Архив метки: история остеопатии

Остеопатия Франции. История и положение вещей

В 50хх годах прошлого столетия остеопатия появилась во Франции. Она не получила такого бурного развития, как в США, здесь остеопатия сделала свои первые шаги в контексте ортодоксальной медицины, хотя до 1950-х годов она также практиковалась массажистами, мануальными терапевтами, физиотерапевтами и кинезитерапевтами.

Не смотря на то, что мы говорим о 50хх годах, как времени начала остеопатии во Франции, ещё в 1913 году во Франции было опубликовано первое руководство по остеопатии, предназначенное для всех специалистов здравоохранения, а также для широкой публики, с изображениями и описаниями некоторых манипулятивных техник (Dr L. Moutin et G. A. Mann — Manuel d’ostéopathie pratique — Théorie et Procédés d’après les ouvrages du Dr Andrew Taylor Still, Fondateur de L’École de Médecine Ostéopathique et du Dr Wilfred L. Riggs).

Robert Lavezzari

История французской остеопатии непосредственно связана с именем доктора Роберта Лавеццари (Robert Lavezzari, 1886 — 1977), который окончил в 1913 году медицинский факультет университета Монпелье, защитив диссертацию по истерии (Lavezzari 1913).

После участия в Первой мировой войне он вернулся в Ниццу, свой родной город, где наткнулся на увлекательную статью, подписанную американским остеопатом Флоренс Гейр (Florence Gair). Флоренс Гейр была богатой девушкой из Бруклина, штат Нью-Йорк, которая в 1891 году попала в аварию, в результате которой она стала инвалидом. Впоследствии выздоровев с помощью остеопатии, она поступила в школу Эндрю Тейлора Стилла в Кирксвилле в 1907 году. В 1911 году она открыла в своем родном городе клинику для детей, страдающих параличом.

С 1918 года Роберт Лавеццари во Франции начинает практиковать остеопатию, применяя главным образом техники мобилизации шейных позвонков. В 1932 году Лавеццари начал вести первый курс по остеопатии в диспансере Ганемана в Париже. Он проводит семинары и конференции, публикует статьи и к 1949 году публикует книгу “Остеопатия — новый клинико-терапевтический метод” (Une nouvelle méthode clinique et therapeutique: l’osteopathie).

В 1951 году вместе с коллегами он основал “Французское общество остеопатии”, которое возглавлял до 1977 года. Эта организация существует по сей день.

Robert Maigne

Еще одним врачом, интересующимся мануальной терапией, был французский ревматолог Робер Мен (Robert Maigne, 1923-2012), который в 1950-х годах в течение года учился в Британской школе остеопатии в Лондоне под руководством известного остеопата Майрона Била.

Робер Мен ввел тему «Манипулятивные техники» в учебную программу некоторых французских медицинских университетов. В 1959 году основал “Французское общество ортопедической мануальной медицины и остеопатии (Société Française de Médecine Manuelle Orthopédique et Ostéopathie Médicale), а в 1968 году стал одним из основателей “Международной федерации мануальной медицины” (Fédération Internationale de Médecine Manuelle).

Остеопатия Франции после 2 мировой войны

После войны французская остеопатия распространилась среди многих практикующих врачей. Два физиотерапевта: Поль Жени (Paul Geny) и Жак Поттер (Jacques Potter) основали “Общество остеопатических исследований” (Société de Recherches Ostéopathique). С 1951 года начались курсы, организованные в форме семинаров.

Многие из участников этих семинаров позже стали лекторами и преподавателями Французской школы остеопатии (Ecole Française d’Ostéopathie, EFO), основанной в 1956 году. Кроме того в Школе преподавали британские остеопаты Джон Верном (John Wernham), Парнелл Брэдбери (Parnell Bradbury), Денис Брукс (Denis Brookes), Том Даммер (Tom Dummer) и др.

В 1965 году Французская школа остеопатии переедет в Лондон, позже она будет преобразована в Европейскую школу остеопатии (École Européenne d’Ostéopathie), которая работает до сегодняшнего дня в Мейдстоне.

Denis Brookes

Благодаря усилиям Дениса Брукса (Denis Brookes) в 60хх годах прошлого столетия во Франции развился новый виток остеопатического обучения. 30 ноября 1964 года Денису Бруксу удалось организовать первый семинар американских остеопатов по краниальной остеопатии во Франции.

Первыми французскими студентами американцев Гарольда Магуна (Harold I. Magoun), Виолы Фрайман (Viola Frymann), Тома Шулея (Thomas Schooley) стали Франсис Пейралад (Francis Peyralade), Рене Кегинер (René Quéguiner), Бернар Барийон (Bernard Barillon). Следует отметить, что первым наставником будущих российских врачей-остеопатов был именно Франсис Пейралад.

Врачи, или не врачи?

С организационно-методической точки зрения в то время во Франции остеопатию и мануальные методы лечения можно было разделить на две группы. С одной стороны были те, кто утверждал, что эти дисциплины принадлежали исключительно медицинской сфере, с другой — традиционно существовало множество немедицинских специалистов, занимающихся изучением и практикой остеопатии, объединённых в ассоциации.

В том числе “Французская ассоциация защиты остеопатии” (Association Française de Défense de l’Ostéopathie), “Международная остеопатическая ассоциация” (Association Ostéopathique Internationale), “Национальный институт колледжа остеопатии” (Institut National du Collège d’Ostéopathie), “Регистр остеопатов Франции” (Registre des Ostéopathes de France), и другие.

Как бы не относились власти Франции к остеопатии, общественность голосовала за остеопатов, чему способствовала не только эффективность остеопатического лечения, потребность людей в менее техническом, отчуждённом, более человеческом лечении, но и высокая социальная активность остеопатов Франции.

Так, например, в 1983 году в Гренобле остеопаты и родители детей-инвалидов организовали “Ассоциацию детей-инвалидов Остеопатическая надежда” (Association Enfants Handicapés-espoir Ostéopathique) — организацию, оказывающую остеопатическую помощь на добровольной основе детям с тяжелыми формами инвалидности. Такие примеры не могли не сказаться на репутации Французской остеопатии.

В тоже время примерно остеопаты без медицинского образования столкнулись с трудными временами, известными во Франции, как «темные годы» («années noires»). Проблемы этих лет проявились в увеличении числа судебных процессов за незаконную медицинскую практику, которым подверглись многие остеопаты, что также было связано с ужесточением вынесенных приговоров.

Особенность этих событий заключалась в том, что они касались не отдельных остеопатов в их индивидуальности, а целых их групп, например, все остеопаты одного города могли быть подвергнуты преследованиям и окончательно осуждены.

Остеопатия Франции

В 1999 году государственный секретарь Франции по вопросам здравоохранения и социальных действий поручил Ги Николя провести исследование рынка оказания остеопатической помощи с целью определения минимальных требований для практики остеопатии.

4 марта 2002 года — поворотный момент в истории французской остеопатии. Благодаря одобрению закона Кушнера Национальным собранием (Закон № 2002-303, статья 75 ) звание остеопата, как дипломированного специалиста, владеющего дипломом, выданным учебным заведением, признанным Министерством здравоохранения, стало признано.

Дальнейший шаг к авторитету остеопатии во Франции был сделан 25 марта 2007 года Указом о действиях и условиях практики остеопатии (Декрет № 2007-435). Указ определил условия, необходимые для занятий остеопатией, а также действия, которые были запрещены в ней или имели ограниченный доступ. Эта дата также стала решающим шагом для регулирования и контроля преподавания остеопатии.

30 апреля 2007 года была создана “Национальная комиссия по признанию” (Commission nationale des agréments) для утверждения учебных заведений, которые уполномочены обучать остеопатов. Согласно программе преподавание биологических и остеопатических предметов должно было составлять 2660 часов, и для получения аккредитации каждая школа должна была соблюдать строгий список определённых критериев.

В 2009 году был издан закон «Больница-пациент-здоровье-территория» (Loi Hôpital-Patient-Santé-Territoire), направленный на улучшение образования и усиление контроля над организациями, проводящими обучение.

В 2002 году, по данным отчётов, во Франции 4000 остеопатов проводили около 4 000 000 консультаций в год, к 2010 году количество консультаций составило уже более 20 000 000.

С 2007 года профессия остеопата во Франции пережила настоящий бум с открытием множества учебных заведений, которые выпускали на рынок ежегодно от 2500 до 3500 специалистов.

В 2010 году во Франции 1 остеопат приходился на 5566 жителей (всего 11 608 остеопатов), а в декабре 2021 года 1 остеопат уже приходится на каждые 1829 жителей (всего 36 861 остеопат), что свидетельствует о росте числа остеопатов во Франции за 10 лет на 218%. В 2023 году во Франции насчитывалось 40 910 остеопатов. Для справки: в 2021 году в Соединенных Штатах Америки, — родине остеопатии, насчитывалось около 40 000 остеопатов.

В 2010 году во Франции к остеопатам обращалось 42% населения, а в 2016 году этот процент продолжал расти и достиг 67%. Опрос, проведенный “Институтом изучения общественного мнения и маркетинговых исследований” (Institut d’études Opinion et Marketing en France et à l’international) в 2016 году показал,

более 1 из 10 французских граждан имели “хорошее мнение об остеопатии”
3 из 10 имели “очень хорошее мнение”
9 из 10 опрошенных французов признали эффективность остеопатии.

