Архив метки: остеопат

Памяти Владимира Леонидовича Андрианова

Фото: Галина Кононова

Интервью Арсения Гуричева с Вадимом Ковровым — учеником и коллегой проф. Андрианова В.Л.

Владимир Леонидович Андрианов

Годы жизни: 16.04.1929 — 13.11.2013 гг. Доктор медицинских наук, профессор, Доктор Остеопатии. Директор Ленинградского научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера с 1979 по 1994 гг, главный детский ортопед РСФСР, член правления Всесоюзного общества травматологов-ортопедов, редакционного совета журнала «Ортопедия, травматология и протезирование», Международного общества клинической ортопедии и травматологии.

Основатель и заведующий кафедры детской травматологии и ортопедии Лен ГИДУВа (СПбМАПО). Основатель и директор первой остеопатической клиники в России — “Академия развития ребёнка”. Профессор Института Остеопатической медицины, который сегодня носит его имя, почётный доктор НИИ им. Г.И. Турнера.

Биография Владимира Леонидовича Андрианова включена в книгу «50 выдающихся ученых последней четверти XX в.» (США, 1994).

Ковров Вадим Викторович

Ковров Вадим Викторович — врач-остеопат, главный врач медицинского центра “Дыхание жизни” в Санкт-Петербурге. Преподаватель Института остеопатической медицины имени В.Л. Андрианова. Учился у профессора В.Л. Андрианова и работал с ним в Академии развития ребенка с 2001 по 2013 годы.

Как Вы познакомились с Владимиром Леонидовичем? Как судьба свела?

По счастливому стечению обстоятельств мне представилась возможность посмотреть, как он работает. Хотя, со слов Владимира Леонидовича, смотреть остеопатический приём – всё равно что смотреть, как трава растёт. Это был 1999 год. Я тогда только вернулся из Чечни, где служил врачом после окончания Военно-медицинской академии.

Что Вы там увидели?

Сначала в коридоре увидел очередь из пациентов. А в кабинете это выглядело примерно так: сидит профессор, директор НИИ Турнера и держит руки на голове у ребёнка. Я удивился такому методу. В этот день я получил из его рук методичку Виолы Фрайман. (Прим: V. Frymann, 18.07.1921 – 23.01.2016г — американский остеопат, значительно повлиявшая на развитие Европейской и Российской остеопатии) Методичка была по краниальной остеопатии.

То есть он «ничего не делал», как иногда говорят наши пациенты…

Да, бывает, что так говорят про остеопатов, потому что в основном нет амплитудного воздействия. Хотя В.Л. Андрианов обладал большим арсеналом техник, он мог и “похрустеть”, и поартикулировать, и в крылонёбной ямке поработать, но дело то не в техниках, а во внутреннем наполнении. Это внутреннее наполнение он передавал нам.

Почему В.Л. Андрианов Вам — незнакомому человеку, доверился? На приём пускал, делился информацией?

Что и в ком он увидел, я не могу сказать. Но увлёк идеями остеопатии он многих врачей. Наверное, своим опытным взглядом он что-то видел в тех, кого пригласил работать вместе с собой. Тогда же не только я пришёл: пришли Аксютин Олег Захарович, Царик Николай Николаевич, другие врачи — они продолжают работать в «Академии развития ребёнка» до сих пор. Он и своего участкового терапевта (доктор Чёрный Роман Анатольевич) сподвиг на обучение остеопатии.

В.Л. Андрианов был мудрым, опытным человеком с глубоким внутренним содержанием, и он мог заинтересовать, увлечь. Он как тот аксакал, который сидит и всё видит, всё понимает, а нам не дано познать его мудрость — ввиду неопытности. Как я могу понять его, когда его врачебный и руководящий опыт превышает в два раза всё время, что я живу?

Была такая история во Французской школе остеопатии: один преподаватель что-то показал группе слушателей. Вечером группа обсуждала эту технику с другим преподавателем и попросила его прокомментировать. На что он ответил, что занимается остеопатией 20 лет, а тот преподаватель — 35 лет, и поэтому даже представить не может, что он имел в виду, когда показывал вам технику…

Я хотел быть врачом. По окончании интернатуры осталось очень много вопросов после изучения той же неврологии. Например, при всей сложности анатомии и физиологии нервной системы, применяются довольно обобщенные, схематизированные медикаментозные протоколы лечения. Как бы подробно вы не знали проводящие пути мозжечка и экстрапирамидную систему, вы всё равно назначаете “Кавинтон”.

В кабинете у В.Л. Андрианова я увидел возможность практического применения знаний устройства человека, где каждое действие может быть наполнено смыслом. Какое нарушение нашёл, на то и воздействуешь, есть возможность придать подвижность конкретной анатомической структуре. Лечение в таком виде: диагностировал, полечил, и отвечаешь за лечение — это действительно ответственная медицина.

Кого в основном принимал Владимир Леонидович?

Он принимал всех: и детей, и взрослых, и простых людей, и генералов. Он, несмотря на свой возраст, обладал большой внутренней силой, которая позволяла действовать по принципам стройной системы, а не механически — “делай раз, делай два”.

Эти принципы, знание, внутренняя энергия были у В.Л. Андрианова ещё до знакомства с остеопатией — он всю жизнь имел дело с органами опоры и движения, лечил детей с этими заболеваниями, изучал физиологию опорно-двигательного аппарата. Ведь кранио-сакральный ритм В.Л. Андрианов обнаружил ещё до знакомства с остеопатией.

Получается, что встреча с Виолой Фрайман, которая впервые познакомила русских (тогда еще советских) врачей с остеопатией, подтвердила его собственные предположения?

Да. Он увидел то, что ритм, который он обнаружил в тканях, уже имеет название, что его нашёл кто-то ещё.

Владимир Леонидович был прежде всего хирургом, опытным оперирующим хирургом, практиком. И отложить скальпель в сторону — это большой шаг в советской системе. Да и сейчас тоже. Надо ещё учесть, каких к тому времени высот он достиг, какие имел регалии в своей профессиональной области.

«Академия развития ребёнка» — детище В.Л. Андрианова. Что это был за центр в те годы? Там происходил лечебный, учебный процесс?

«Академия развития ребёнка» – наверное, первый остеопатический центр в России. Владимир Леонидович Андрианов был его директором. Сначала он находился на базе поликлиники НИИ им. Турнера. Там занимались в основном лечением детей.

Потом уже «Академия развития ребёнка» стала базой для обучения студентов Английской школы остеопатии. Виола Фрайман, в то время взявшая на себя непростую миссию познакомить Восточную Европу с остеопатическим методом, попросила Рензо Молинари из Английской школы (Европейская Школа Остеопатии, European School of Osteopathy — ESO) поддержать русских докторов, создать школу, И на базе «Академии развития ребёнка» началось обучение и работа врачей.

Немного раньше, в 1994 году, так же с подачи и при помощи Виолы Фрайман, Роже Капоросси, Франсиса Пейралада и Тамарой Ивановной Кравченко (Русская Высшая Школа Остеопатической Медицины — РВШОМ) было организовано обучение остеопатии во Французской школе. К тому времени, когда я пришёл в «Академию развития ребёнка», уже несколько первых групп врачей-остеопатов отучились и работали.

Вы с В.Л. Андриановым долго работали? Наверное, знали его не только как врача, но и как человека.

Я работал с Владимиром Леонидовичем до его последних дней. Конечно, видел его и в рабочей обстановке, и на досуге, на празднике. Это была личность, энергичный трудолюбивый человек, в тоже время никогда не терявший связи с жизнью.

Помню, как он в свои 80 вскоре после перенесённого инфаркта, вернулся к работе и мог, отработав целый день, пойти на конференцию, а вечером в филармонию. Такое интересное сочетание строгого научного мировоззрения, трудолюбия и в тоже время жизнелюбия. В.Л. Андрианов был не из тех, кто отрывается от мира и «пилит» свою тему — он и работал, и творил, и жил с удовольствием.

Как организатор, Владимир Леонидович, будучи главным детским ортопедом-травматологом, объездил страну вдоль и поперёк, помогая больным на разных уровнях: оперировал детей и выбивал средства на больницы, отделения, ортопедические центры — известно о его участии в организации 20 таких опорных пунктов в разных регионах России.

Каким руководителем был Владимир Леонидович?

«Академию развития ребёнка» создал он, и руководил центром до последних дней.

К моменту организации «Академии ..» В.Л. Андрианов уже не то, что собаку съел на деле управления, он пятую собаку доедал. До этого ему довелось возглавлять множество структур — от ортопедо-травматологических отделений больниц до кафедры в ГИДУВе и Ленинградского научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера, где он был директором с 1979 по 1994 год. Его таланты и умения вполне позволяли руководить научно-исследовательским институтом.

С таким огромным опытом руководить маленьким коллективом, наверное, было не так сложно — мы даже не замечали его управления. Искусство руководителя в этом и заключается — не видно, как он управляет, а всё работает и развивается. Дело-то не в планёрках и совещаниях…

Он мог как бы ненароком что-то подсказать, найти нужное слово, и всё работало. Хотя сложности, наверняка были, учитывая особенности остеопатии и самих остеопатов, часть которых к тому времени немного зазвездились.

Кроме научно-практической, лечебной, учебной деятельности, руководство клиникой подразумевает и решение бытовых вопросов. Мы, например, три раза переезжали, и всё это время центр работал, пациентов принимали, всё продолжалось. Это тоже требовало хорошей организации.

Сейчас много разных “настоящих историй российской остеопатии”. Что про начало остеопатии рассказывал сам В.Л. Андрианов?

Владимир Леонидович был человеком скромным и мудрым, в то же время обладал большим чувством юмора, и любил пошутить. Он рассказывал про то непростое время в своей манере, достаточно легко: взяли, собрались от НИИ Турнера в командировку, поехали в Америку к Виоле Фрайман учиться. (Прим: группа врачей во главе с В.Л. Андриановым и В.Г. Чокашвили посетили Калифорнию, США: Остеопатический колледж в Помона и Детский остеопатический центр в Ла-Хойя).

Да, легко звучит… Но, ведь это был Советский Союз…

Конечно! Такую поездку мог организовать только авторитетный человек, имеющий вес и влияние в Министерстве здравоохранения СССР. Так просто, по своему желанию, никто никуда поехать бы не смог. Человек может быть мотивированным, пробивным, но в данном случае также важен и административный ресурс. Ещё надо учесть сложность объяснения предмета поездки — остеопатия. Даже сейчас это не просто – объяснить, что такое остеопатия, а тогда…

Авторитет В.Л. Андрианова сыграл решающую роль в рождении остеопатии? Можно так сказать, что без него ничего бы не случилось?

Конечно, его мнение было очень авторитетным. Хотя, сказать про профессора, что он сбрендил на старости лет, тоже могли. Ведь не все, кто работал с В.Л. Андриановым в НИИ Турнера увлеклись остеопатией, даже из тех, кто ездил в США на обучение.

В тоже время параллельно начиналось знакомство с остеопатией в Европе, в Латвии — общий процесс пошёл. Всё равно всё бы началось — время остеопатии пришло. В.Л. Андрианов был идеальным проводником идей остеопатии, ярким представителем этого движения, можно даже сказать, символом.

