 2007, — 175-180.

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Решение найдётся!

Остеопатия после удаления 8ки

Удаление 8

Фото: Nhia Moua

Методы остеопатической самопомощи после стоматологических манипуляций: удалений зубов, имплантаций, проводниковой анестезии. Опробовано на себе после всех трёх ситуаций. Описано на примере после удаления 8ки. 

Некоторые специалисты в остеопатии любят описывать многокилометровые, но маловразумительные причинно-следственные пато-физиологические связи, например, подвёрнутую стопу как причину желчнокаменной болезни, или астигматизм как причину депрессии, а так же наделять какое нибудь состояние свойством абсолютного повреждающего условия, как то роды, или стоматологические манипуляции. Эдакая «Теория абсолютного зла жизни»…

Насколько любые роды являются травмирующими, приводящими к вывиху в шее, или гипоксическому повреждению головного и спинного мозга, настолько, по «Теории абсолютного зла», любые стоматологические манипуляции являются глобально повреждающими для всего многострадального организма. 

Хочу поделиться своим и самостоятельным опытом оценки общих и местных влияний стоматологических манипуляций и способов самопомощи в этих случаях. Насколько удаление зуба, имплантация и, обязательно сопровождающая их анестезия, меняет состояние тканей, насколько далеко распространяются эти изменения, имеют ли они негативные последствия, и что с этим делать?

Повреждение

Стоматологическое лечение часто является травмирующим. Это мы называем его лечением, а для тканей это повреждение:

  • повреждение иглой при анестезии,
  • токсическое действие анестетика в месте введения (про общие эффекты амидов здесь не говорится),
  • повреждение кости при имплантации,
  • повреждение связочного аппарата зуба при удалении.

Это примеры действия механического физического повреждающего фактора, который приводит к нарушению целости структуры тканей, а так же к нарушению их функции. 

Повреждения производятся с благой целью: удалить нежизнеспособное и опасное, восполнить утраченное и необходимое. Но не смотря на благую, лечебную цель, эти повреждения по сути представляют собой раны: колотые, резаные, рваные, а так же переломы, разрывы связок зуба и кровоизлияния. Если бы их причинял не стоматолог (или стоматолог, но не в условиях лицензированного кабинета), то это именно так бы и называлось. 

Воспаление

Повреждение тканей (рана, перелом, кровоизлияние) запускает цепь преимущественно местных реакций: кровотечение, тромбоз, выпадение фибрина, выделение факторов воспаления и других, которые можно описать как процессы воспаления и заживления.

В зависимости от времени происходят те, или иные процессы в ране и окружающих её тканях: в начале это кровотечение, первичный некроз, потом процессы воспаления, позже возможны вторичные некрозы, и ещё воспаление. Всё это сопровождается очищением раны и отграничением повреждённой области от остальных тканей.

Общие реакции так же имеются но, как правило выражены незначительно: кратковременный подъём температуры, изменения артериального давления, вегетативные реакции, небольшие эмоциональные отклонения. Почти не описываются региональные и общие изменения, которые происходят после стоматологических манипуляций, а они есть.

Субъективные ощущения

После удаления (действия хирурга очень понравились, профи!) 8 зуба нижней челюсти слева, находящегося в неполной ретенции (не полное прорезывание) и дистопии (не правильная позиция в зубном ряду, наклон) на язычную поверхность, ощущалось следующее (описание приводится по линии времени, все ощущения слабо выраженные). 

Первые реакции (часы)

Местное набухание и отёк, постепенное медленное увеличение болевой и тактильной чувствительности (по мере снижения активности анестетика), а так же «уползание» пятна кожной анестезии от места введения анестетика по фасциальным пространствам дистально, асимметрия мышечно-фасциального тонуса лица и шеи (!), вегетативные нарушения: потливость, слюнотечение, повышение артериального давления, слабость. 

