Вундеркинды, кричащие от укуса комара
Диатез – это генетически детерминированная склонность организма, определяющая своеобразие его адаптивных реакций и предрасполагающая к определённой группе заболеваний. Мы уже рассматривали экссудативный, аллергический диатез и диатезы вообще. Была статья и про лимфатический диатез.
Нервно-артритический диатез – это диатез, характеризующийся повышенной нервной возбудимостью, расстройством питания (в ту или иную сторону), склонностью к нарушениям обмена с накоплением кетоновых тел и кислот (кетоацидоз), нарушениям обмена мочевой кислоты.
Нервно-артритический диатез – это риск развития ожирения, заболеваний почек, включая почечных камней, подагры, артритов, вообще нарушений пуринового обмена. Мочекислый диатез, пуриноз – разновидность нервно-артритического.
Как заподозрить?
Характерна повышенная нервная возбудимость: дети крикливы, возбудимы, обратной стороной медали такой особенности психики является опережение психического развития сверстников. Вундеркинды, кричащие от укуса комара. Ночные страхи, тики, заикания, энурез – тоже может быть проявлением этого диатеза.
Для врачей
Неврастенический синдром: нарушения поведения, тики, энурез. Дисметаболический синдром: возбуждение, анорексия, тошнота, боли в животе, кетоацидоз, запах ацетона изо рта. Беспричинные подъёмы температуры, приступы болей в животе, головных болей. Урикозурическая нефропатия: протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия, цилиндурия, интерстициальный нефрит со снижением концентрационной способности, склонность к артериальной гипертензии. Нарушения пуринового обмена. Повышение уровня мочевой кислоты выше 268 мкмоль/л за счёт повышения её синтеза, а не снижения распада. Низкая ацетилирующпя способность печени.
Дифференциальная диагностика: неврозы, ревматизм, пиелонефрит, хронические инфекции, синдром Леша-Найхена (наследственная аномалия нарушения пуринового обмена).
Предрасположенность
Имеет значение наследование некоторых нарушений обменных процессов, особенно отца: ожирение, подагра, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, сахарный диабет. Имеет значение питание, и ухудшение состояние, криз может возникнуть по следующему сценарию: нарушения питания, потеря аппетита, биохимические сдвиги в кетоацидоз (накоплением кетоновых тел и кислот), развитие бурных клинических проявлений: рвота, боли в животе, запах ацетона изо рта, изменения психики.
Эффективна ли диета?
Да, фактически диетой можно удержать нервно-артритический диатез. Овощи (кроме щавеля, петрушки, зелёного горошка), фрукты, гречневая, овсяная крупы, ржаной хлеб – да. Мясо, птица, особенно молодые (например бройлеры), крепкие мясные бульоны, грибы, субпродукты, шоколад – нет.
У кого лечиться?
Педиатр – основной врач, особенно в случае ухудшения ситуации. Практически все более-менее явные проявления, как то нарушения обмена лечатся у педиатра, а иногда требуют и госпитализации.
Гомеопаты традиционно эффективны при диатезах, и нервно-артритический диатез не исключение. Thuja, Ас.benz, Berberis… Всё-таки в большей степени вне приступов.
Психологи, клинические психологи, психотерапевты могут помочь скоррегировать поведенческие нарушения, помочь при нвротических проявлениях, тиках, энурезе.
Остеопат может снизить нервное напряжение у ребёнка за счёт работы с черепом. Имеются техники на суставах, мышцах, связочном аппарате. Особенно эффективна коррекция печени, что показано при обменных нарушениях. При остром дисметаболическом синдроме со рвотами, болями в животе, грубых изменениях лабораторных показателей следует обратится к педиатру.
Хорошие новости. Годам к 10 зачастую приступы, осложнения проходят безвозвратно.
Арсений Гуричев