Вопрос про конгруэнтность врача и то, что он транслирует. Должен ли соответствовать врач каким-то требованиям к своему здоровью, внешнему виду, или поведению? Как пример: тучный эндокринолог, офтальмолог в очках, или нарколог — алкоголик…

Здесь может быть «наоборот конгруэнтность». Врач начинает заниматься тем, что для него актуально. Например, остеопатией начинает заниматься человек, которого тащили в родах щипцами, рентген шейного отдела которого вызывает жалость, а в грудном отделе из 12 позвонков 12 грыж Шморля. Тучный эндокринолог, наверное, по-настоящему заинтересован в решении проблемы, он докопается до решения.

Есть ли в остеопатии какие-то секретные методы самооздоровления? Принципы, позволяющие дольше и качественнее прожить?

Стилл (Прим: A.T. Still — основатель остеопатии, США) донёс открытые им принципы до людей. Исходя из того, что он учился у Природы и Бога, он, видимо, не страдал разрешением бессмысленных вопросов типа вопроса продления жизни, или поиска Эликсира бессмертия. Потому что, если ты веришь в Бога, то вопрос продолжительности жизни отпадает — сколько будет позволено, столько и проживёшь. Другой вопрос, в каком виде это время проживает человек: лёжа на диване с чипсами и пивом, либо делая что-то для людей.

Принципы, позволяющие оставаться дееспособным были известны и до Стилла — китайцам, индусам: будь умеренным во всём, делай правильное Дело и радуйся. Многие же хотят заиметь какую-то таблетку, съев которую можно сразу получить здоровье и качество жизни. Но это невозможно. Всё развивается по спирали, и для появления чего-то нового отмирает что-то старое, одно расцветает, другое чахнет.

Глупо думать, что может быть только хорошо, много и одновременно. Такой волшебный «сим-сим» со всеисполняющим джином — это сказка для незрелых людей. Любые подобные рецепты, схемы приводят к тупику.

Парадигма остеопатии соответствует парадигме современной медицины?

Думаю, что всё-таки M.D. и D.O. (Прим: M.D. — Medicinae Doctor (лат), Doctor of Medicine (анг) — доктор медицины, D.O. — Doctor of Osteopathic Medicine (анг), Diplomate in Osteopathy (анг) — доктор остеопатии) — это разные парадигмы, но можно найти точки соприкосновения. Грубо их соединить нельзя, фатально не нарушив структуру.

Пропагандировал ли В.Л. Андрианов остеопатию? Были ли у него выступления, доклады, печатные работы на эту тему?

Да, он работал, печатался, доводил до профессиональной общественности результаты своей работы: мозговое кровообращение, биоэлектрическая активность, единство организма, первичное дыхание, ритмы — всё это было для него предметом изучения.

В 2010 году вышла книга (Остеопатия. Теоретические и клинические аспекты. Под ред. проф. В.Л. Андрианова. СПб, ИОМ, 2010, и переиздание и дополнение в 2015 году) в которой опубликованы работы В.Л. Андрианова — они докладывались на конференциях, симпозиумах, заседаниях.

Нельзя сказать, что он был понят и принят медицинским сообществом. Он рассказывал о вещах, которые не все могли воспринять, да и сейчас не все воспринимают. Кроме того, от остеопатии, как от молодой специальности, тогда ждали панацеи, эликсира бессмертия, а его там нет.

Надо ещё учитывать время — это время, когда распадался СССР, рушились авторитеты. Исчезла, например, комсомольская организация, статус НИИ точно так же пошатнулся, в какой-то мере многие общеизвестные вещи потеряли смысл. А перед ним открылся океан смыслов — океан остеопатии.

Сам В.Л. Андрианов обучал вас? Как это происходило?

Да, он обучал нас и сам. Также мы сидели на приёмах, потом обсуждали что там происходило. Ещё он мог показывать видеозаписи и тоже комментировать их. Практиковали и друг на друге — обычное остеопатическое обучение. Потом Владимир Леонидович порекомендовал мне учиться в Институте Остеопатической Медицины СПбМАПО.

Почему в ИОМ МАПО, а не в Европейскую Школу Остеопатии?

Обучение в Европейской Школе Остеопатии (European School of Osteopathy — ESO) было связано с поездками за границу — в Англию, в Мейдстоун, и, кроме того, было очень дорогим. Год обучения стоил примерно как однокомнатная квартира. Мягко говоря, это было сложновато с зарплатой лейтенанта 1500 рублей в месяц…

Здесь же была возможность обучаться никуда не выезжая, и не менее качественно. Институт располагался тогда в МАПО, В.Л. Андрианов сотрудничал с ним, знал там всех и рекомендовал учиться там. В 2004 году в Санкт-Петербурге Виола Фрайман вручила нам Диплом остеопата Института Остеопатической Медицины МАПО, так же я защитил диплом D.O. в Женеве.

Виола Фрайман тоже остеопат-долгожитель и очень продуктивный человек. Она много раз была в России?

Да, Виола Фрайман (Прим: V.M. Frymann, 18.07.1921 – 23.01.2016) прожила 94 года. В день вручения дипломов она только прилетела в очередной раз из США, и несмотря на многочасовой перелёт и свой уже преклонный возраст, а ей было тогда за 80, отработала целый день здесь в Санкт-Петербурге по своим организационно-образовательным делам, а вечером ещё до 23 часов была с нами в ресторане на праздновании успешной защиты дипломов и выходила фотографировать радугу в Белые ночи.

Она много раз была в России. Она не только учила врачей — проводила семинары, но и занималась здесь научной работой. В России более благоприятный климат для научной работы, чем в США. Здесь делать научную работу дешевле и проще. Достаточно только найти интересующегося человека с возможностями, с лабораторией.

В.Л. Андрианов как-то объективизировал эффекты и результаты остеопатического лечения?

Он много сотрудничал с разными специалистами, лабораториями, учреждениями: Санкт-Петербургским государственным университетом телекоммуникаций Бонч-Бруевича, Научно-исследовательским центром эволюции человека, НИИ детской травматологии и ортопедии им. Турнера, Медицинской Академии последипломного образования, Иркутским НИИ травматологии и ортопедии и др. Ставил там опыты, эксперименты, оценивал эффекты остеопатического воздействия на человека с помощью разного рода приборов и аппаратов, причём не всегда сугубо медицинских.

Он много исследовал эффекты остеопатии с помощью разных приборов, типа суперпозиционного электромагнитного сканирования (Прим: СЭМ суперпозиционное электромагнитное сканирование — позволяет фиксировать электромагнитное поле человека). Дальнейшего развития такие методы исследования эффектов остеопатии не получили.

Научное обоснование остеопатии было очень важно для Владимира Леонидовича. Он искал методы, способы подведения пальпации под объективную реальность.

Сам первичный дыхательный механизм, или кранио-сакральный ритм, он обнаружил давно — ещё в конце 70-х, будучи ортопедом-травматологом, и зафиксировал его на приборе (Прим: В.Л. Андрианов, В.В, Бутуханов, 1978, 1982 гг). Можно воссоздать этот эксперимент.

Как видел В.Л. Андрианов организацию остеопатии в нашей стране? Он считал остеопатию методом, или высказывался за выделение остеопатии в какую-то отдельную специальность?

Я не помню, что бы он говорил об этом. Он был хороший медицинский организатор, функционер, босс, который прекрасно знал структуру здравоохранения в нашей стране, и так же прекрасно понимал, что внедрить направление, которое тогда даже чёткого определения не имело, будет затруднительно.

Сначала нужно как-то идентифицировать предмет, а потом уже думать о его роли и месте в общей структуре. Нужно соблюдать эти этапы. Он предлагал работать, исследовать, накапливать материал, а потом уже обобщать его и делать выводы.

Может быть, дело в недостаточном авторитете научных разработок в остеопатии?

Дело не в недостаточном авторитете, а в недостаточной готовности общества, в частности медицинского, к другим знаниям.

В своё время Гайдар Б.В., Москаленко Ю.Е. и др. сделали работу, где путём анализа серии рентгеноснимков и МРТ показали, что у здорового человека непрерывно происходят изменения размера черепа во фронтальном и саггитальном направлениях (Прим: О периодической подвижности костей черепа у человека / Гайдар Б.В., Вайнштейн Г.Б., Кравченко Т.И., Майорова Н.Ф., Митрофанов В.Ф., Москаленко Ю.Е., Семерня В.Н.// Физиол. человека. — 1999. — Т. 25, N 1. — С. 62-70.). Никого эта работа не заинтересовала, а когда я её упоминаю, то коллеги-клиницисты только пожимают плечами.

Напомню, что Борис Всеволодович Гайдар — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, начальник Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, генерал-лейтенант, а Юрий Евгеньевич Москаленко — доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАЕН, заведующий лабораторией Института эволюционной физиологии им. Сеченова.

Остеопатия нужная, востребованная специальность?

Потребность населения в остеопатическом лечении даже сейчас, когда остеопатия достаточно развилась, куда как больше, чем имеется врачей-остеопатов.

Благодарю!

Врач, или водитель?

Фото: Сharlotte

Татьяна Ивановна… Эх, Татьяна Ивановна… 60 лет, к.т.н., доцент. Жалоб особо не имела…

Однажды Татьяна Ивановна почувствовала боли в шее. Она помнила, что раньше этим занимался невропатолог. Она пошла к невропатологу, заодно узнала, что он теперь называется невролог. Далее была история длиной в 3 года.

Мы познакомились в поезде, идущем из Москвы. К моменту нашего знакомства, через 3 года после того, как она начала своё обследование, она принимала 7 таблетированных лекарств ежедневно, 4 БАДа и прикладывала к суставам биомагнитый электрический аппарат, улучшающий «микроциркуляцию» и «гармонизирующий процессы реполяризации-деполяризации клеток»…

Обычное обращение

Невролог посмотрел её и посоветовал пройти МРТ шеи. Когда она пришла на МРТ, то там ей посоветовали сделать исследование и головы, заодно.

МРТ показало, что у женщины сглажен шейный лордоз, имеется остеохондроз, остеофиты, две протрузии дисков, одна грыжа диска. В голове обнаружили врождённую артериальную аномалию, признаки энцефалопатии, расширение ликворных пространств. Врач также обострил внимание на увеличение и неоднородность структуры щитовидной железы, с чем посоветовал обратиться к эндокринологу.

Надо дообследоваться

Невролог, получив заключение МРТ, рекомендовал пройти Доплер-УЗИ. До получения результатов обследований осторожный невролог из препаратов ничего не назначал. К моменту прохождения УЗИ боли в шее прошли, вместе с двумя неделями времени. УЗИ показало нарушения кровотока по сосудам шеи. Врач УЗИ посоветовал обратиться к терапевту.

Эндокринолог

Эндокринолог попался до терапевта и, посмотрев заключение МРТ, назначил анализы: ОАК, биохимию крови, Т3, Т4, ТТГ, ТГ, анти-ТПО, анти-ТГ и УЗИ щитовидной железы.

Пройдя эти обследования не было установлено явных нарушений в анализах, касающихся щитовидной железы, но в общем (клиническом) анализе крови были найдены небольшие отклонения, позволившие эндокринологу заподозрить, всё-таки, имеющееся поражение щитовидной железы воспалительного, аутоимунного, или вирусного происхождения.

Эндокринолог рекомендовала пройти обследование у терапевта, или у инфекциониста. Наша героиня вспомнила, что про терапевта ей уже говорил врач УЗИ, когда она обследовалась по поводу сосудов шеи. Она пошла к терапевту.

Терапевт и вирусы

Терапевт посмотрела её, посмотрела результаты обследований и сказала, что да, похоже на герпетическую инфекцию. Назначила ещё раз ОАК, биохимию и ПЦР анализ на вирусные инфекции ЦМВ (цитомегаловирус) и ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр).

Женщина сдала анализы, но результаты не позволили терапевту однозначно сделать какое-то заключение, и она порекомендовала обратиться к врачу-инфекционисту.

Кроме того, терапевт установила у Татьяны Ивановны артериальную гипертензию, назначила УЗИ почек, и выписала антигипертензионный препарат и статины. Рекомендовала проконсультироваться у невролога.

Ещё невролог

К неврологу она обещала прийти ещё в прошлый раз, поэтому она пошла к нему, но решила сменить врача — уж больно тот был осторожен. Как ни странно накануне перед посещением невролога опять заболела шея.

Невролог посмотрел на уже внушительно разбухший от результатов исследований пакет и назначил лечение «сосудистыми» препаратами, ноотропами, витаминами, а так же очень рекомендовал пройти курс мануальной терапии «от остеохондроза». Если что, сказал, сделаем блокаду и всё пройдёт точно.

Инфекционист

Пока она ждала очереди к мануальному терапевту решила закрыть вопрос по герпетическим инфекциям. Врач-инфекционист посмотрела анализы, опросила, осмотрела и сказала, что лучше ОАК пересдать, и сдать не ПЦР анализ, а ИФА на герпетические инфекции.

Титры по двум из четырёх инфекций были очень высокими. Врач-инфекционист назначила лечение. Татьяна Ивановна всё приобрела, начала принимать, но тут случайно встретила коллегу на кафедре и они разговорились о здоровье и болезнях.

(К этому времени цена обследований и лечения превысила 50 000 рублей, но впереди надвигалось кое что подороже…)

Капкан открылся

Разговорившись с коллегой на кафедре, наша героиня поведала историю своей болезни. Коллега удивилась этим клиническим приключениям и, в свою очередь, рассказала про то, как её «чуть не угробили врачи», а дело оказалось просто в недостатке определенных витаминов, макро и микро-элементов.

После часовой беседы было чётко понятно, что организму не достаёт некоторых веществ, а проблемы с головой происходят из за «зашлаковки» не только сосудов, но и всего организма. Надо пройти «полную компьютерную диагностику» и все станет понятно. А вот, кстати, купон на бесплатную компьютерную диагностику завалялся.

Капкан закрылся

Компьютерная диагностика находилась в комнате рядом со входом в магазин «Магнит», заведовал кабинетом вежливый молодой человек с маслянистым взором. Он предложил кандидату технических наук надеть наушники, зажать в руке металлический стержень, а сам при этом смотрел на экран монитора и комментировал результаты «полного обследования организма». Результаты были удручающими…

Не только хроническая вирусная инфекция присутствовала в бренном теле доцента, но и хламидии, причём эти были найдены в вилочковой железе (которая у Татьяны, как и всех людей, претерпела инволюцию ещё в молодом возрасте), так же были найдены «паразиты» в печени и «всем организме» и его «зашлаковка».

Тучи сгущались… но диагност предложил решение — это были натуральные БАДы из США, такие же как принимает президент США, правящие элиты Америки и руководство в Кремле. Они производятся вручную, в небольших количествах, и только из натуральных растительных компонентов, поэтому стоят так дорого. Но, «мы не настолько богаты, чтобы покупать дешёвые вещи…» сказал, улыбнувшись смуглый диагност.

Одни плюсы

Он продал Татьяне Ивановне в тот вечер коробку, содержащую полный набор БАДов для первого этапа комплексного лечения и профилактики остеохондроза, атеросклероза, энцефалопатии, артериальной гипертензии, заболеваний щитовидной железы. Также комплекс противовирусных и противопаразитарных препаратов, содержащих эффективное детоксикационое средство на основе морских водорослей.

Был подобран и комплекс применяемый при нарушениях зрения: близорукости, дальнозоркости, возрастной амблиопии, катаракты и глаукомы. Все препараты имели в названии хорошо знакомый инженеру и математику знак «плюс». Дозировка была тщательно подобрана с помощью того же компьютера с наушниками и металлическим стержнем.

В Москву! В Москву!

У Татьяны Ивановны есть дочь. Дочь тоже технарь, тоже инженер, и без пяти минут кандидат наук. Живёт в Москве. Дочь сказала маме: «Что ты будешь там у себя ходить по врачам — всё без толку. Приезжай в Столицу. Здесь вся медицина!»

Зять организовал консультацию в престижной клинике в центре Москвы. Рецепшен был отделан натуральным камнем, воздух освежался водой фонтана, а слух ублажала девушка, играющая «в живую» на арфе. Обстановка дышала степенной роскошью. Сотрудники были приветливы и сдержано улыбались, а в туалетной комнате стояла корзина свёрнутых в трубочки махровых полотенец.

Татьяну Ивановну ознакомили с не толстой пачкой бумаги А4, испещрённой мелким шрифтом, листы которой она подписала, и провели в чертоги храма медицины.

Консультировал профессор, доктор медицинских наук, бывший заведующий кафедрой. Результатом консультации было назначение обследований. Опять? Да, но на другом, теперь уже столичном уровне!

Глобальный осмотр

Кроме того, ей очень порекомендовали сходить к остеопату: «Это такой врач, который глобально Вас посмотрит, и используя мягкие мануальные техники наладит Ваше здоровье…». От мурлыкания администратора Татьяне Ивановне захотелось чтобы её обязательно и поскорее глобально посмотрели и мягко полечили.

Глобальный осмотр стоил как половина зарплаты доцента, но ей понравился. Больно не было, её не унижали и не ругали, а в конце приёма моложавый врач сказал Татьяне Ивановне, что ключ к её проблемам находится в зубах. Ей нужно навести порядок с зубами.

Хорошо, что есть многопрофильные клиники! Зайдёшь в такую клинику и можешь ходить там целый день из кабинета в кабинет. Вода везде стоит — пей сколько хочешь. Туалеты аккуратные, на унитазах сиденья, на стенах зеркала. А в этой клинике даже была комната отдыха, где можно было полежать-отдохнуть между приёмом остеопата и стоматолога.

Пусть всё останется так как есть…

У стоматолога Татьяна была последний раз давно. Теперь здесь всё по другому. Хотя специфический узнаваемый тревожный стоматологический запах в коридорах витал.

Ей сделали 3D КТ, усадили в кресло, вывели изображение на монитор и… рассказали как у неё всё плохо. Тысяч на 500 — 600, это если по акциям.

Кстати, сейчас у нас акция на имплантацию!

Полмиллиона? Вы что их из золота что ли делать будете? Да не из золота — из диоксида циркония. Но перед тем как мы их будем делать вам надо удалить некоторые зубы, большую часть придётся пересмотреть-перелечить, снять старые коронки, и скорее всего для установки имплантатов придётся наращивать кость — она у вас резорбцировалась, просела, уменьшилась из за того, что в этих местах давно нет зубов.

Пусть всё останется так как есть…

Нельзя войти в одну реку дважды?

Во время второго визита профессор рассказал доценту, что у неё атеросклероз сосудов шеи, остеохондроз, с-м цефалгии, с-м цервикалгии, дисциркуляторная энцефалопатия… далее по уже знакомому списку.

Кроме лекарственных назначений светило предложил решение — это были натуральные БАДы из США, такие же как принимает президент США, правящие элиты Америки и руководство в Кремле. «Мы не настолько богаты, чтобы покупать дешёвые вещи…» сказал, улыбнувшись винирами седой профессор.

Финиш

Судя по изумлению на лице зятя, прикладывавшего свою VISA GOLD к терминалу оплаты, обследование тёщи в клинике с профессором и арфой обошлось не дёшево. Татьяна Ивановна чувствовала себя неловко, покидая учреждение с осадком на душе, как после покупки золотого перстня у цыган.

Она возвращалась домой. “Неутешительные выводы приходят в голову по осени…”. Надежда на Москву, на медицину, на врачей, на выздоровление таяла. “Неутешительные выводы приходят в голову к зиме…”.

Водитель, или врач?

Мы ехали в одном купе. Это ситуация, когда не знаешь говорить, что ты врач, или сказать что ты водитель. Скажешь, что водитель и нормально доедешь до дома, скажешь, что врач и получишь возможность абсорбировать обиду, гнев и беспомощность.

А что ей сказать? Что-то в стиле «Сама такая!»? (Или мягче — про спасение утопающих…). Так, нет, не “такая”: заболела — обратилась к врачу. Те добросовестно выполняли свои обязанности, за редким исключением. А почему не помогли?

Зачем столько анализов? Кто должен все это собрать в кучу и оценить? Кто расскажет, что БАДы и лекарства — это не одно и тоже, тем более что и те и другие одинаково рекламируют по телевизору?

Почему такие высокие цены? Что, ей объяснять про дорогую аренду? Про дорогие учёбы? Про то, что у нас нет отечественной лабораторной службы, и что все реактивы и расходники в лабораториях покупаются на Евро и Доллары?

Напомнить ей как еще лет 20 назад у нас в стране лечили зубы, и из за чего у наших соотечественников в возрасте за 40 повсеместно адентия?

Рассказать, что ни диплом, ни научное звание, ни должность, ни название клиники, ни наименование специальности, ни стаж, ни категория, ни арфа не гарантируют того, что её вылечат?

Донести до неё, что врачи, в принципе, не хотят её убивать, и что всем наоборот очень выгодно её выздоровление, и что это очень приятно — осознавать, что кому-то помог.

Или, рассказать ей, что через наушники и металлический стержень нельзя диагностировать никакие изменения в теле, и в частности в печени?

Да, врач, или водитель, водитель, или врач…

Арсений Гуричев

Кто в России занимается остеопатией

Фото: Rawpixel

Сегодня на российском остеопатическом поле работает великое множество специалистов, практикующих остеопатию в той или иной форме. Это и медики (врачи, средние медработники) и специалисты — не медики, но имеющие знания о человеке (спортсмены, психологи, педагоги), и люди с техническим образованием, или вообще без образования. Кто в России занимается остеопатией? Попробуем разобраться.

Медики

Медики: высшее медицинское образование — врач, среднее медицинское образование: фельдшер, медсестра, массажист, зубной врач, акушерка.

Врач

Врач — это человек, имеющий диплом врача. Образование занимает 6 лет, потом ординатура (2 года), или ранее существовавшая интернатура (1 год). Были и другие формы, например, субординатура.

Врач, занимающийся остеопатией
Врач-остеопат сертифицированный и лицензированный
Врач-остеопат сертифицированный, без лицензии
Врач-специалист с неоконченным остеопатическим образованием
Врач-остеопат с российскими и зарубежными документами
Врач-специалист с зарубежным дипломом по остеопатии
Врач-специалист, окончивший курсы по остеопатии
Врач-специалист самоучка, практикующий остеопатию

По окончанию ординатуры врач получает сертификат специалиста: терапевта, хирурга, офтальмолога и тд. С недавнего времени по остеопатии тоже есть ординатура и после ординатуры врач получает сертификат по остеопатии.

Сертификат по остеопатии можно было получить также переподготовкой 900 часов. Преимущественно эту переподготовку давали проходить тем врачам, что имели Диплом по остеопатии (3000 часов), полученный до её официализации, но на практике это не обязательно.

Часть врачей-остеопатов имеет большой пакет дипломов: диплом врача, диплом остеопата (D.O., D.O.E.) зарубежный, диплом остеопата частной российской школы, диплом переподготовки по остеопатии (после официализации), сертификат специалиста по остеопатии.

Врач-остеопат (то есть врач с сертификатом по остеопатии) может заняться остеопатической практикой в разной форме. Наиболее полно и честно он может реализовать себя получив лицензию по этому виду деятельности.

Остеопатия лицензируется

Для получения лиценции у врача должно быть предприятие (ООО, ИП) с заявленной медицинской деятельностью, или он должен быть работником этого ООО. Предприятие получат лицензию на помещение со специалистом (специалистами). Помещение должно соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям, должны иметься договора на вывоз мусора, “дератизацию, дезинфекцию, дезинсекцию” с демеркуризацией.

Сам врач проходит медицинскую комиссию, включая флюорографию, нарколога (с анализами мочи на наркотики и их метаболиты) и психиатра. Также должен иметь справку об отсутствии судимости.

Помещение должно соответствовать требованиям Порядка оказания помощи по остеопатии, должным образом оборудовано (стол, шкаф, ростомер, весы, стетофонендоскоп, манометр и тд).

Эти многочисленные параметры проверяются сначала Роспотребнадзором, потом комиссией по лицензированию и… лицензия выдаётся.

Часть врачей-остеопатов (врачи с сертификатом) не лицензирует остеопатию по разным причинам: не охота, помещение к которому привыкли не пройдёт лицензирования, вот-вот купят новое помещение и его уже пролицензируют, не уверены в арендодателе, привыкли работать по прошлой лицензии, например, по мануальной терапии, другие причины.

Остеопатией занимаются и не сертифицированные врачи-остеопаты. Какие есть варианты.

Врач проходит большое обучение по остеопатии (более 3000 часов) и практикует. Диплома у него еще нет, полных знаний тоже, но практиковать надо. Работает у себя на отделении по вечерам, или в медцентре, будучи оформленным по другой специальности. Может работать вообще на дому, или ездить на дом к пациенту со столом.

Врач, прошел полное обучение по остеопатии во время до её официализации, имеет зарубежный диплом, имеет российский нелегитимный диплом (диплом школы, не установленного образца, так как не было такой специальности). На переподготовку (900 часов) не пошёл и официального Диплома и Сертификата специалиста не получил. Работает, как и предыдущий, не оформляя остеопатию (так как не может этого сделать).

Врачи-курсисты

Врач любой специальности, прошедший единичные курсы по каким то разделам остеопатии. Многие врачи не идут на большое обучение по остеопатии, а проходят короткие курсы (2 — 4 дня) по какой то теме, или разделу остеопатии. Курсов таких превеликое множество. Раньше их вели в основном зарубежные специалисты, теперь много харизматичных и предприимчивых тренеров-россиян.

Часть таких курсов имеет какое нибудь оригинальное название. Обычно используются следующие слова и терминоэлементы: миофасциальный, энергетический, висцеральный, кинезио-, психо-, сома-, орто-, балланс, терапия, интеграция, центрирование и так далее. Часто их рекламируют через сайт Самопознание.

Часть таких семинаров действительно ведут специалисты, часть — любой человек, который считает, что он несёт полезное исцеляющее знание, которое можно передать другим людям.

Врачи-самоучки

Некоторым врачам достаточно книг, либо у них есть наставник, который передал им свою версию остеопатии — инициировал, а дальше врач занимается по книгам. Документов у них нет, работают самостоятельно, иногда под прикрытием основной специальности, иногда в домашних условиях.

Весь выше указанный раздел врачей, занимающихся остеопатией, объединяет наличие базового высшего медицинского образования, то есть знание анатомии, физиологии, первой помощи, онко-, фтизио-, травмо- настороженность в разных объёмах — от начального студенческого до профессионального. Иногда встречаются “энергетики” (чакры, энергии, прана, аура), но значительно реже чем у остальных специалистов, указанных в этой статье.

Медработник-не врач

Медработник: фельдшер, медсестра, массажист, зубной врач, акушерка — человек, окончивший 2 — 3 года медицинского училища (колледжа) и имеющий диплом по одной из вышеуказанных специальностей. Для краткости ниже будет использоваться термин “фельдшером” — по максимальному среднему медицинскому образованию.

Фельдшер с нелигитимным дипломом по остеопатии
Фельдшер, окончивший курсы по остеопатии
Фельдшер — самоучка, практикующий остеопатию

Фельдшер с нелигитимным дипломом

До официализации остеопатии, как врачебной специальности российские школы набирали и обучали остеопатии не врачей. Некоторые до сих пор грешат этим… Зарубежные школы так же обучают россиян — не врачей остеопатии. По окончанию обучения такой специалист имеет зарубежный диплом по остеопатии (D.O., D.O.E.) и/или диплом неустановленного образца Российской школы.

Как работают? Официально — массажистом, специалистом по оздоровлению, не официально — в частном порядке, на рабочем месте после основной работы. Пролицензировать остеопатию через фельдшера не представляется возможным.

Фельдшеры-курсисты

Фельдшер, прошедший единичные курсы по каким то разделам остеопатии. Чаще всего это массажисты, набирающие какой то узкий раздел остеопатии короткими курсами. Выше описанная ситуация для врачей-курсистов подходит и для фельдшеров.

Фельдшеры-самоучки

Так же как и врачи-самоучки имеют либо наставника, который их заразил остеопатией (или не остеопатией, но так её называл) или самостоятельно читают книги, смотрят видео. Работают самостоятельно, иногда под прикрытием основной специальности (например, массажист), иногда в домашних условиях.

Медработников — не врачей, объединяет наличие минимально необходимых практических знаний по анатомии, физиологии, фармакологии и другим биологическим и медицинским дисциплинам, позволяющим им ощущать себя более-менее уверенно при занятии медицинской деятельностью. Лицензию по остеопатии таким специалистам не получить.

Было бы справедливо, если бы фельдшеры, имеющие полное образование по остеопатии (более 3000 часов) могли официально заниматься остеопатией. Это могло бы быть реализованным по аналогии с другими медицинскими специальностями, например: врач-гинеколог — акушерка, врач-стоматолог — зубной врач, врач-микробиолог — фельдшер-лаборант. Но, сегодня среди фельдшеров нет сил, которые могли бы проделать такую сложную организационно-методическую работу, а врачебному остеопатическому сообществу не до фельдшеров.

Не медики

Психолог, педагог, спортивный инструктор, тренер — это специалисты, как правило, с высшим образованием, касающимся изучения и развития человека, но не с медицинским. Педагогическое, физкультурное, психологическое образование подразумевает изучение анатомии, физиологии, химии, психологии, то есть получение базовых знаний по устройству и функционированию человека. Лицензию по остеопатии не получить.

Специалист с нелигитимным дипломом по остеопатии
Специалист, окончивший курсы по остеопатии
Специалист-самоучка, практикующий остеопатию

Специалисты-не медики по остеопатическогму образованию могут быть так же как фельдшеры: с нелигитимным дипломом по остеопатии (D.O., D.O.E.), или окончившие короткие разовые курсы по остеопатии или специалисты-самоучки, практикующие остеопатию.

Целители

Это может быть инженер и повар, физик и бухгалтер. Определяющим признаком здесь является отсутствие профильного образования, касающегося устройства человека вообще. Чаще всего эти люди имеют внутреннее убеждение, что они могут заниматься лечением других людей. Эта деятельность не является остеопатией, и более точно её называть целительством, а специалистов — целителями.

Целители часто имеют свой положительный опыт выздоровления после встречи с остеопатом и решают заняться этим направлением. Многие указывают на врожденный дар лечить руками, или на имевшихся в роду целителей, знахарей, бабок-повитух, костоправов и других «народников».

Некоторые из них получили зарубежное образование по остеопатии (D.O., D.O.E.), или аналогичное российское — во время, когда требований к остеопатическому образованию не было.

Большая часть целителей практикует неофициально, и даже в этой неофициальности находит конкурентное преимущество, противопоставляя себя официальной медицине, которая “травит таблетками”, “убивает детей через прививки” и “облучает смертоносными лучами”.

Среди целителей есть люди с разным образованием, но по сути целительства этот дар не требует образования, потому что это, всё таки, дар…

Другая часть целителей оформляет свою целительную деятельность. Например, есть Национальная Профессиональная Ассоциация Народной Медицины и Оздоровительных Практик, Ассоциация Народной Медицины, Профессиональная Медицинская Ассоциация Народной Медицины, Конфедерация Целителей России, Международная Ассоциации Эзотерики, Биоэнергетики и Экстрасенсорики и другие организации, помогающие продвигать целительство.

Остеопатия у целителей обычно перечисляется через запятую: “специалист по оздоровительным практикам, костоправ, остеопат…”, или “рейки-целитель, биоэнергетик, остеопат…”, или “специалист по экстрасенсорике и ясновидению, остеопат-диагностик…”. В лучшем случае эти специалисты знакомились с остеопатией по семинарам КСТ-1, КСТ-2, чаще — на семинарах по оздоровительным практикам многочисленных авторов оздоровительных систем.

Целители по остеопатическогму образованию могут быть с нелигитимным дипломом по остеопатии (D.O., D.O.E.), или окончившие короткие разовые курсы по остеопатии или специалисты-самоучки, практикующие остеопатию. Среди целителей встречаются и врачи, но мышление у них, не научное, а мифологическое, или религиозное.

Выводы

Сегодня на российском остеопатическом поле работает великое множество специалистов, практикующих остеопатию в той или иной форме. Официально остеопатией может заниматься врач-остеопат (врач, диплом по остеопатии, сертификат по остеопатии, лицензия у предприятия). Проверить наличие у врача Диплома и Сертификата можно на сайте Российской Остеопатической Ассоциации в разделе “Реестр сертифицированных врачей остеопатов”, или попросив врача показать эти документы.

Наличие лицензии по остеопатии у предприятия — доказательство наличия коммунальных и санэпид условий для оказания помощи по остеопатии, оборудования кабинета и документов у врача, а также прохождение им медицинского осмотра (терапевт, флюорография, нарколог, психиатр и тд).

У пациента (человека) есть возможность выбора любого специалиста для оказания помощи. Хотя ни наличие диплома, ни звание, ни должность не указывают на эффективность лечебного воздействия, но они позволяют, в какой то степени, прогнозировать безопасность — врачи видят в человеке больше, чем бухгалтеры, или зоотехники, а сами периодически проходят обучение и проверки контролирующими организациями.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Хороший остеопат, Настоящий

Фото: Barnadip Banerjee

У сегодняшнего слушателя остеопатической школы нет никаких шансов стать Настоящим Остеопатом, и вот почему…

Опыт

Настоящий Остеопат должен иметь историю — опыт, позволяющий на него ссылаться как на неопровержимое доказательство своей правоты. Например, самому исцелиться от неизлечимого заболевания, или лет 20 — 30 заниматься остеопатией.

«Просто она тогда так не называлась…»

Хорошо бы иметь за спиной успешную защиту кандидатской диссертации — не важно по какой теме (желательно, конечно, по неврологии). Хорошо, если он был директором какого-нибудь института, или главным врачом больницы, или хотя бы заведующим отделением, то есть должна быть история, должен быть Путь.

Если такой истории нет, то её можно заменить врождённым Даром, или просто стать Потомственным Настоящим Остеопатом в седьмом поколении.

«Ещё моя бабка лечила (начитывала, изливала испуг, поднимала на колокол) и мне передалось…»

Имя

Настоящий Остеопат должен быть известным на уровне своего города (села, области, республики, страны, континента). Все Настоящие Остеопаты знают друг друга.

Если Пациент спрашивает Остеопата про другого остеопата — у которого он был раньше, то для идентификации его как Настоящего нужно что бы этот Настоящий Остеопат знал того — предыдущего.

У Настоящего Остеопата должны быть Настоящие Пациенты, к каковым относятся:

— ФСБэшники
— режиссёры
— олигархи
— певицы
— митрополиты
— телеведущие
— министры
— фотомодели
— смотрящие
— чемпионы
— губернаторы
— директора
— политики
и прочие альфа.

Истина

Настоящий Остеопат, конечно, знает как всё устроено «на самом деле». Он определяет самые причудливые анатомо-физиологические и энерго-информационные связи внутри и вне человеческого организма, объясняющие любую патологию. Важным является принципиальное не признание обычных причинно-следственных связей классической патологической физиологии и патанатомии.

Настоящий Остеопат глубоко осведомлён в вопросах гигиены питания, практической психологии, иммунологии, эмбриологии, биохимии и т.д. Он мудр, и является носителем Настоящего Знания, которое ему передал Учитель.

Инициация

Настоящий Остеопат должен был учиться у Настоящего Учителя. Настоящий Учитель должен быть зарубежным. Он должен быть широко известен (в узких остеопатических кругах), и, желательно, его уже не должно быть с нами на физическом уровне. То есть никто больше не сможет побывать у Настоящего Учителя на семинаре и получить от него инициацию.

Верхом шика Настоящего Остеопата является факт того, что он был с Настоящим Учителем в неформальной обстановке: дома, на огороде, или в самолёте, о чём должна свидетельствовать блеклая фотография Настоящего Остеопата в обнимку с Настоящим Учителем.

Куртуазность

Настоящий остеопат должен быть куртуазен. Он должен быть учтив, воспитан, иметь высокое чувство вкуса и стиля.

Если музыка, то академическая; если обед, то в ресторане; если автомобиль, то Mercedes; если выступление, то балет. И так всегда, постоянно, 24/7.

«Никаких русских шансонов, никаких водки с салом на капоте УАЗика!»

Не куртуазным позволительно быть только высокодуховноразвитому Настоящему Остеопату, подвизающемуся на поприщах восточного мистицизма. Но, тогда это постоянные ретриты, экспедиции на Кайлас и чай с маслом из молока Яка.

Биодинамика

Настоящий остеопат должен заниматься биодинамикой. До биодинамики нужно дорасти, трансформировавшись из остеопатической Личинки в Настоящего Остеопата. Настоящий Остеопат, увлекшись биодинамикой должен учиться за рубежом, иначе он не совсем Настоящий остеопат.

Обучение должно быть долгим, дорогим, и требовать большой внутренней трансформации (даже — трансмутации, не доступной обычным людям). Суть обучения, как и самого предмета, не может быть объяснена простым языком.

Разные Школы биодинамики относятся друг к другу скептически, но снисходительно, потому что настоящая передача и трансмутация есть только у них.

Эффективность

Настоящий Остеопат лечит накладыванием своей исцеляющей длани практически все недуги: ДЦП и остеохондропатии, органические поражения ЦНС и язву желудка, аутизм и пневмонии, гломерулонефрит и героиновую наркоманию.

Он меняет судьбу Пациента и всего его окружения: в настоящем, в будущем, и в прошлом (по линии рода). Любые положительные изменения Пациента после встречи с Настоящим Остеопатом расцениваются как эффект работы последнего. Любые отрицательные эффекты не имеют никакого отношения к действиям Настоящего Остеопата.

С определенного уровня развития, а слушателю остеопатической школы до этого ой как далеко, Настоящий Остеопат диагностирует и исцеляет, в том числе, и на расстоянии (по фотографии, по телефону), так как он обладает выраженными экстрасенсорными способностями.

Чувствительность

Настоящий Остеопат обладает экстрасенсорными способностями, что является обязательным качеством его тонкой душевной организации. Когда-то начав с тренировки пальпации волоска под листом бумаги, он доходит до чувствования на расстоянии.

Это свойство имеет и побочный эффект – Настоящий Остеопат впечатлителен и сентиментален, а часто раним и обидчив. Эти качества распространяются не только на себя, но и на социальную группу, с которой он себя идентифицирует: Школу, Учение, Верования, Направления, и вообще Остеопатии.

В этом циничном и жестоком мире чистогана, в этой медицине, контролируемой фармакологическими баронами, которые через завербованных врачей-аллопатов ставят свои чудовищные иммунологические опыты на детях-россиянах опереться можно только на островки чего то настоящего, например на Настоящих Остеопатов.

Духовность

Настоящий Остеопат должен быть духовным человеком. Приветствуются как аврамические религии, так и восточные, но можно практиковать и новую эзотерику.

Настоящий Остеопат может не углубляться в тонкости учения, не соблюдать религиозное правило, не отличать Хасидизм от Караизма, борборитов от розенкрейцеров, или Тхераваду от Махаяны, но глубокомысленные мистические цитаты в соцсетях он выкладывать просто обязан.

Приветствуется посещение Священных мест, или мест Силы: храмов, капищ, ступ, дольменов, замков, пещер, мест падений метеоритов etc с последующей публикацией фотографии в Instagram и Facebook.

Решение

Как же обычному врачу — не просветлённому, не опытному, не инициированному стать Настоящим Остеопатом?

Учиться и работать…

Врач-остеопат Арсений Гуричев

7 причин не учиться на остеопата

Фото: Sharon McCutcheon

Учиться на остеопата долго, трудно и требует роста. Это дорого, постоянно, больно и, кажется, бесконечно, но поток, в котором находится остеопат, не отпускает его, питая, поддерживая и наделяя смыслом.

Долго

После не самых простых 6 лет медицинской академии (университета, института) вас ждёт 3 – 4 года (в случае своевременной сдачи диплома) учёбы в остеопатической школе. Хорошо, если эта учёба будет сразу после базового медицинского образования, но гораздо тяжелее она идёт у опытных, уже поработавших врачей.

Им приходится менять многие укоренившиеся представления, соизмерять всё с прошлым опытом, усваивать большой объём новых знаний, отказываться от устоявшихся и таких надежных представлений, а это трудно.

Есть искушение вернуться в ту — привычную, профессиональную нишу, где была должность, категория, статус опытного врача и понятные правила игры.

2. Трудно

Учиться в остеопатической школе (институте, ординатуре) трудно. Большой объем практической анатомии, физиологии о которой не говорили во время базового медицинского обучения, сотни и тысячи тестов и манипуляций, которые должны быть усвоены и показаны.

Преподаватели – практики, сами работают в кабинете, отсюда, имитировать какой-то мануальный навык студенту сложно, он должен его показывать по-настоящему. В конце обучения слушателя ждет дипломная работа. Ждёт она в конце, но работать над ней надо начинать значительно раньше. Некоторые люди по несколько лет не могут защитить диплом, не защитить диплом с первого раза – вообще нормальная практика.

Окончание остеопатического обучения не означает автоматического получения диплома. Но внешние трудности и соблюдение порядка – это не всё…

3. Требует роста

«Границы остеопатии определяются границами остеопата» — сказал выдающийся французский остеопат Пьер Трико, конечно, не только о профессиональном росте. Мало иметь арсенал мануальных приёмов, мало быть начитанным и эрудированным.

«Изучать медицину без учебников, все равно что плыть по морю, не имея карты, а изучать медицину только по учебникам – это то же самое, что вообще не выходить в море», как точно выразился сэр Уильям Ослер, а наш отечественный терапевт Евгений Михайлович Тареев писал: «Известен только один путь формирования врача: больной — книга, книга — больной». Рост требует ресурсов.

4. Дорого

Учёба на остеопата традиционно дорога. Она была дорога для пионеров российской остеопатии в девяностых («Зарабатывали на обучение, очищая от мусора уличные камеры«), она была дорога для продолжателей этого направления в нулевых — десятых, она остаётся дорогой и сегодня.

Цена одного семинара базового остеопатического обучения обходиться около 30 000 – 40 000 рублей, и эти семинары продолжаются в течение 3 – 4 лет. Обучение в некоторых школах предполагают поездки за рубеж, участие в работе зарубежных преподавателей, переводчиков.

Основные остеопатические школы сконцентрированы в Санкт-Петербурге, некоторые представлены в Москве – туда надо ездить, там надо жить по около 6 – 10 дней, а это опять деньги. Хорошо, что сейчас есть возможность учиться не только в столицах. Книги по остеопатии так же дороги: 1000, 3000, 5000 рублей.

5. Постоянно

Окончание базового остеопатического обучения не означает, что всё закончилось. Скорее, это означает что всё только начинается. Постдипломные семинары – обязательная часть жизни врача-остеопата.

В отличии от формальных и ставших традиционными врачебными «повышениями квалификации» постдипломные остеопатические семинары имеют практическую направленность и проводятся остеопатами, действительно достигшими в своём направлении определённых высот.

Есть безусловная необходимость в получении этих знаний и навыков. Ежегодные инвестиции врача-остеопата в обучение составляют порядка 100 000 – 300 000 рублей.

6. Больно

Больно осознавать свою беспомощность в работе с трудными пациентами, особенно со страдающим детьми. Остеопатия не приемлет цинизма и механического профессионализма. Остеопатия требует участия, сострадания и принятия.

Невозможно работать остеопатом: формально, отстранено и безучастно, просто выполняя свои обязанности и соблюдая протокол. Сама идея остеопатии основывается на доверии пациенту и мудрости его тела, а не на его подавлении, исправлении и «рихтовке».

Сочувствие имеет свои побочные эффекты. Начав обучение остеопатии вы встаёте на путь бесконечного труда, роста и развития, а это, часто, болезненные изменения.

7. Бесконечно

Вы никогда не скажете себе: «Ну всё, теперь я хороший остеопат! Наконец-то я всё узнал, понял, и всему научился…». Держитесь, но скорее всего, вы никогда не выйдите на пенсию! Вы не будете переживать по поводу норм пенсионного возраста, вы будете работать бесконечно.

Средняя продолжительность биологической и профессиональной жизни остеопатов относительно велика:

Виола Фрайман ушла в 94,
Вильям Гарнер Сатерленд в 82,
Джон Мартин Литтлджон в 82,
Владимир Леонидович Андрианов в 84,
Майк Боксхол в 89

Поток, в котором находится остеопат, не отпускает его, питая, поддерживая и наделяя смыслом.

Да пребудет с нами Спокойствие и Сила!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Зачем остеопатия?

Фото: Wexor Tmg

Стоит ли подходить к остеопатии, как к специальности в медицине и наследниками какой медицины мы являемся? Как жить без объективности. Центрирование. Сторонний наблюдатель.

Не верь, не бойся, не проси

Выращенная в условиях тотального недоверия к гражданам, советская медицина строго учитывала мнение трёх основных заказчиков:

промышленность,
суд,
армия.

Целями и формами советской медицины были профосмотр, диспансеризация, оценка тяжести телесных повреждений, оценка утраты трудоспособности и восстановление трудоспособности, годность к строевой службе и решение других медико-биологических вопросов заказчиков. Эта парадигма определяла практику медицины, она и сейчас имеет своих приверженцев.

Журнал «Здоровье»

Вспоминается советский врач эпохи застоя: важный, тучный, в очках с роговой оправой, внимательно-серьёзный прищур, из кармана белого халата торчит несколько ручек, гигантский накрахмаленный колпак увенчивает образ человека, который точно и однозначно знает, что с Вами происходит, и как это надо срочно исправить.

Тепло, человечность и проявление жизни в этом образе отсутствовали, зато присутствовали перечисления многочисленных званий и должностей: доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора института по учебной (лечебной, научной) работе, заведующий кафедрой, заведующий отделением, главный внештатный специалист, председатель комиссии, заслуженный врач, депутат городского совета народных депутатов.

Страшно становится от предполагаемой степени осведомлённости о человеческих нарушениях.

Человек и кошка

При всех кандидатских, докторских и заведованиях кошка нашего врача значительно здоровее его хозяина… Не знает она, глупая, ни лейкоцитарной формулы, ни комплекса PQRS, ни цикла Кребса.

Она не знает о лимфатической системе кишечника, и это не мешает ей есть всё что попало, не знает о существовании гипоталамо-гипофизарно-яичниковой гормональной связи, и это не мешает ей рожать каждый год, не слышала она и о необходимости чистить зубы и раз в полгода посещать стоматолога, но ведь и зубы у неё в превосходном состоянии.

Так, в полном незнании эта невежда проживает свой кошачий век…

Способ жить

Природа (Бог, эволюция, биология — выберите правильный ответ) предусмотрела способ самоисцеления, или способ самолечения живых организмов. Это многочисленные адаптационные и компенсационные изменения, которые позволяют тканям и всему организму изменяться таким образом, чтобы продолжать функционировать.

Эти изменения не зависят от степени осведомлённости о них. Не обязательно знать, как они работают, для того что бы пользоваться ими. Не от количества знаний зависит их работоспособность и эффективность. Кроме человека в природе никто и не задумывается об этом: ни вирус, ни лютик, ни черепаха.

Лютик и черепаха

Когда мы говорим об осведомлённости, то имеем в виду сознание – то что отличает нас от остального живого мира. Не то что бы сознание отсутствует у черепахи, или лютика, но оно не столь сложное, рефлективное.

Черепаха не знает о военных и трудовых подвигах своего деда, впрочем, как и лютик. Здоровье, как проявление правильной функции у животного мира зависит от работоспособности этой функции, а не от знаний о ней.

Вредит ли сознание человеку? Может вредить, а может помогать. Некоторые убивают себя тяжёлым неврозом, переполненные знаниями о том, как всё должно быть, при явном несовпадении этих представлений действительности. Повреждений и без этого хватает.

Повреждение

Болезни – результат действия повреждающих факторов: физических, химических, биологических, психических. Действие повреждающих факторов вызывают повреждение – нарушение структуры и функции органа, ткани. Такое представление ограничено рамками медицины, без рассмотрения уровня социума, биосферы, или духа.

Нарушение структуры – это изменение строения ткани: нарушение целости, дефект тканей, изменение размеров, соотношений между частями. Ранее под нарушением структуры понималось видимое глазом изменение.

Позже, с развитием аппаратуры, стало признаваться и не видимое глазом повреждение, но на практике под повреждением большинство подразумевает «видимое глазом».

Пример сотрясения мозга

Ранее считалось, что сотрясение головного мозга относится к функциональным повреждениям, так как при рутинном исследовании не находится никаких видимых структуральных изменений. Сравните сотрясение головного мозга с ушибом мозга, или с субдуральной гематомой. Первая форма никак не визуализируется, вторая и третья видна на КТ, на операции, на секции.

Никто не станет утверждать, что сотрясения головного мозга нет, в принципе. Это повреждение имеет неврологическую симптоматику, для него характерны определенные жалобы и у него есть травматический анамнез.

Является ли сотрясение головного мозга повреждением без нарушений структуры нервной ткани? Нет. При сотрясении головного мозга повреждения структуры имеются, и они носят микроскопический общий характер, подобны изменениям диффузного аксонального повреждения головного мозга, но выраженным в меньшей степени.

Как судить о наличии повреждения, если оно не видимо? По нарушениям функций. В случае сотрясения мозга – это вегетативные нарушения и неяркая неврологическая симптоматика.

Слабовато для объективной оценки… но для человека этих функциональных нарушений достаточно для того что бы он чувствовал себя плохо.

Что вижу, о том пою

Получается, что мы можем что-то в себе чувствовать: хорошо – плохо, подвижно – неподвижно, свободно – скованно, тепло – холодно, мягко – твёрдо, подвижно – неподвижно, пульсирует – не пульсирует etc.

Это не объективно? Да. Когда Вам хорошо, то Вы чувствуете себя «хорошо»: расслабленным, подвижным, тёплым, упругим или ещё каким-то. Когда Вам плохо, то Вы чувствуете себя «плохо»: скованным, сжатым, холодным, например.

Эти параметры не оцениваются в сравнении с нормой из учебника — они оцениваются нормой самого себя.

Проблема оценки

Для оценки необходимо одно условие – взгляд со стороны. Встречали же свой неожиданный образ на фотографии, видео или аудиозаписи. Разница того что Вы думаете о себе, и того что видите (слышите) иногда обескураживает.

Разделение

Разделение позволяет оценить происходящее внутри. Когда оно (происходящее) «увидит» себя, то сможет быстрее адаптироваться к имевшему место повреждению. Для здорового человека достаточно наблюдать за какой-то основной системой, за центром. Может быть это головной – спинной мозг, может быть череп – крестец, может – середина тела.

Выстраивается всё вокруг центра. Если есть периферическое повреждение, то центр теперь там. Это уже не здоровый, целый человек, а повреждённый. При повреждении центр, например, в пальце с панарицием, или в сломанном надколеннике, или воспалённом аппендиксе. Всё крутится вокруг новых центров.

Центр

Центрирование, выстраивание вокруг оси – это принцип. Как описана эта середина – это уже проблема человеческого сознания. У лютика и черепахи такой проблемы нет.

Зачем остеопатия?

Если Вы не настолько озверевший, как лютик, или черепаха и не настолько осознанный, чтобы самому видеть (чувствовать) отклонения от середины, то Вам нужен сторонний наблюдатель. Почему именно остеопат? Потому, что остеопат признаёт Ваше существование, а не оценивает Вас как машину с результатами анализов.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Остеопат. Четыре всадника…

4 типа остеопатов в зависимости от научности и степени механического воздействия.

остеопат

Начнём с того, что под остеопатией понимается достаточно широкое направление деятельности, включающее в себя настолько разные действия, что иногда трудно понять, почему все они называются один словом. Разница обусловлена различием метода воздействия или тем, как это выглядит. К остеопатии относятся и механические методы лечения и энергетические – почти всё от массажа и трастов до кранио-сакральной терапии и биодинамики. Объединяющими для этих способов являются принципы – примат пациента, способность к самоисцелению, холизм, подвижность, витальность.

Из за того, что остеопатия очень разнородна, разнородны и остеоптатические приёмы, сеансы. Следует учесть, ещё и тот факт что в США и Европе остеопатия не является медициной, но в то же время может ей и быть, то есть остеопат может не быть медиком, а может быть им. Это вносит путаницу в наши ожидания и, соответственно, в наши впечатления от приёма остеопата.

Модели остеопатии переносятся в Россию из США и Европы, перетаскивая на себе и проблемы. Выраженная в последние 2-3 года тенденция к официализации остеопатии и помещению её в лоно медицины не принимается однозначно практикующими остеопатами, и они разделились на два лагеря: остеопатический и медицинский остеопатический. С введением ординатуры по остеопатии эта сепарация станет ещё более выраженной и, вероятно, произойдёт уточнение названий «врач-остеопат» и «остеопат», или вторые будут позиционировать себя как кранио-сакральные терапевты, или биодинамические терапевты, выбирая себе в качестве вида деятельности не медицинскую, соответственно не лицензируемую.

Классификация

По параметрам механистичности воздействия и научности теории практикующих остеопатов можно классифицировать на 4 крайние типа: классики, костоправы, краниальщики и энергетики. Шкала механистичности описывает степень выраженности механического компонента воздействия и ощутимых неподготовленным человеком и аппаратурой проявления этой работы в рамках ньютоновской физики.

Например, массаж, постизометрическая релаксация мышц, трасты и другие подобные техники остеопатии имеют максимально выраженное проявление по шкале механистичности – они ощущаются как явное воздействие, а контакт в рамках биодинамики, или энергетические, шаманские воздействия некоторых направлений остеопатии на механическом уровне либо слабоощутимы, либо вообще не ощущаются.

Шкала научности описывает степень соответствия теории направления остеопатии современным биологическим научным представлениям. Почему биологическим? Потому, что теория может быть построена на соответствии, например, квантовой физике, но воздействие на этом уровне сложно поддаётся доказательным методам исследования.

Терапевт может утверждать, что он воздействует на выбор направления движения жидкости, или клеточный энергообмен, или «стихию» в теле человека, в соответсвии с фазами луны, но это не является предметом изучения биологических наук и на оценку эффектов такого воздействия нет объективных параметров, либо они слишком эфемерны, по этому их не используют, например, в реанимации, или в медицинской экспертизе. Последний абзац не утверждает неэффективность «ненаучных» направлений остеопатии, это не шкала «Эффективность-неэффективность» — если практика имеет эффект, если после «ненаучного» метода лечения у пациента перестала болеть голова, или спал отёк мягких тканей, то степень научности для пациента не очень актуальна.

И так

Краниальщики	Классики
Энергетики	Костоправы

Остеопаты – классики

Механистичность высокая, научность высокая, безопасность высокая. Представители классической биомеханической остеопатии. Способы воздействия весьма ощутимы – и пациентом, и приборами, и при взгляде со стороны. Технический арсенал включает в себя приёмы, используемые и в других направлениях лечения: массаже, мануальной терапии, хиропрактике и т.п. Научная база – «анатомия, анатомия и ещё раз анатомия», а так же физиология и клинические медицинские дисциплины.

Часто грань с мануальными терапевтами очень тонка. Представители этого направления в России – врачи других специальностей, прошедшие обучение по остеопатии и практикующие остеопатическую медицину, часто являются высококвалифицированными специалистами в своей первичной специальности, авторитет чего распространяется и на их остеопатическую деятельность (пример: проф., д.м.н. Андрианов В.Л).

Остеопаты – костоправы

Механистичность высокая, научность низкая, безопасность низкая. Костоправы в данной классификации условное название остеопатов-недоучек, прошедших несколько семинаров по остеопатии, часто по видео-записям, а так же самоучки. Название «остеопатия» им или просто нравиться фонетически, или нравиться с позиции маркетинга, или их наставник так называл свою деятельность.