Вторые реакции (1 — 2 дня)

Боль местно умеренная. Разного рода ощущения в зоне ответственности языкоглоточного, лицевого, тройничного и блуждающего нервов: ощущение асимметрии лица и шеи по поверхностным и среднеглубоким передним фасциям и платизме, парастезии в области глотки, миндалин, задней трети языка, области за углом нижней челюсти, изменение ощущения глотания и другие субъективные ощущения. Единичные очень редкие (1-2 в сутки), почти однокоатные, колющие боли в ране. Такие же ощущались после установки импланта. Сам себе объяснил «дохождением» боли, которая была выключена анестезией. 

Третьи реакции (2 — 4 дня) 

Боль местно лёгкая, не постоянная. Если что то делать, то её не заметно. Эпителизация раны идёт интенсивно, есть слабо выраженое местное воспаление. Во рту периодически «хирургический» привкус. Отмечается ощущение асимметрии диафрагмы рта и тканей передней поверхности шеи. Самостоятельно установил и устранил дисфункции: ВНЧС, С0-1, С1-2, С5-6, Th5-6-7, L3-4. Ощущение асимметрии шеи и лица временно проходят при ингибиции грудины (собственная фасция шеи? лопаточно-ключичная фасция? внутришейная фасция?). В общем ощущения медленного затихания процесса. 

Имеется ли какое то объяснение региональным и общим изменениям на, казалось бы, местное повреждение? Имеется. 

Эмбриология

Напомню эмбриологию. Лицевой череп развивается из мезенхимы, прилежащей к краниальной части первичной кишки. В мезенхиме между жаберными карманами формируются жаберные дуги. Первая дуга — нижнечелюстная, вторая — подъязычная. Это висцеральные дуги, остальные — собственно жаберные. Закладка нижней челюсти производится из мезенхимы, окружающей снаружи дистальную часть Меккелева хряща. Вторая висцеральная дуга — хрящ Рейхерта, превращается в шило-подъязычную связку. Дистальная часть хряща превращается после рождения в малые рога и, частично, тело подъязычной кости. Таким образом, имеется общее эмбриональное происходение тканей лица (головы) и шеи. 

Фасции, мышцы, нервы

Как уже упоминалось ощущение асимметрии шеи и лица временно проходят при ингибиции грудины, что может быть объяснено ингибицией собственной фасции шеи и лопаточно-ключичной и внутришейной фасций шеи, которые имеют части общих прикреплений к черепу и грудине.

В зоне ответственности черепных нервов: языкоглоточного, лицевого, тройничного, блуждающего и других нервов находятся области лица, шеи, структуры рта, глотки, гортани. Мышцы шеи имеют прикрепления к нижней челюсти, основанию черепа, грудине, ключицам, первым рёбрам, лопаткам, шейному отделу позвоночника, щитовидному хрящу, подъязычной кости. 

Техники самопомощи

Можно ничего не делать после стоматологической манипуляции, можно что нибудь поделать. Я отследил изменения в тканях лица, в височно-нижнечелюстном суставе, в тканях шеи, в шейном отделе позвоночника, в грудине, в средостении, грудном и поясничном отделах позвоночника, левом крестцово-подвздошном сочленении и левом колене. 

Без больших стратегических планов лечения применил: 

  • фасциальные техники в лице, шее, груди
  • V-спред на челюсти
  • лимфодренажные техники на лице и шее
  • техника грудного протока (хорошо, что зуб слева)
  • трасты и БЛТ в шее и шейном отделе позвоночника
  • трасты в грудном и поясничном отделе позвоночника
  • пелвист-твист на КПС и поясничный отдел позвоночника
  • БЛТ колена
  • компрессия затылка

Общее состояние хорошее. Процесс отслеживания изменений интересный. Остеопатическая идея о связи всего со всем подтвердилась опытным путём. Работать с местными, локальными и общими изменениями после стоматологических манипуляций рекомендую. Если не можете сами — идите к остеопату. 

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Влияние прикуса, стоматологии и остеопатии на состояние здоровья

Стоматология и остеопатия

Фото: Goetz Heinen

Природа человека определяет его как Homo denatatus — Человека зубастого. Влияние прикуса, стоматологии и остеопатии на состояние здоровья с учётом: 2 смены зубов: молочные, постоянные и импланты обеспечивает нормальное смыкание зубных рядов, рост и развитие скелета головы, свободу и полную амплитуду движения височно-нижнечелюстного сустава, нормотонию мышц диафрагмы рта и шеи, хорошее перемалывание пищи и пищеварение.