Остеопатия Франции сегодня

Увеличение числа остеопатов с 2010 года : +252,46% с 11 608 до 40 910 человек

Школы остеопатии : 30 лицензированных учреждений

Дипломированные выпускники : от 1500 до 2000 ежегодно

Экономическое влияние

Исследование, проведенное в 2019 году “Кабинетом исследований и консалтинга Астерес” (Cabinet Asterès Études & Conseils) проиллюстрировало экономическое влияние остеопатии во Франции. В этом исследовании были выбраны две проблемы, с которым часто обращаются к остеопатам: боль в пояснице, и боль в шее. Исследование показало, что пациенты, которые помимо так называемой «классической» терапии также лечились у остеопата, получили более высокий уровень выздоровления. Это привело к глобальному экономическому выигрышу. Полученные в ходе исследования данные подчеркнули тот факт, что общая экономическая выгода составила 67 миллионов Евро в год…

Остеопатия Франции продолжает развитие.

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Остеопатия Великобритании: от Литтлджона до сегодняшних дней

John Martin Littlejohn

Развитие остеопатии в Великобритании прежде всего связано с именем Джона Мартина Литтлджона (John Martin Littlejohn) — ученика А.Т. Стилла и слушателя школы в Кирксвилле.

Джон Мартин Литтлджон

Джон Мартин Литтлджон, John Martin Littlejohn, (1865 — 1947) родился в Глазго 15 февраля 1865 года в семье священника, учился в академии Колерейн в Северной Ирландии, и на факультете теологии в университете Глазго, после которого поступает на службу в церковь в должности священника в Северной Ирландии. Джон Мартин Литтлджон обладал познаниями в теологии, юриспруденции, медицине и философии.

В 1892 году по причине ухудшения здоровья эмигрировал в Америку, где продолжил обучение в Колумбийском университете Нью-Йорка. Благодаря своим выдающимся достижениям становится главой колледжа в Спрингсе, штат Айова.

В 1895 году болезнь привела Литтлджона к доктору Стиллу в Кирксвиль. Сразу после первого сеанса Джону стало заметно лучше. Литтлджон приходит в остеопатическую школу Стилла и в качестве студента, и в качестве преподавателя физиологии.

Через какое-то время с Литтлджоном возникает конфликт, по одним данным на фоне разногласий по поводу методологии остеопатии, Литтлджон, как в большей степени физиолог, не был согласен с приматом анатомии в остеопатии, по другим — на фоне любви к дочери Эндрю Тейлора Стилла — Бланш Стилл…

В 1899 году Британское “Общество науки, литературы и искусств” (Society of Science, Letters and Arts) наградило Литтлджона Золотой медалью за вклад в науку, за его работы по физиологии.

Литтлджон переезжает в Чикаго, где в 1900 году основывает Чикагский колледж остеопатии. Школа Литтлджона процветает, но Литтлджон предпочитает вернуться в Англию, в 1913 году переезжает в Великобританию, в Багер Холл, и в 1917 году в Лондоне, основывает Британскую школу остеопатии и «Журнал остеопатии». Война помешала работе школы, но позже она полноценно заработает.

Джон Мартин Литтлджон, один из наиболее важных представителей мировой остеопатии, развивший после Стилла теоретические основы остеопатии, как научного направления, базирующегося на фундаментальных законах физиологии. Он автор нескольких книг по биомеханике, которые не утратили своей актуальности и в наши дни. На основе его работ построены многие современные теории биомеханики позвоночника.

Остеопатия Великобритании начало

Ещё в 1898 году Джон Мартин Литтлджон подготовил в Англии первую конференцию по остеопатии. Он указал, что остеопатию следует рассматривать не как независимое развитие традиционной медицины, а как эволюцию и реформу имеющейся системы здравоохранения. В соответствии с учением А. Т. Стилла, он также утверждал, что в остеопатической системе нет места лекарствам, и что остеопатические методы лечения основываются на коррекции в соответствии с анатомией и физиологией.

Джон Мартин Литтлджон покинул Соединенные Штаты Америки и переехал в Англию в 1913 году, а уже в 1914 году они вместе с Фрэнсисом Хорном (Francis Horn) и Л. Уиллардом Уокером (L. Willard Walker) обсуждают идею открытия своей остеопатической школы. В марте 1915 года была предпринята первая попытка в этом направлении, но из-за войны не удалось создать школу, которая вместо этого работала как медицинская клиника.

В 1921 году Литтлджон разработал, и в 1922 году идею стали воплощать, четырехлетнюю образовательную программу по остеопатии: первые два года были посвящены изучению фундаментальных медицинских наук, последние два года — изучению остеопатии — на третий год принимались только студенты с медицинской степенью.

С начала ХХ века кроме Литтлджона в Великобритании работали и другие остеопаты, получившие образование в Америке. Например, в 1902 году Фрэнсис Дж. Хорн (Francis (Franz) J. Horn), друг Дж. М. Литтлджона , открыл практику в Лондоне, в то время как Уиллард Уокер (Willard Walker) практиковал в Глазго. В 1907 году Уилфрид Стритер (Wilfrid Streeter) и Элмер Фейлс (Elmer Pheils) открыли практику в Глазго и в Бирмингеме.

Тем временем в Великобритании можно было наблюдать повторение событий, уже пережитых американскими остеопатами: в отсутствие регулирующего закона произошло увеличение количества специалистов, которые называли себя остеопатами, несмотря на отсутствие квалификации.

Однако несколько американских остеопатов, переехавших в Лондон и Манчестер, зарекомендовали себя как эффективные врачи, что дало остеопатии в Великобритании вызывать не осуждение, а, наоборот, получать поддержку некоторых представителей высшего класса и общества, а также вызывать интерес среди медицинской профессии.

В Соединенном Королевстве произошло относительно быстрое распространение учебных заведений и ассоциаций остеопатов, вместе с натуропатами и другими специалистами, не применявшими лекарственное лечение.

Вот некоторые из них, и годы их становления:

“Британское остеопатическое общество” (British Osteopathic Society), 1910 год. Ассоциация, основанная первыми американскими остеопатами в Великобритании, позже станет “Британской остеопатической ассоциацией” (British Osteopathic Association).

“Британская школа остеопатии” (British School of Osteopathy), 1917 год — школа, основанная Джоном Мартином Литтлджоном.

“Колледж остеопатии и хиропрактики” (Looker College of Osteopathy and Chiropractic), 1923 год. Основана Уильямом Лукером (William Looker).

“Лига остеопатической защиты” (Osteopathic Defense League), 1924 год. Организация, основанная Уилфридом Стритером (Wilfrid Streeter), и объединявшая сторонников остеопатии.

“Объединенная ассоциация остеопатов” (Incorporated Association of Osteopaths), 1925 год. Основанная выпускниками “Колледжа остеопатии и хиропрактики”.

“Западная остеопатическая школа” (Western Osteopathic School), 1928 год. Основана Томом Митчеллом Фоксом (Tom Mitchell Fox).

Были и другие организации и школы остеопатии.

Следует указать, что в Великобритании, как и в США, был период развития остеопатии, когда этой наукой, ремеслом и искусством пробовали заниматься люди, не имеющие должного образования и подготовки. Пройдя краткосрочные курсы они “вправляли кости” и совершали иные, иногда бессмысленные, а часто и опасные для здоровья, манипуляции.

Выпускники, прошедшие регулярные курсы, предлагаемые вышеупомянутыми школами, и впоследствии присоединившиеся к одной из профессиональных ассоциаций, были меньшинством по сравнению со многими самопровозглашенными неквалифицированными “остеопатами”, которые реагировали на общественный спрос, проводя сомнительные методы лечения.

История показала, что остеопатия — это медицинская специальность, и для занятий остеопатией требуется хорошая базовая медицинская и специальная подготовка.

Остеопатия Великобритании признание

Пройдя большой путь от пионеров остеопатии до сегодняшнего дня остеопатия Великобритании получила признание и государственное регулирование.

В 1992 году был внесен законопроект о создании Генерального остеопатического совета (General Osteopathic Council) — органа, регулирующего остеопатию и создание ее профессионального реестра. Одобрение было получено 1 июля 1993 года, после чего последовал переходный период, в течение которого различные ассоциации урегулировали свои разногласия.

Сегодня в Великобритании остеопатия является официально признанной отраслью медицины (“Allied health professions” — “смежная медицинская профессия”), что позволяет врачам других специальностей направлять своих пациентов к остеопату.

В целом, в Великобритании учебные заведения остеопатии сосредотачиваются на изучении философских и практических принципов остеопатии и основ фундаментальных наук: анатомии, физиологии, патологии, диетологии, фармакологии, в течение первых двух лет обучения, последние два года обучения посвящены клинической практике. Как правило, они также предлагают базовые курсы по психологии, акушерству, педиатрии и ревматологии, и требуют защиты исследовательского проекта для получения диплома (степени).

Как правило, остеопаты в Великобритании специализируются в первую очередь на корректирующих процедурах опорно-двигательного аппарата. Подавляющее большинство британских остеопатов работают в частной практике, самостоятельно или, чаще, совместно с другими специалистами.

В Великобритании остеопатия неуклонно развивается: если в 1983 году в Великобритании насчитывалось около 1000 остеопатов, к 2007 году это число выросло более чем втрое, а в 2020 году в Великобритании действовало около 5500 остеопатов, подавляющее большинство из которых проживало в Англии.