Такие остеопаты с удовольствием «ставят позвонки на место», «разминают блоки», «вправляют вывихи», убирают «защемлённый нерв» и даже «изгоняют бесов». Часто являются представителями древнего рода целителей, костоправов, или самородками у которых после травмы открылась способность к лечению. Проживают на Алтае, или просто на селе. Почему то среди них много слепых…

Применяют в основном прямые грубые механические приёмы либо раздвигания тканей, либо сжатия тканей: «поднимают на колокол», «мнут бока», Иногда работают с приспособлениями – поленом, которым они колотят по позвоночнику, или тазом с водой, стоящей на голове жертвы, по которой они бьют колотушкой.

Остеопаты – краниальщики

Механистичность низкая, научность от низкой до высокой, безопасность высокая. Выходцы из классической остеопатии, где их не устраивала механистичность и схожесть с мануальной терапией, или где они поняли, что в остеопатии работают не руками… а посредством рук. Либо ученики института Апледжера, прошедшие в зависимости от заинтересованности и материальных возможностей от одного семинара (КСТ-1) до полной кранио-сакральной программы, включающей семинары по общей кранио-сакральной терапии (КСТ-1, КСТ-2), телесно-эмоциональному высвобождению, (ТЭО-1, ТЭО-2), педиатрии и беременным, геронтологии, продвинутым техникам (Адванс-1, Адванс-2, Адванс-3) и другие семинары.

Полюс остеопатов-краниальщиков с относительно высокой степенью научности базируется на «анатомия, анатомия и ещё раз анатомия», противоположный полюс базируется либо на достижениях современной телесно-ориентированной психотерапии (хотя часто и не признают этого), либо на эфемерных понятиях витальности, динамики, фасциальных связях, работе на глии мозга, или иммунной системе, что часто приводит к выздоровлению, но не имеет простых способов доказать наличие воздействия и оценить эффективность методами доказательной медицины.

Остеопаты-энергетики

Механистичность низкая, научность низкая, безопасность высокая. Когорта странных для неискушённого в духовных практиках, нормального человека специалистов. Среди них есть и врачи, и не врачи, и выходцы из классической остеопатии, прошедшие путь от большой механистичности до работе с энергиями, постепенно всё уменьшая и уменьшая степень механического компонента воздействия, и выходцы из краниальной остеопатии, или кранио-сакральной терапии, добравшиеся через кранио-сакральную работу с «энергетической кистой» до биодинамики.

Используют понятия «карма», «энергетические каналы», «сердечное зажигание», «средний прилив», «любовь», «сущность» и другие термины, не имеющие в современном естествознании права на существование. Как и всё, не отвечающее ньютоновской физике, попадает под критику официальной медицины. В то же время имеет много приверженцев, основывающихся не на линейном описании человека, как живого трупа, а на отношении к человеку как к живому.

Резюме

Остеопатия на сегодня – это слишком не определённое понятие, описывающее разных специалистов с, зачастую, совершенно разными способами воздействия. Пациент может выбрать такого терапевта, который подходит его культуральным, религиозным, традиционным, научным и эстетическим убеждениям.

Решение найдётся!

Арсений Гуричев

Доктор Айболит был остеопатом

… до того, как переехал в Россию.

Фото: Luka Lojk

Перечитывая детям «Доктор Айболит», я задумался о том, кем был доктор Айболит? Как то неосознанно воспринимал я его остеопатом. Есть две версии прототипа Айболита – доктор Шабад и доктор Дуллит.

Еврейский вопрос

Считается, что прототипом доктора Айболита был врач и еврейский общественный деятель Цемах Йоселевич Шабад, в доме которого в Вильнюсе неоднократно гостил Корней Чуковский. Что пишет сам демиург:

На сюжеты произведений Чуковского могло повлиять и знакомство с лидером правого сионизма, идеологом и создателем Еврейского легиона Вольфом Евновичем Жаботинским, с которым Корней Чуковский (Николай Эммануилович Корнейчуков-Левенсон, сын Эммануила Соломоновича Левенсона и Екатерины Осиповны Корнейчуковой – горничной Левенсонов) познакомился в Одессе в 1887 году в детском саду. Вольф Евнович Жаботинский, позже, был поручителем Корнея Ивановича на его свадьбе с Марией Арон-Беровной Гольдфельд.

Другая версия

Другая версия основана на анализе текста. И так, «Доктор Айболит» Корнея Чуковского:

Теперь «История доктора Дулитта» Хью Джона Лофтинга:

И так далее…

Доктор Дулиттл

Доктор Дулиттл имел степень M.D. (Доктор медицины), но при этом кроме людей лечил и животных. Была ли в годы написания книги степень D.O. (Доктор остеопатии) в Англии («Жил он в Англии, в маленьком городке Паддлеби»), и мог ли доктор Дулиттл иметь эту степень? Вероятно, нет. Остеопатия в Англии была с 1913 года, когда Джон Мартин Литтлджон привёз её из США, но она не была признана официально, соответственно степени Доктора остеопатии в Англии не было.

Вопрос на засыпку

Какой врач лечит детей, взрослых, стариков, мелких и крупных животных, птиц и змей? Ответ: остеопат. Фактически Хью Джон Лофтинг описывает в образе доктора Дулиттла – остеопата.

Хью Джон Лофтинг

Где Корней Чуковский мог увидеть остеопата? Скорее всего, нигде. Корней Чуковский при написании Айболита черпал вдохновение в произведениях англо-американского писателя Хью Джона Лофтинга — создателя произведений о докторе Дулиттле. То есть образ доктора Дулиттла мог быть донором образа доктора Айболита.

Где Хью Джон Лофтинг мог увидеть остеопата? Обратите внимание на небольшие совпадения жизни Хью Джона Лофтинга и Джона Мартина Литтлджона – одного из основателей остеопатии, ученика Эндрю Тейлора Стилла.

У Хью Джона Лофтинга и Джона Мартина Литтлджона совпадает:

страна рождения (Англия),
страны жизни (Англия, США),
время жизни (1886-1947 и 1865-1947),
год смерти (1947),
год рождения одного и начало церковной карьеры второго (1886).

Хью Джон Лофтинг поехал в Канаду в 1908 году, работал и в Африке и на Кубе, а в 1912 году 1912 году – за 5 лет до смерти Эндрю Тейлора Стилла поселился в Нью-Йорке, где жил до 1916 года. Потом, как подданный Англии, участвовал в первой мировой войне, и, будучи раненым, вернулся в Америку в 1919 году.

В 1917 году Джон Мартин Литтлджон организовал Британскую Школу Остеопатии, открыл клинику, издавал журнал остеопатии, а к 1935 году в результате гонений Литтлджону пришлось значительно сократить деятельность.

Читаем про доктора Дулиттла (Айболита):

А вот пример критики аллопатического подхода в произведении Лофтинга:

Чем питался доктор Дулиттл

Доктор, как и многие остеопаты, был вегетарианцем, на это указывает то, что он жил и общался с животными. Не думаю, что сегодня пообщавшись с обезьяной, он на завтра ел её мозги. Автор прямым текстом указывает на пищу доктора:

Эндрю Тейлор Стилл

Вспомним как назвали основателя остеопатии – Эндрю Тейлора Стилла, обретённого соотечественника Хью Джона Лофтинга, а звали его «Добрый доктор». Последние строчки произведения Лофтинга:

Вернется, непременно вернется!

Арсений Гуричев

Отличия остеопатии от другой медицины

Фото: v2osk

Остеопатия – это И медицинская наука, И искусство лечебно-диагностической практики, И философия для здоровья и жизни. Есть отличия остеопатии от другой медицины.

Остеопаты считают, что человек представляет собой интегрированное и неделимое целое. Это целое самодостаточно, имеет всё для того что бы нормально функционировать, а в случае болезни способно исцелиться, используя внутренние механизмы восстановления и минимальное воздействие извне.

Остеопатическая медицина – это система диагностики и безмедикаментозного лечения человека, основанная на идеях остеопатии; то есть практическое применение остеопатии в медицине.

Практика остеопатии заключается в высвобождении костно-мышечной системы, внутренних органов тела, в восстановлении должного функционирования всех систем организма, включая нервную, кровеносную и лимфатическую.

Базис остеопатической медицины

философия остеопатии
хорошие знания анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины
пальпация (диагностика и лечение руками), доведённая до мастерства
навык специальных остеопатических мануальных техник.

Отец остеопатии — американский врач, участник гражданской войны в США Эндрю Тейлор Стилл. Концепция другой, использующей природные силы исцеления, медицины возникли в его голове в 1874 году, а в 1885 году он обозначил эту медицину термином «остеопатия».

Сейчас остеопатия признана в России и во многих странах мира, включая США, Канаду, Великобританию, Францию, Германию, Финляндию и другие страны.

Стилл начинал с восстановления подвижности костно-мышечной системы туловища и конечностей. Постепенно принципы остеопатии реализовались в коррекции черепа –краниальная остеопатия и внутренних органов – висцеральная остеопатия. Развивались имевшиеся техники и подходы, рождались новые. Остеопатия менялась вместе с развитием анатомии, эмбриологии, физиологии, патологии и клинических дисциплин, с учётом развития химии и физики. Не менялись только принципы остеопатии.

Принципы остеопатии

Организм – это единая система

Остеопаты считают, что человек представляет собой интегрированное и неделимое целое – единую систему, которая меняется вся в зависимости от меняющихся условий внутренней и внешней среды, воздействий механических (механическая травма), химических (отравление), биологических (микробы, вирусы), психических (переживания, невзгоды) и других повреждающих факторов. Изменение одной составляющей влечёт изменение других.

Так, например, изменение структуры – повреждение связок голеностопа, влечёт ограничение подвижности ноги, а так же адаптивные изменения на уровне таза и позвоночника, включая шейный отдел позвоночника, что может привести к ухудшению кровоснабжения тканей головы и проявится головными болями.

В то же время боль и осознание своей неполноценности может вызвать ухудшение настроения, тоску, привести к депрессии. Снизится общая двигательная активность, социальная востребованность, что приведёт к снижению качества жизни. Да что говорить о повреждении голеностопа.

Вспомните нарушения в таком маленьком органе, как зуб…

Структура управляет функцией, а функция управляет структурой

Если взаиморасположение тканей тела не нарушено, если соблюдаются генетические и эмбриологические законы анатомии и физиологии, то функционирование тела будет правильным. Нарушение структуры – повреждение влечёт нарушение функции. В то же время нарушение функции, например, длительное напряжение, приведёт к изменению структуры органов и тканей. Возникнет порочный круг, в котором первое порождает второе, а второе усугубляет первое.

Подвижность – обязательное условие

Подвижность, способность к изменениям – необходимое условие жизни и здоровья. Движение жидкостей – крови, лимфы, ликвора, межклеточной жидкости; обмен веществ в клетках и тканях; движение в двигательных сегментах тела – в костях, мышцах, связках, фасциях; движение и обмен во внутренних органах; движение тела в пространстве – постуральный баланс и свобода, ненапряжение – условия здоровья, качества здоровья и жизни. Ограничение подвижности – суть остеопатического повреждения.

Организм обладает самоисцеляющими механизмами

Организм имеет механизмы восстановления, которые в случае болезни способны наладить нормальное функционирование и восстановить структуру тканей и органов. Например, если в организм попадает инфекционный агент (микроб, вирус и др), то тканевой иммунитет постарается не пустить его в ткани и тем более в кровь. Либо постарается, говоря бытовым языком, «договорится» с инфекционным агентом о ненападении.