Зуб как орган

Зуб — это орган. Он имеет артериальный приток, венозный и лимфатический отток, обмен веществ, управление и трофику через сосудисто-нервный пучок, а ведь зуб очень требователен к гомеостазу, его органическое содержание богато белками и углеводами, которые содержатся преимущественно в пульпе и выполняют ферментативную, транспортную, обменную и другие функции. Минеральную основу тканей зуба составляют кристаллы разных апатитов.

Подвижность зуба

Зуб находится в челюсти, и контактирует с ней соединительнотканным связочным аппаратом: зубодесневыми, межзубными и зубоальвеолярными связками, то есть соединением имеющим небольшую подвижность. Ширина периодонтальной щели зуба составляет в среднем

  • возле устья альвеолы 0,15-0,35мм,
  • в средней трети корня 0,1-0,3мм,
  • у верхушки корня 0,3-0,55мм.

Это расстояние и определяет степени свободы зуба. В данных областях имеются рецепторы, сигнализирующие об изменении положения зуба. Большая ли это подвижность?

Вспомните ощущение «увеличенного» зуба, когда пломба была недоведена до правильного смыкания зубов, или застрявший между зубами кусочек пищи, или зуб с пульпитом, на который больно надавливать, надкусывать. Этой небольшой незаметной подвижности достаточно, чтобы её почувствовать.

Зубы как ансамбль

Каждый зуб может быть рассмотрен как орган, но работают эти органы вместе. Соседние зубы в ряду при жевании взаимодействуют друг с другом, и особенно взаимодействуют антагонисты — одноимённые зубы верхней и нижней челюстей. Нагрузка передаётся на челюсти, и далее на кости черепа и височно-нижнечелюстрой сустав. Нагрузка значительная.

Жевательное давление для отдельных групп зубов (по Денису) составляет:

  • на резцах 7 — 12,5кг,
  • на премолярах 11,3 — 18кг,
  • на молярах — 14,5-21,5кг, (до 113,4кг!).

Для дробления пищи требуется усилие (по Шредер):

  • карамели 27-30кг,
  • орехов 23-102кг,
  • мяса 15-47,5кг.

Наследие СССР

Советские люди преимущественно лечили зубы плохо. Не было материалов, не было турбин, не было нормального физиологичного протезирования, не было нормальной анестезии, не было компьютерной томографии, не было возможности качественно и безопасно обработать канал зуба.

Тётя с золотыми коронками, дядя с полностью отсутствующими жевательными зубами, дедушка с проваленной челюстью, бабушка с пластмассовой челюстью, которую она кладёт на ночь в стакан — это нормальная картина рта обычных людей постсоветского пространства.

Гальваника и аллергия

Часто бывает, что во рту у человека есть разнородные материалы: золотая и стальная коронка, ртутная пломба и крепление протеза, самодельные рандолевые (медь и бериллий) коронки, пластмассы и пломбы химического затвердевания, цементы и формалиновая паста в канале.

В разное время в стоматологии применялись разные металлы: стали, никель, золото, титан, кобальт, цинк, платина, медь, серебро и другие. Пары некоторых металлов с разным зарядом создают во рту гальванический эффект, некоторые химические вещества длительное время выделяются в ротовую полость, некоторые вещества пломб и протезов вызывают аллергическую реакцию.

Эти эффекты могут быть проявлены в привкусе во рту, вызывать воспаление, аллергию, общую интоксикацию и другие негативные последствия.

Биомеханика

Неправильное смыкание зубных рядов, которое возникает при адентии (отсутствии зуба, зубов), некачественном терапевтическом лечении и протезировании, при возрастном или нейрогенном стачивании зубов, после переломов зубов и челюсти, при нарушениях развития зубов с детского возраста и другим причинам приводит к реакциям адаптации.

Адаптируются, или компенсируют неправильное взаимоотношение зубов: мышцы головы и шеи, височно-нижнечелюстные суставы, кости черепа за счёт шовной подвижности, мышцы диафрагмы рта и подъязычная кость, мышцы, связки, фасции глотки и гортани, шейный отдел позвоночника.

Эти локальные и региональные изменения иногда достаточны, но чаще всего распространяются по биомеханическим цепочкам (например по системе «анатомических поездов») в область грудной клетки, спины, поясницы, живота, таза и конечностей.

Какая связь?

В голове и шее очень много мышц: жевательные, мимические мышцы головы, височная, надчерепная, крыловидные, множественные мышцы шеи. Связь тонуса мышц головы с другими мышцами имеется по нескольким физиологическим механизмам.

Рефлекторная связь — многие мышечные рефлексы играют ансамблем: взгляд в сторону и одноимённый поворот головы, зажмуривание и втягивание головы в туловище, зевание и гипертонус мышц шеи, ходьба и адаптивное контрлатеральное движение мышц шеи и другие.

Анатомическая прямая связь — многие мышцы головы и шеи находятся не только в указанной области, но имеются и в туловище, например трапецивидные мышцы, мышцы шеи и спины.

Биомеханическая связь — изменение тонуса мышц головы распространяются через костное переключение на шею и туловище. Например, надподъязычные мышцы и подподъязычные мышцы, связанные подъязычной костью и передающие движение на грудную клетку, глубокие мышцы шейного отдела позвоночника, передающие движение на остальные отделы позвоночника и работающие содружественно, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, передающие движение между головой и грудной клеткой.

Постуральная связь

Постура — положение тела в пространстве. Постуральные рефлексы, анатомические связи, биомеханика ходьбы, как асимметричного локомотивного акта, адаптация при движении под уклон, адаптация под груз, носимый в руке, под разную обувь или разную длину ног, под асимметрию в туловище (печень, разница тонуса гладкой мускулатуры, беременность) — примеры постуральных взаимосвязей.

Влияние прикуса, стоматологии и остеопатии на состояние здоровья

Зубочелюстная система связана с мышечной и постуральной (положение тела) системой и может значительно влиять на состояние организма за счёт тонических мышечных нарушений, что, в свою очередь, может влиять на кровообращение головы, головного мозга, органов шеи и вызывать симптомы: головную боль, боли в шее, ограничение подвижности, вегетативные и другие нарушения.

Клинический пример

Женщина 40 лет. Обратилась к остеопату с жалобами на головные боли, боли в шее и поясничной области, которые не поддавались лекарственной терапии. При осмотре врачом-остеопатом тестами были выявлены нарушения, которые пропадали при «выключении» прикуса.

Пальпаторно и тестами подвижности была установлена разница тонуса жевательных и подъязычных мышц, асимметрия амплитуды движения в шейном отделе позвоночника, спазм глубокой мускулатуры диафрагмы рта и подзатылочных мышц, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Активным расспросом было установлено, что в последний год проходила лечение у стоматолога: подготовка к имплантации, операции, протезирование. За это время неоднократно подолгу (до 2 часов) приходилось лежать в кресле с широко открытым ртом, перенести много местной анестезии, периодически длительное время жить с временной конструкцией во рту.

После остеопатического лечения, направленного на восстановление нормального положения и шовной микро-подвижности костей черепа, тонуса мышц диафрагмы рта, жевательной мускулатуры, диафрагмы, шеи, восстановление должной подвижности височно-нижнечелюстного сустава, гармонизации постурального баланса почуствовалось значительное облегчение состояния, при осмотре — пришли в норму результаты тестов на подвижность, амплитуду и симметрию.

Были рекомендованы упражнения на расслабление диафрагмы рта, жевательных мышц, разгрузки височно-нижнечелюстного сустава. Также было рекомендовано обсудить своё состояние с лечащим врачом-стоматологом. При очередном посещении стоматолога специалистом — врачом-стоматологом-гнатологом была подобрана капа для ночного ношения. Симптомы (головные боли, боли в шее и поясничной области) больше не возвращались.

По окончанию лечения у стоматолога (имплантации и протезирования) и “привыкания” к своему новому состоянию, при остеопатическом осмотре и лечении были проведены тесты и минимальная коррекция зубочелюстной системы и постуральной системы. Состояние здоровья наша пациентка оценила как хорошее, жалоб больше не предъявляла.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев