Корь. Нужно ли вакцинироваться?

Фото: Sara Bakhshi

В продолжение статей о вакцинации и о кори. Вакцинироваться, или не вакцинироваться от кори. Кто это решает? Как определить есть ли иммунитет от кори?

Корь

Корь — высокозаразное инфекционное вирусное заболевание. Как и любое инфекционное заболевание корь имеет динамику инфекционного процесса среди людей. В какой то год заболеваемость меньше, в какой то больше. Сейчас в России и некоторых других странах (Украина, Грузия) идёт настоящая вспышка кори.

От кори есть вакцина, и она, вроде, работает. Почему “вроде”? Потому, что среди заболевших сегодня корью несомненно есть вакцинированные люди. Например, в городе N заболело несколько человек — взрослых и детей, из одного подъезда в доме. Наверное, они не специально собрались в этом подъезде будучи непривитыми.

За или против?

Будем считать, что вакцина работает. Есть сторонники вакцинации, есть противники — ни те, ни другие не касаются вашей ответственности за своё здоровье, и вашей ответственности за здоровье ребёнка. В общем, опять придётся решать маме самой… Как решать? Единственно рациональный и научный способ решения этого вопроса — исследование крови на антитела к кори.

Иммунитет

К кори у новорожденного ребенка имеется иммунитет — он передаётся от матери, и поддерживается при грудном вскармливании. По литературным данным такой иммунитет у ребёнка держится до 6 — 12 месяцев, но количество антител неуклонно снижается. То есть, чем старше непривый и неболевший ребёнок, тем меньше у него антител, и тем выше у него риск заразиться и, соответственно, заболеть.

Корь, как правило, протекает легко, не сильнее обычного ОРВИ, и уж точно не тяжелее гриппа, если нет состояния иммунодефицита, или если не присоединится вторичная инфекция, или если вирус не проникнет в центральную нервную систему и не вызовет там вялотекущую нейроинфекцию — подострый склерозирующий панэнцефалит. Но болеть всё-равно не хочется, а уж рисковать состоянием ребёнка и подавно.

Антитела к кори

Вот примеры результатов анализов на антитела к кори членов одной семьи: 2 взрослых, вакцинированных советскими вакцинами эпохи брежневского застоя (70-80 годы) и 2 детей, вакцинированных российскими вакцинами эпохи первоначального накопления капитала (90-00 годы).

Как видно по результатам анализов крови в данной семье у взрослых имеются антитела, и они к кори не восприимчивы (будем так считать теоретически), а у детей (не вообще детей, а именно этих детей) антитела к кори в недостаточном количестве, они к кори восприимчивы, и их рациональнее вакцинировать. Прим: 0,12 МЕ/мл — это нижняя граница показателей, и для чистоты эксперимента надо бы пересдать кровь и переделать исследование, но было принято решение считать этот уровень антител недостаточным.

Вы можете подойти к вакцинации осознанно, вдумчиво и рационально!

Справочная информация о вирусе кори

Вирус кори — представитель семейства парамиксовирусов, к которым относится 3 рода РНКовых вирусов, включая вирусы парагриппа, эпидемического паротита (свинки) и вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

Корь и эпидпаротит (свинка) — заболевания, у которых возбудитель относиться к одному семейству, поэтому при свинке эффективен для лечения коревой гамма-глобулин, а вакцина при кори применяется «Корь — Паротит».

Парамиксовирусы имеют сферическую форму, в центре частицы находится рибонуклеопротеид, окружённый белковым капсидом. Репродукция вируса происходит в цитоплазме повреждённых клеток макроорганизма. Снаружи частица покрыта липопротеиновым суперкапсидом. У парамиксовирусов имеется фермент — нейроминидаза, но его нет у вируса кори.

Вирус кори обладает гемолитической и симпластообразующей активностью. Гемолиз — это разрушение эритроцитов крови, в данном случае патологический гемолиз — вследствие поражения вирусами. Симпластообразование — это образование гигантских клеток путём слияния десятков (до 100) поражённых вирусами клеток. Не гемолизированные эритроциты, ни симпласты не могут выполнять свою функцию.