Если же всё таки это произойдёт, то организм включит механизмы ограничения возбудителя в тканях путём воспаления и выведения чужеродного агента из тканей, уничтожения его в крови, скорейшего восстановления нормального функционирования тканей и всего тела. Иногда мощность внешнего воздействия превосходит способности организма.

Нервная система значительно влияет на функционирование тела

Здесь имеется в виду и влияние психики на здоровье и жизнь, и влияние автономной нервной системы, регулирующей работу органов и тканей. Так или иначе, психика (пси, дух, душа, мысли) определяет жизнедеятельность человека, его активность, его поступки, действия, поведение, результатом которых часто являются повреждения.

Состояние психики влияет на общий тонус и иммунитет, определяет роль человека как больного или здорового. С другой стороны имеется в виду и анатомо-физиологический аспект влияния нервной системы: вся внутренняя работа органов и тканей регулируется нервной системой – и сокращения мышц, и пищеварение, и кровообращение. Нарушение нервной регуляции может повлечь значительные нарушения функционирования организма (пример: инсульт и артериальная гипертензия, или невралгия и радикулит, или изжога и икота, или заикание и косоглазие).

Разделы остеопатии

Выделение разделов в остеопатии условно, скорее оно нужно для образовательного процесса – так легче не запутаться. В реальности остеопат не делит ни человека, ни лечение на разделы, а работает в принципах холизма, целостности.

Краниальная остеопатия – лечение, основанное на устранении нарушений микроподвижности черепа, крестца, твёрдой мозговой оболочки и нервной ткани. Коррекция черепа, крестца и соединяющей их твёрдой мозговой оболочки.

Структуральная остеопатия – лечение, основанное на устранении ограничения подвижности костно-мышечной системы туловища и конечностей, восстановление циркуляции жидкостей в мягких тканях и суставах.

Висцеральная остеопатия — лечение нарушений функционирования внутренних органов, как после повреждений от воздействий внешних травмирующих факторов (инфекция, операция, механическая травма, отравление), так и после нарушений нервной регуляции, или кровообращения.

Постурология – восстановления равновесия тела, формирование оптимального статико-динамического стереотипа движений, устранение влияний мышечно-фасциальных напряжений на тело.

Биодинамика – восстановление баланса жидкостей, внутритканевого баланса, интерактивная динамика жидкостей и тканей. В тканях имеется движение жидкостей и собственного вещества — пульсации, волны, ритмы, проявляющие клеточный и тканевой обмен: анаболизм и катаболизм, усвоение и выведение, напряжение и расслабление, сжатие и расширение. Происходит переход движения материи из одной формы в другую, что проявляется энергией: кинетической, потенциальной, электромагнитной, гравитационной.

Перенесённый опыт (местные и общие или отдалённые повреждения) отражается в задержках, неправильных движениях, тканевых напряжениях, нарушениях ритма. Восстановление баланса, высвобождение напряжений, создание временной точки опоры для того что бы ткани смогли скоррегироваться.

Отличия остеопатии от другой медицины

Важнейшее условие существование остеопатии и остеопатов – это убеждённость остеопата в то, что он делает. Любой врач может прочесть или вспомнить про строение швов между костями черепа, но он не верит в то, что руками можно поменять взаимное отношение этих костей, соответственно он не делает этого. Любой врач согласится с тем, что печень подвижна – она же прикрепляется связками к диафрагме, которая движется постоянно в ритме дыхания, и в ней ещё идёт громадный обмен (превращения крови, желчь), но он не верит в то, что руками можно изменить эту подвижность.

Строение кости не секретно, и все врачи знают о нём в той или иной степени, знают что там есть жидкость, что там есть пустота, что там есть электрический ток, и что кость – это тенсегрированная система, но в то что с этим можно что то делать, кроме того, что пилить пилой врачи не верят. А остеопаты верят.

Остеопатия, всё таки это не специальность. Это не стоматология, и не кардиология, и не дерматология, и не хирургия… Стоматолог, кардиолог, дерматолог и хирург – разные врачи-специалисты одной медицины – аллопатической, и они будут использовать при лечении одни и те же принципы, или один – родительский — принцип «Противоположное излечивается противоположным» (Гиппократ).

Стоматолог, кардиолог, дерматолог и хирург в случае воспаления (парадонтита, миокардита, дерматита, панариция, соответственно) будут применять антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства, или разрез, плюс что то направленное на устранение общих последствий болезни (устранение интоксикации, или сердечной недостаточности, например).

Область тела и название специальности большой разницы не имеют. Врач может работать общим хирургом, потом переобучиться на уролога, или на оториноларинголога, или на реаниматолога – для него ничего принципиально не меняется. А когда он переучивается на остеопата у него «едет крыша». Почему? Потому что приходится поступаться принципами, меняться.

Здесь ответ и на вопрос про мануальную терапию. Мануальная терапия – это специальность аллопатической медицины. Внешние проявления, техники, приёмы – это может совпадать, но принципы не совпадают.

P.S. Такое же различие есть между аллопатией и гомеопатией. Если аллопатия использует принцип «Противоположное излечивается противоположным» (Гиппократ), то гомеопатия использует принцип «Подобное излечивается подобным» (Парацельс и Ганеманн). Аллопат при воспалении назначит противовоспалительное средство, а гомеопат средство вызывающее воспаление, но в очень маленькой дозе, чем вызовет в организме ответ на это вещество. Это разные принципы, и с этих позиций гомеопат то же не специальность ряда «стоматолог, кардиолог, дерматолог».

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Остеохондроз или грыжа диска?

Боли в спине — частый симптом и частая причина обращения к остеопату. Достаточно интересным представляется и то, что думают о причинах своих болей пациенты. Остеохондроз или грыжа? Если лет 10 назад люди объясняли всё либо «смещением позвонка», либо «воспалением корешка», то сегодня абсолютный лидер — это «грыжа диска».

Такая причинность объясняется повсеместным развитием томографических исследований: КТ и МРТ, которые очень хорошо визуализируют грыжи. Именно позволяют найти грыжи, но совсем не объясняют причину болей в спине… Ведь до компьютерных томограмм были боли в спине, и таких пациентов некоторые врачи достаточно эффективно лечили, не зная есть там грыжа диска, или нет. Мало того, раньше понятие грыжа диска ассоциировалось прежде всего с травмой позвоночника, в которой повреждение диска было частью повреждения всех структур позвоночника: позвонков, спинного мозга и его оболочек, нервов и мышц.

Представление о причине болей в спине меняются, появляются новые взгляды на причинность болей в спине, а с развитием информационной свободы непоколебимость официального медицинского знания постоянно подмывается волнами традиционщиков, эзотериков, мистиков, восточников, парапсихологов, интегральщиков и т.д.

Если бы истина была в руках у медиков, то проблемы болей в спине не существовало, на худой конец ей бы придумали очередной костыль по типу коррекции очками близорукости, или антигипертензивной терапии у больного артериальной гипертензией. Проблема в том, что в подавляющем большинстве случаев причина болей в спине оказывается неустановленной. Врач заканчивает диагностический поиск тогда, когда на каком нибудь исследовании он находит какое либо более-менее значимое изменение, например грыжу или протрузию мезпозвонкового диска, или костное разрастание — остеофит, или какие-нибудь изменения, которые можно пометить многозначительным словом «остеохондроз».

Многие сегодня в основном опираются на костные изменения, что вероятно обусловлено эффектностью (именно эффектностью, но не эффективностью) рентгенологических методов обследований, то есть компьютерной томографии, и метода по существу не являющегося рентгенологическим, но формально отнесённого туда — магнитно-резонансной томографии. Впрочем, последняя лучше визуализирует как раз не кости, а мягкие ткани, включая диски.

Популярное у нас в стране заболевание остеохондроз постепенно сдаёт позиции перед грыжей диска. Совпало это с уменьшением применения рентгенограмм при диагностике по поводу болей в спине и увеличения КТ и МРТ. К остеохондрозу у нас мало кто относится нейтрально, его либо делают священным и объясняют им всё, либо презирают как диагноз. Так же не удаётся быть спокойным авторам научно-популярной литературы, где противники остеохондроза всё равно назовёт свою книгу «Остеохондроза нет», или «Правда об остеохондрозе», или «Мифы об остеохондрозе». Так существует он или нет?

Конечно, существует, в смысле дегенерации, перерождении костной и хрящевой ткани, а имеет он отношение к симптомам или нет – это уже под очень большим вопросом. Смущает ещё количество публикаций по теме остеохондроза в нашей стране и, например, в США или в Европе: у нас очень много, в США и Европейских странах очень мало. То ли это разница обусловлена терминологическими особенностями, то ли реальным отношением к остеохондрозу. Но в обоих случаях ищут изменения либо костей, либо хрящей.

Получается, что взяв за основу костно-хрящевые изменения и успокоившись на этом, врач может пойти по ложному пути в лечении. Так, исключительно редко при болях, например, в пояснице обследуют живот и тазовые органы, а ведь все органы брюшной полости прикрепляются к её задней стенке, т.е. к спине, связочный аппарат таза имеет прикрепления к крестцу и поясничному отделу позвоночника, состояние части тканей вообще никак не учитывается, или учитывается как малозначительные и адаптационные, например напряжение мышц спины, а грудо-брюшной диафрагмы?

Часто из поля внимания уходят мышцы, но большое количество врачей всё-таки обращает на них внимание и что то с ними делает, да и литература на эту тему есть.

Некоторые воззрения не принимаются во внимание в виду их непонимания. Кроме остеопатов, кранио-сакральных терапевтов и физиологов никто всерьёз не верит в подвижность твёрдой мозговой оболочки и возможности её коррекции, а в то же время кранио-сакральная связь и кранио-сакральный ритм подтверждается анатомией, физиологией, результатами объективных исследований (посмотрите, например, статью в Физиологическом журнале России им. И.М. Сеченова, Том 94, № 4, 2008 год: Ю.Е. Москаленко, Т.И. Кравченко и др. «Медленноволновые колебания в кранио-сакральном пространстве гемо-ликворо-динамическая концепция происхождения»), пальпаторными ощущениями врача и положительным эффектом — выздоровлением, или облегчением страданий.

А что делать с медицинскими моделями, которые вообще не укладываются в наше мировозрение? Например, с моделями востока?

Если человека два раза в год лечат Диклофенаком, и так уже на протяжении 5 лет, то похоже, что его не лечат. Метод может быть хорошим, но не подходящим в данном случае. Несостоятельность метода не говорит о том, что он какой то не такой, просто он не там применяется, не в нужном случае. Как и наоборот, лечение или врач могут быть очень хорошими, но ошибочна концепция, стратегия лечения в целом, в принципе. В Освенциме работали хорошие инженеры, но место, где они работали было нехорошим…

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Биосфера

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Архив метки: остеопат

Памяти Владимира Леонидовича Андрианова

Врач, или водитель?

Кто в России занимается остеопатией

Остеопатия лицензируется

Хороший остеопат, Настоящий

7 причин не учиться на остеопата

Зачем остеопатия?

Зачем остеопатия?

Остеопат. Четыре всадника…

Классификация

И так

Остеопаты – классики

Остеопаты – костоправы

Остеопаты – краниальщики

Остеопаты-энергетики

Резюме

Доктор Айболит был остеопатом

Отличия остеопатии от другой медицины

Базис остеопатической медицины

Принципы остеопатии

Разделы остеопатии

Отличия остеопатии от другой медицины

Остеохондроз или грыжа диска?