Osteopath Sapiens. Противопоказания к остеопатии

Противопоказания к остеопатии

Фото: Kelly Sikkema

О противопоказания к остеопатии: в направлении от безопасности к контракту.

Остеопатия действительно широкое направление, так как исходит из принципов холизма и витальности, присущей человеку, но есть состояния, когда остеопатический прием противопоказан.

Противопоказания к остеопатии

Угроза жизни
Острые состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся грубым нарушением сознания, дыхания и сердечной деятельности требуют оказания экстренной помощи.

Вы можете и должны оказывать экстренную помощь (теоретически), но если Вы никогда не видели угрожающего жизни состояния «в натуре», то первое что надо сделать – это вызвать «Скорую помощь», или сказать, что бы её кто-нибудь вызвал и в это время начинать мероприятия.

Обычный врач знает как оказывать реанимационные мероприятия точно так же как это знает продавец в конфетном ряду, а тех, кто это действительно умеет делать на уровне навыка среди врачей единицы: реаниматологи, врачи Скорой помощи, госпитальные хирурги и еще некоторые представители практической медицины.

Если Вам рассказали, что Вильям Сатерленд реанимировал человека техникой переката височных костей, то самое лучшее, что Вы сможете сделать – это отнестись к данной истории, как к истории. Не следует применять эту технику, как реанимационную.

В общем, вызывайте «Скорую помощь» если конечно, Вы не министр здравоохранения, которая, судя по новостным пабликам, будучи министром спасла уже парочку человек: в аэропорту, в зале заседаний…

Не только реанимация
Кроме совсем критических, угрожающих жизни, состояний у человека может быть заболевание или травма, требующая неотложной медицинской помощи.

Гипертонический криз, острый живот, почечная колика, пневмония с дыхательной недостаточностью, перелом кости, ушиб головного мозга… Эти и подобные состояния являются показанием для перевозки пациента в больницу, желательно многопрофильную, так как не факт, что Вы сможете отличить одно состояние от другого.

Простой способ исключить подобные состояния – это общий осмотр, измерение артериального давления и температуры тела. Осмотр Вы и так делаете, измерить давление не сложно, а температуру ещё проще – сегодня для этого не нужен ртутный градусник, покоящийся вместе с другими в стакане с хлоркой, достаточно инфракрасного дистанционного медицинского термометра: 2 секунды — и температура на дисплее прибора.

Психотики
Все что сопровождается острым психотическим состоянием, от алкогольного опьянения до психического заболевания. Иногда люди сами отказываются от приёма, встретив несовпадение убеждений. Так, одна пациентка узнав, что я не посещаю ни какой церковный приход, отказалась от дальнейшего приёма. Иногда, на приём приходят немного пьяные люди, иногда — люди с обострившимся психическим заболеванием. Не известно чья психика из ваших двоих окажется более пластичной и устойчивой. Вы сами должны вести этот танец, по-этому отказывайте..

Противопоказания к остеопатии

Недообследованные
Интуиция в большинстве случаев подсказывает, что делать. Назначать всем подряд МРТ – неоправданная роскошь тратить чужие деньги. Но… однажды, почувствовав неладное и направив на обследование пациентку получил результат в виде гемангиома, полностью выполняющая С2, а в другом случае у мужчины нашли туберкулез грудного отдела позвоночника. Надо держать в голове какой то баланс витальности и безопасности.

Плохое поведение
Плохое поведение, как то требовательность, чванство, кверулянство, дискутирование, агрессивность, плаксивость, обидчивость, безысходность – являются не противопоказанием для сеанса, а маркером неких особенностей пациента, или его состояния, и позволяют Вам тренироваться в сложных, но относительно безопасных условиях Вашего кабинета. Испытываете трудности в этой сфере – учитесь, тренируйтесь, апгрейдитесь.

Противопоказания к остеопатии

Бессмысленность
Пациент может быть неправильно, или недостаточно осведомлен. Ему рассказали, что кто то, где то, кого то вылечил за один сеанс, и теперь он хочет так же. Он решил, что Вы улучшите ему миопию на 4 диоптрии, нормализуете артериальное давление с его 160/100 мм. рт. ст до нормотонии, «вправите» позвоночную грыжу и уберёте коксартроз, потому, что оперироваться он не хочет.

Контракт
В американской и европейской психотерапевтической практике существует обязательная часть диалога между пациентом и терапевтом, она называется «контракт». Контракт – это выяснение того, что ждет человек от терапевта, какой результат будет удовлетворительным для него, за какое время (соответсвенно средства), и сможет ли терапевт помочь пациенту достичь этого результата.

К контракту привела длительная, десятилетиями существовавшая конкуренция, как между терапевтическими направлениями, так и внутри их. Результат, кроме контракта, это появление премиальной оплаты работы терапевта. Пациент оплачивает условную сумму, покрывающую расходы времени и работы терапевта, а остальную сумму – премию, он переводит после того, как наступил эффект, о котором договорились в фазе контракта.

Не очень нравится?

В нашей стране об обсуждениях чего-либо врача с пациентом говорить рано — слишком глубоко въелась во врача паттерналистическая модель советской медицины (врач все знает, пациент ничего не знает).

В пациенте же часто борется сущность Жертвы (ой, Спаситель вы наш, мы к вам с другого города приехали) и Покупателя (Ты врач – ты и лечи, я уже все оплатил). Но вслед за пионерами современных отношений с пациентом – стоматологами, остеопаты могут воспитать в себе и своих пациентах отношения, построенные на взаимном уважении и договорённостях, а не требованиях и обидах.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев